20例小儿高热惊厥的急救及护理

20例小儿高热惊厥的急救及护理

王艳

贵州省铜仁市玉屏侗族自治县妇幼保健计划生育服务中心 贵州省 铜仁市 554000

摘要：目的 分析20例小儿高热惊厥的急救及护理对策。方法 选择2018年~2019年来我院儿科治疗的20例惊厥患儿，对其进行急救措施，从而展开分析、总结。结果 20例惊厥患儿中，痊愈17例痊愈，2例转院，1例存在后遗症。结论 实施小儿惊厥护理之后，不但需要灵活掌握急救对策，还应相应的实施护理，从而减小由于高热产生的脑损伤，进而提高惊厥患儿的成功几率，可以在较短时间内帮助患儿度过危险期，预防并发症的产生。

关键词：小儿惊厥；急救方法；护理对策

临床上小儿惊厥又称之为“抽风”，是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高≥39℃发生的惊厥，并排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病，主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性感染惊厥和复杂性感染惊厥两种。各年龄期（除新生儿期）小儿均可发生，以6个月至4岁多见。单纯性感染惊厥预后良好，复杂性感染惊厥预后较差。如果频繁的发作会危及到患儿的生命安全，因此如果得不到及时救治，便会威胁到患儿的生命，文章主要分析了小儿高热惊厥急救措施，具体如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择2018年~2019年来我院儿科治疗的20例惊厥患儿，对其进行急救措施，从而展开分析、总结。其中患儿临床症状表现为以短暂的意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭多见。

男性患儿占9例，女性患儿占11例，有12例患儿高热惊厥，2例患儿出现颅内出血，3例患儿为癫痫，1例患儿为病毒性脑膜炎，2例为肺炎^[1]。

首先摆正体位保持呼吸道通畅。防止舌后坠或牙咬伤舌头运用无菌纱布包裹开口器撑开口腔^[2]。拉床护栏防坠床，经由专人守护，保持病房安静，切勿刺激患儿造成进一步伤害。给患儿取平卧位头偏向一侧，清理干净口鼻分泌物预防窒息。吸氧5-6L/分流量，建立静脉通道，妥善固定留置针防脱落，上心电监护监测生命体征、氧饱和度，确保正常的心肺功能。急救车及急救物品置于床旁，遵医嘱进行药物治疗，必要时吸痰。积极控制抽搐，高热惊厥的患儿应及时进行解痉药物治疗，长备苯巴比妥、安定等药物^[3]。如果运用药物依然没有办法掌控惊厥，可以咪唑安定加生理盐水配置成0.1mg/10mg微量泵缓慢泵，针对颅内出血的患儿可适当添加止血药物，针对低钙、低镁患儿可补充一些钙与镁。可先选择物理降温法，比如冰冻输液（体温将至38.0℃撤除）、抽搐缓解意识恢复后多饮水，降低室内温度（夏季），脱去过多的衣物等，来保证患儿在通风环境中。 不宜酒精擦浴（通过皮肤吸收导致婴儿酒精中毒），杜绝体温骤然下降，这对于感染性疾病患儿来讲，应积极控制好感染做好对症处理。

另外，在饮食方面需以清淡为主，婴幼儿以母乳喂养为主，多给患儿吃些蔬菜与水果可以根据患者高热情况，指导患者进食不同饮食，从流质~半流质~软食~普食这样的过程。避免吃的太饱，可遵守少食多餐的原则，饮食上多进食高蛋白、高热量、低脂的流食，加强患者的抵抗力，帮助病情取得好转^[4]。

1.3疗效判定

当结束治疗后对患儿进行治疗判定，当患儿体温恢复正常，则便是显效。患儿体温降至正常，抽搐基本消失，为有效。患儿持续发热、抽搐视为无效，需进一步进行抽搐原因查找和分析判断，以便准确治疗确保治疗效果。必要时转上级医院诊治。

2.方法

通过及时对患儿进行急救，加之临床医生与患者的沟通，采取了行之有效的处理对策，全部患儿在较短时间内获得了有效治疗。并且通过治疗后，患儿得以止惊解痉，病情得到有效控制，呼吸平稳、生命体征正常。体温得到控制，痊愈17例痊愈，2例转院，1例存在后遗症。

3.讨论

临床中小儿惊厥是常见的儿科急诊病症，多发于婴幼儿。临床中会出现呕吐、意识模糊、脸部发青等情况，如不及时治疗会影响到患儿生命安全。具体如下：首先，做好急救应急处理和护理，采取绿色通道对患者进行急救，加强病房内的管理及患儿安全管理，注重管理病房中的环境保护，尽量减少探视人员的探望，控制好病房内的人员，增加消毒次数，让室内一保持空气清新，在源头预防病原菌的侵入。其次，加强医疗与护理管理水平。在治疗期间，严禁实施违禁操作。预防侵袭性操作引发的感染。医护人员严格手卫生指征进行手消毒需要勤洗手，杜绝交叉感染^[5]。重点向患儿家属做好健康宣教及如何预防和有效应对院外抽搐的发生与处理。做好心理护理，在治疗疾病过程中，高热惊厥患儿对护理操作极易产生抵抗与恐惧的心理变化。主要表现形式为患儿对本身疾病治疗产生了抗拒，不配合医护人员的治疗和护理，治疗上不积极配合，失眠、易怒。研究组对如上情况对患儿和家属进行了深入的沟通与交流，医护人员耐心和细心的态度安抚患儿不安的情绪变化，同时得到家属的有效配合，运用乐观和积极的态度为患儿提供服务，患儿病情得到有效治疗痊愈出院。

由上可知，患儿发生高度惊厥，作为家长应注意患儿的生活起居，对孩子的不适做到早发现、早就诊、早治疗，给予患者精神上的支持，让患儿感受到家庭带来的温暖，降低患者心理负担，从而达到有效的成果。所以，作为护理人员应积极和患者家属展开沟通，做好疾病健康宣教，通过多种健康教育的方式对家属进行积极的心理护理干预，启发家长对患儿的教育，加强家属对疾病的了解程度，提升配合护理能力，最后让家属可以积极、主动帮助患者提高治疗效果。并根据患儿自身的病情，采用有效的应对措施，给予心理支持，提高患儿依从性，保证患儿可以转危为安。与此同时，在很大程度上提高了救治成功率，从而有效保障了患儿生命安全。

参考文献

[1]曾红伟.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果观察[J].心理月刊,2020,15(05):100.

[2]环亚勤.综合护理在小儿急性高热惊厥临床护理中的应用效果分析[J].心理月刊,2020,15(05):109.

[3]宋盼盼,杜洁,秦莹.急诊临床护理路径在小儿高热惊厥中的应用价值[J].青岛医药卫生,2020,52(01):49-53.

[4]袁冰.针对性急救护理在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用效果探讨[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(01):61.

[5]韩玉雪.阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究[J].中国医药指南,2020,18(03):190-191.