结肠癌,你了解么?

结肠癌 ,你了解么 ?

陈联波

凉山州宁南县疾控中心 四川凉山 615400

纵观世界疾病史，结肠癌一直以来都是北美以及西欧国家发病率较高的一种疾病，属于一种恶性肿瘤。不仅是这些发达国家，近些年来，我国结肠癌的发病率一直处于稳定增长阶段，整体呈现逐渐上升趋势。无论是使生活方式还是遗传因素，都有可能成为结肠癌的发病原因，尤其是患有结肠息肉史地病人发病几率更大。但从目前的情况来说，结肠癌的病因并不是很清楚。

首先我们应该了解结肠癌的症状。结肠癌针对的年龄一般是中老年人，尤其是处于36岁至70岁之间的病人，整体情况看男性患病人数多于女性。在结肠癌的发病早期，症状并不是很明显，较为常见的有腹痛或者腹部肿块。随着时间的延长，不仅仅是排便习惯被改变，同时也会出现贫血或是肠根阻，甚至肠穿孔等，若不及时治疗将会危及生命。第一种症状是腹痛。这种症状相对来说较为常见的，但也是最不被人们所重视的一种症状。包括腹部隐痛、有恶心呕吐的感觉，通常伴有食欲不振，每次吃过饭后腹痛的情况更为严重。排便方面，这个时候就有较为明显的间歇性腹泻或便秘出现。由于有右下腹疼痛的情况发生，可能会与慢性阑尾炎或是回盲部结核相互混淆^[1]。结肠癌这个时候如果是有肿瘤存在，将会由于穿透肠壁从而引发局部发言，有黏连的情况产生。一般情况下，只要出现慢性穿孔的情况，循着疼痛位置就会找到癌肿部位；第二种是腹部肿块。肿块的形状并不是固定的，通常表现为不规则形状且摸上去质地较硬。肿块是由于结肠癌早期发生肠壁穿透等新情况继而出现脏器黏连或是慢性穿孔，形成内瘘出现腹部肿块。肿块多为固定不动，在对肿块部位稍许用力后会感到较为明显的疼痛感；第三种症状是排便习惯改变。多数病人由于身体内部产生毒素将会依据个人身体情况的不同出现排便次数增加或减少的现象，同时伴有一定程度的腹泻或是便秘。患者在准备排便时会有剧烈的疼痛感，尤其是腹部表现最为明显，但在排便后就会缓解。由于癌肿位置并不固定，因此若是出现癌肿位置低于直肠的情况将会有肛门坠痛等情况发生，同时伴有强烈的直肠刺激反应。粪便的形状多数时候是不成形的，在排出时通常还会伴有大量的粘液或是脓血等；第四种症状是贫血以及慢性毒素吸收症状。患者随着身体内癌肿的重大会发现在囊肿部位有明显溃疡现象，或在表面或在内部，同时伴有少量渗血但持续时间较长。患者出现此种情况时会由于血液与粪便混合在一起因此不被人重视，长此以往将会导致慢性失血会体重减轻等情况。随着病情越来越严重，更会有水肿或低蛋白血症等情况就能出现；第五种症状是肠梗阻与肠穿孔。患者肠道由于结肠癌原因肠道会逐渐被肿物所填充，从而导致出现场黏连。肠粘连一般较难发现，这也是不完全性肠梗阻的形成主要原因。患者在患病早期会有慢性腹胀等清苦啊寄给你出现，但仍然能够进食，只是在食物进入身体后会使情况变得更加严重。而病人的病症在经过几次发作后将会由不完全性肠梗阻逐渐变为完全性，有些病人 还会出现急性肠梗阻，尤其是老年人，还会因为结肠完全性梗阻导致结肠在这种情况下逐渐膨胀，导致肠腔内压逐渐升高。

患者在患有肠梗阻后体征也有较大的变化。对于患有结肠癌的早期患者来说其身上并不会有太过于明显的变化发生。若是长期不对其进行治疗，将会因为病情加重出现腹部肿块从而导致贫血或消瘦等症状。患者通常同时还会有左锁骨上淋巴结肿大等现象，并伴有肝腹水等内部脏器器官病变，在按到患者肺部、肝部或肋骨处都会有明显的疼痛感。

