绵竹市人民医院 四川绵竹 618200
摘要:目的 对脑卒中患者应用院前急救护理路径,再分析研究其应用效果。方法 将我院在2018年1月~2019年11月入院治疗的799例急救脑卒中患者作为研究对象,然后采用随机分组的方式,可以分为两个组别,分别是常规组(399例)和改进组(400例)。对常规组的患者采用的是常规的院前急救护理措施,而对改进组的患者应用改进的院前急救护理措施,然后详细的将常规组和改进组患者从呼救到转入医院时间、接受治疗时间、致残率和病死率,然后进行比较分析,得出结论。 结果 通过比较分析,我们可以明显的发现改进组患者从呼救到转入医院时间、接受治疗时间、致残率及病死率都要比常规组要低(P< 0.05)。结论 目前我们临床上常规的院前急救护理措施还有有很大的缺陷,还需要尽量的完善那,通过对院前急救护理措施进行改进,我们发现可以明显的将脑卒中患者的救治时间进行缩短,从而将病死率以及致残率降低。
关键词:院前急救护理;脑卒中;应用效果
脑卒中是一种急症,由急性脑循环障碍引起,其后果可能导致局限性脑功能缺损,也可能导致弥散性脑功能缺,严重地威胁患者的生命安全,具有发病率、致残率和病死率 “三 高”的特点[1]。为了能够更好的保证患者的生命安全,所以应该给脑卒中患者给予相应的院前急救护理措施。本文将对脑卒中患者进行院前急救护理,对其应用效果进行研究,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我院在2018年1月~2019年11月入院治疗的799例急救脑卒中患者作为研究对象,然后采用随机分组的方式,可以分为两个组别,分别是常规组(399例)和改进组(400例)。在这799例患者中,有421人为男性,女性有378例,平均年龄在(52.19±23.32) 岁。这次的作为研究对象的所有患者都是第一次发作脑卒中,并且没有患上其他的一些脑部疾病,除此之外,还没有发现患有急性期动脉或静脉溶栓、 恶性肿瘤、严重贫血、既往尿失禁等情况。
1.2 方法
1.2.1 常规组 我们对常规组的患者采用的是常规的急救护理措施。首先患者家属会拨打120急救电话,我们在接到电话之后,将会立刻排出救护车,到达患者所在的现场,医生首先会对患者的情况进行初步评估,与此同时采取救护措施,在进行评估之后才能够进行呼吸道护理工作,建立有效的静脉通道,并且把患者安全、迅速地送到院内治疗[2]。
1.2.2 改进组 对改进组脑卒中患者实施改进的院前急救护理:(1)接到求救电话之后,立即排出救护车,并且在电话中详细的询问患者的病情,如果拨打电话的是患者家属,需要一一询问患者的发病时间、意识和肢体活动以及有无其他病史等;(2)在了解患者的一定信息之后,医护人员需要在电话中指导家属事先进行急救措施,例如冰敷患者的头部、让患者镇定下来或者是让患者静卧,当抵达现场之后,立即对患者的瞳孔、意识等做检查,除此之外,还要及时的测量患者的生命体征;(3)检查测量的结果得出以后,运用格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 评分对患者的病情进行评估,如≥8 分时立刻将患者转入医院,如<8分时则对患者进行一系列救护措施如吸痰、吸氧、降低 颅内压、冰敷等[3]。(4)一旦发现患者出现血压升高的现象,应该立即为患者进行降压处理,救护措施需要等到患者的生命体征平稳之后再进行,之后再让患者办理入院;(5)将患者进行转移时,医护人员需要对患者的病情变化进行随时的观察,让患者进行恢复体位,如平卧位,持续吸氧,不仅如此,所有人随时都要做好抢救措施;(6)医务人员在转运患者的路途中要及时和院内人员进行联系,将患者的情况详细告知,让其做好准备,一旦入院及时采取急 救措施。
1.3 观察指标 记录患者呼救到转入医院时间、接受治疗时间、致残率和病死率,致残是指因脑卒中导致患者失去劳动力或者使患者失去部分劳动力[4]。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 17. 0 软件进行数据处理,计量 资料以 ( x ± s) 表示,组间比较采用 t 检验,计数资料采用 χ2 检验,以 P<0.05 为差异有统计学意义[5]。
2 结果 通过比较分析,我们可以明显的发现改进组患者从呼救到转入医院时间、接受治疗时间、致残率及病死率都要比常规组要低,差异均有统计学意义 (P< 0.05)。
3 讨论 脑卒中是一种 “三高” 疾病,一旦患上将会对患者的生命安全造成威胁,脑卒中可以分为两类,出血性和缺血性,其中后者比较常见,缺血性脑卒中的发生率是出血性脑卒中的三倍。有统计结果显示,我国的脑卒中患者每年大概都有200万人,病死率非常高,达到了75% ,导致残疾的患者中大概有百分之六的人是属于终生残疾。所以,应该尽早地发现脑卒中,尽早地进行急救护理干预,从一定程度上降低患者的致残率和病死率。脑卒中这种疾病发病非常的迅速、病情进展快,容易急速恶化,病情也比较凶险,所以应该要及时的对患者采用急救护理措施,保证患者的生命。我院在此次研究中将对院前急救护理措施进行改进,接到求救电话之后,立即排出救护车,并且在电话中详细的询问患者的病情,如果拨打电话的是患者家属,需要一一询问患者的发病时间、意识和肢体活动以及有无其他病史等,这样做是为了避免家属不懂急救措施,缺乏常识对患者进行错误的急救措施,导致患者病情恶化,如果患者家属能够使用正确的急救措施对患者进行抢救,让患者保持生命特征,可以在很大程度上改善患者预后。由此可见,所有的医疗机构都需要对院前急救护理措施进行完善改进,从而提高效率,对患者的安全、社会的稳定有着重要的意义。在本文的研究当中,我们可以明显的发现改进组患者从呼救到转入医院时间、接受治疗时间、致残率及病死率都要比常规组要低。目前我们临床上常规的院前急救护理措施还有有很大的缺陷,还需要尽量的完善那,通过对院前急救护理措施进行改进,我们发现可以明显的将脑卒中患者的救治时间进行缩短,从而将病死率以及致残率降低。
参考文献:
[1] 国家中医药管理局 . 中医病证诊断疗效标准 [M] . 南京: 南京大 学出版社,1994: 147.
[2] 刘伟,王惠萍,杨帆,等. 降低重型颅脑损伤的死亡率和致残率 [J]. 中国卫生质量管理,2008,15 (1): 42 - 45.
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