社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果

社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果

王余余

浙江省杭州市余杭区南苑社区卫生服务中心 浙江 杭州 311100

【摘要】目的：于糖尿病患者中社区护理干预对其血糖控制效果和遵医率产生的影响。方法：选2018年4月至2020年1月来我社区医院就诊的100例糖尿病患者开展研究，双盲法分为乙组同甲组，各50例。乙组以常规护理为主，甲组以社区护理干预为主，比较两组的血糖控制效果和遵医率。结果：甲组运动率大于乙组（P＜0.05）；甲组自测血糖率大于乙组（P＜0.05）；甲组遵医嘱服药率大于乙组（P＜0.05）；甲组饮食控制率大于乙组（P＜0.05）；甲组定期复查率大于乙组（P＜0.05）；甲组餐后两小时血糖小于乙组（P＜0.05）；甲组空腹血糖小于乙组（P＜0.05）。结论：于糖尿病患者中，社区护理干预可提高患者的血糖控制效果以及遵医率。

【关键词】糖尿病；社区护理干预；血糖控制；遵医率

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，具有患病率高，病程长的特性，多发生在老年人身上。其典型的症状就是多饮、多食、多尿和消瘦，也会出现疲乏无力和皮肤瘙痒的症状^[1]。糖尿病的并发症遍及全身，会导致神经病变、微血管病变、血管病变等，如果不及时的治疗，会严重危害到生命安全。由于糖尿病的病程长，因此治疗的时间也会相对较长，所以很容易导致患者的依从性差，使患者的血糖不容易控制。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选2018年4月至2020年1月来我社区医院就诊的100例糖尿病患者开展研究，双盲法分为乙组同甲组，各50例。在乙组中，女性23例、男性27例。41-76岁，均值57.44岁。31例是初中及以下学历、13例是高中学历、6例是大专及以上学历。在甲组中，女性22例、男性28例。40-75岁，均值57.35岁。30例是初中及以下学历、12例是高中学历、8例是大专及以上学历。通过统计分析患者基线资料，两组P＞0.05，所以可开展本课题研究。

1.2 方法

乙组给予常规护理，对患者进行药物指导和饮食指导。甲组给予社区护理干预，即：对患者进行电话随访，详细了解患者的身体状况、遵医嘱状况及血糖控制状况，对患者进行用药指导，同时要定期到家拜访，了解患者的家庭情况，对糖尿病的相关知识进行健康宣教，发放手册，加深患者和家属对糖尿病的认知度，提高患者的依从性，使血糖得到有效的控制。

1.3 观察指标

实施不同护理干预后，从运动、自测血糖、遵医嘱服药、饮食控制、定期复查等方面评估甲乙两组的遵医情况^[2]，并测量餐后两小时血糖、空腹血糖等。

1.4 统计学分析

数据的统计分析软件是SPSS24.0软件，（%）表示计数资料，开展x²检验，( )表示计量资料，开展t检验，当P＜0.05，则存在统计学差异。

2 结果

2.1 比较甲乙两组的遵医率

实施不同护理干预后，甲组运动率大于乙组（t=4.8889，P=0.0270）；甲组自测血糖率大于乙组（t=9.1799，P=0.0024）；甲组遵医嘱服药率大于乙组（t=21.7601，P=）；甲组饮食控制率大于乙组（t=5.1909，P=0.0227）；甲组定期复查率大于乙组（t=5.7692，P=0.0163）。见表1。

表1 比较甲乙两组的遵医率[n(%)]

2.2 比较甲乙两组的血糖控制效果

实施不同护理干预后，甲组餐后两小时血糖小于乙组（t=5.0842，P=0.0000）；甲组空腹血糖小于乙组（t=9.3091，P=0.0000）。见表2。

表2 比较甲乙两组的血糖控制效果[( ),mmol/L]

3 讨论

随着我国经济水平的提高，人们的饮食习惯发生了很大的变化，摄入高热量过多及结构不合理的膳食会导致身体肥胖，随着体重的增加和缺乏体育运动，胰岛素抵抗就会加重，导致胰岛素分泌缺陷，发生糖尿病。糖尿病多发生在中老年人身上，肥胖者发病率相对较高。由于糖尿病的病程长，因此治疗的时间也会相对较长，所以很容易导致患者的依从性差，因此在出院后对患者进行随访具有非常重要的意义^[3]。社区护理干预具有规范性和针对性，是以患者为中心，为患者提供优质的护理服务^[4]。通过电话随访和定期的到家拜访，拉进与患者的关系，改善患者的饮食习惯和生活习惯，让患者形成一种科学的合理的饮食习惯，提高患者对糖尿病的认知度，疏导患者的负面情绪，让患者保持一种乐观的心态，提高患者的依从性，对血糖进行有效的控制^[5]。本课题结果是：甲组运动率、自测血糖率、遵医嘱服药率、饮食控制率、定期复查率、餐后两小时血糖、空腹血糖都优于乙组（P＜0.05）。说明：给予糖尿病患者社区护理干预，可提高患者的运动率、自测血糖率、遵医嘱服药率、饮食控制率、定期复查率，并且可显著降低患者的血糖水平，应用效果确切。

总之，于糖尿病患者中，社区护理干预可提高患者的血糖控制效果以及遵医率。

参考文献：

[1]黄萍,刘俊.社区护理对糖尿病的血糖控制[J].特别健康,2019,20(24):174.

[2]高丽.糖尿病患者延续护理及社区糖尿病护理[J].养生保健指南,2019,30(45):88-89.

[3]顾爱英.探讨医院-社区-家庭护理对高龄老年糖尿病病人控制血糖及并发症知识掌握的效果[J].实用老年医学,2019,33(12):1239-1242.

[4]党彩霞.老年人高血压及糖尿病社区健康管理及其护理干预[J].特别健康,2020,25(13):151.

[5]陶君萍,陈萍,邵洪伟.社区护理干预对于糖尿病治疗依从性的影响探讨[J].饮食保健,2019,6(49):211.