对于结肠癌来说，一日三餐是最为重要的，为此应特别注意平时的饮食，科学健康的饮食助于帮助患者缓解结肠癌给身体带来的病痛折磨，食疗是治疗结肠癌的重要方式。在平时，可以多查一些资料做一些药膳粥或是汤品，例如菱角粥、桑葚猪肉汤、鱼腥草莲子汤、木瓜炖大肠等^[2]。结肠癌患者每天的食谱以清淡为主，尤其是术后恢复期，包括小米粥、苹果、包子、大米粥以及甜牛奶等。结肠癌患者应特别注意食物种类，要知道哪些是可以多吃，哪些是不能多吃的，包括菠菜、白菜以韭菜等膳食纤维较多的蔬菜都是结肠癌患者应该吃的，是保证患者大便通畅的前提条件。应尽量减少油腻食物的摄入，尤其是动物脂肪等。

结肠癌的预防是最为重要的。为了降低疾病的发病率，应将科学有效的护理方式进行推广。在诸多的癌症中，结肠癌的治愈率与生存率不急较低，同时在最近这些年中对于结肠癌的治疗手段并没有多少改进与更新。对于结肠癌的预防以饮食干预为主。为什么结肠癌在发达国家的发病率居高不小，虽然现在还没有找到确切的结肠癌患病原因，但与人们不健康的生活方式是脱不了关系的。现代人只顾自己享乐，熟不知不受控制的一昧追求一些所谓的生活品质将会给身体造成多大的伤害。通过有关研究可以较为明显的看出，由于生活水平的提升，人们摄入的能量越来越多，过度的肥胖在发达国家显然非常普遍，再加上只知道窝在家中不能保证足够的体力活动，这就会有极大的机会患病。饮食干预中食物纤维被认为是一种保护直肠以及肠道粘膜的物质，是短链脂肪酸的产生物质之一。部

结肠癌的患病原因从饮食方面来说主要包括六点，分别是高脂肪与高蛋白的食物、维生素、葱蒜类、大量的腌制食品、茶以及微量元素等。首先是高脂肪与高蛋白的食物，主要具有四个特点。第一是影响肠道脂质代谢、第二是纤维素多少影响到肠道粘膜的功能、第三是能够增加肠道细胞酶的产生，这正是致癌物与可能具有致癌特性的物质产生的关键原因、第四是收到啊生物大分子活性的影响，在影响作用持续时间内DNA合成会受到抑制并延长对应的细胞周期；其次是维生素类物质。若是过量缺乏维生素，将会导致结肠癌的患病概率增大，例如维生素C与维生素E等；大量的葱蒜能够有效降低肿瘤的生长速度的。二甲基胆蒽是引起结肠粘膜细胞损伤的主要物质，大蒜中含有的大蒜油能够大大缓解二甲基胆蒽对细胞的破坏性；腌制食品中由于有超量的盐，通过有关统计数据能够明显看出长期高盐量的摄入能够明显增大癌症的患病风险；茶本身是一种强抗氧化剂，从数据来看饮茶与结肠癌发病率的高低并无密切关系；部分微量元素，例如硒，是影响结肠癌发病概率的重要因素。

由于结肠癌的发病特点与多种疾病有着相似之处，包括特发性溃疡性结肠炎、阑尾炎、肺结核、结肠息肉以及血吸虫病肉芽肿等。首先说一说特发性溃疡性结肠炎，这是一种与结肠癌极其相似的病症^[3]。例如常见的腹痛腹泻、消瘦贫血以及大便次数增加等，斗鱼 结肠癌有着较多的类似之处。但若是经过X射线检查，并通过医生对患者的实际患病情况进行剖析，就能看出其与结肠癌的不同之处；阑尾炎也是一种经常与结肠癌混淆的疾病类型。由于在疾病发作时，均有右下腹的疼痛效果，再加上有部分阑尾炎患者的腹部同样存在肿块，因此很容易会被判定为阑尾脓肿，这种病一般不用做手术，只需采取保守治疗即可。但结肠癌的治疗却是刻不容缓，一旦采取保守治疗就会拖延治疗时间从而导致有明显的炎症表现，继而导致结肠癌最佳的治疗时间被耽误。因此，在不能判断疾病类型时，应采取更加仔细的医疗手段判断疾病类型，避免耽误最佳的治疗时间。

【参考文献】

1. 夏建权.探讨完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床疗效[J].中国医药指南,2018,16(32):73-74.

2. 孙康,钟蓝海,张杨等.FAM96A在结肠癌组织中的表达差异及其对结肠癌细胞增殖和凋亡的影响[J].安徽医科大学学报,2018,53(7):1053-1057.

[3]王小俊,刘友东,顾琦晟等.Toll样受体2在结肠癌组织的表达及其对结肠癌细胞生长的影响[J].中华实验外科杂志,2018,35(6):1063-1065.