小儿出牙晚是病吗?

小儿出牙晚是病吗 ?

黄琳

青白江新风口腔诊所 四川 成都市 610307

孩子对于一个家庭来说不光是生命的延续。作为夫妻间爱情的结晶，孩子的出生也同时为这个家庭添加了一份责任。这不光是家里多了一张嘴的问题，一个家庭的成长到成熟必然是围绕着孩子从出生到长大的，父母从爱情进化到亲情，少不了辅助孩子时的共同协助，风雨同舟。

在养育孩子成长的过程中会遇到很多大大小小的问题，从睡觉到吃饭，从天亮到天黑，每一个有经历的父母都在育儿的路途中经历了太多太多，这些波折往往可以称为经验，或是告知给自己辛苦养育的子女，又或是可以告知邻里亲戚和陌生人，一个好的育儿法能够随着人类传承越走越远。从孩子出生那刻起，我们就希望孩子能够拥有健康强壮的体魄，而说到健康问题上，老人们都说嘴壮的孩子长得快，而嘴壮的孩子，其牙口肯定是差不了的^[1]。

正常婴幼儿在四个月到时个月左右就会开始长牙，长牙对于一个婴幼儿来说意味着他们已经开始了第一部成长，除了每天进行母乳类流食外，也能够相应的吃一些肉糜或者菜糊类食物了。营养的吸收上也随之与日俱增。但是有些孩子都快要满一岁了，还是没有出牙的表现，这时不光是父母着急，孩子也可能因为没有具备同龄人的生长速度从而开始发生哭闹症状，当然了，生长上的痛苦只有宝宝自己心里清楚，只是没有办法表达，哭闹的表达方式即是他们对于外界唯一可以做到的，那么究竟是何种原因使宝宝出牙慢呢？这是不是也是一种疾病呢^[2]？

出牙的早晚笼统的说其实并非是因为婴幼儿的钙补充不足，根据遗传学说，很有可能是父母之中有一方小时候也具有这方面的因素，所以导致了自己的孩子遗传了这一特点，所以出牙才晚于正常年龄段。而通过数据研究调查后表明，男性和女性的长牙时间也有所差异，一般条件下，女孩子长牙的时间一般要提前与男孩子。那么正常的出牙范围最晚可以到什么时候呢？有很多的宝宝是十二个月的时候才开始出牙，这也是比较正常的，除了在判断父母是否也具有晚出牙的情况之外，检查一下孩子的维生素D是否欠缺也是一个不错的选择。婴幼儿由于吸收上要比成年人差上很多，所以一些营养跟不上其成长的速度的婴幼儿会由身体机能调节推迟长牙的过程。正常在孩子出生后的第二周开始就需要服用一些维生素D来确保其生长发育正常营养。这是宝宝不长牙的因素之一，但是不能因为其出牙晚就断定是因为缺少了维生素D的补充。除了缺少维生素D以及家族遗传这两点之外，宝宝自身因先天原因导致的营养摄入不足也能够逐渐积累呈病理性的原因导致宝宝出牙时间继续推迟。一颗健康的牙齿中包含有蛋白质、钙、磷、氟和维生素等很多营养元素。其中当宝宝的蛋白质如果摄取量出现了不足的情况就会造成乳牙成长时间推迟的问题，而上述提到的其余营养元素则是帮助宝宝的牙齿形成钙化所必须的营养源，在有充足营养的情况下，宝宝的全身发育都会较为正常，不会出现牙齿发育缓慢的症状。所以，具备平衡饮食以及了解自己孩子身体里缺少什么营养是每个父母需要细心留意的，只有这样才能够帮助宝宝全面的成长^[3]。

下面我们再来说说病理性导致的婴幼儿出牙慢问题。婴幼儿当出现了一周岁也没有长出一颗乳牙的时候，宝妈宝爸们就需要十分注意了，这时除了正常保证孩子的营养外还需要及时的去医院给孩子做一下检查，查看孩子是否患有佝偻病或者是甲状腺功能低下的相关方面疾病，同时一些孩子患有脑垂体分泌异常，唐氏综合征，外胚层发育不全症候群均是可以导致出牙晚的情况发生的。通过专业的检查，医生会就检查的结果告知家长是否因病理性原因导致的出牙慢。及时出现的问题要及时认真的对待以及治疗，切勿拿小孩子长得慢养养就好了或者家长自身不以为然当借口，忽略了孩子的疾病极有可能会造成随后更为严重的问题。另外一些宝宝因为好奇心再加上父母看护不周的问题导致孩子在自娱自乐的时候发生嘴部受到外力撞击的情况，婴幼儿由于自身体质脆弱很容易造成与牙齿相连的人代会坏死，最后以新生骨头取代，外部看上去仅仅是某一颗牙生长出现了较慢的现象，但是整体上乳牙的层次并不整齐，而实际情况很大的可能会影响到恒牙的萌发以及生长^[4]。

除了更好的保证婴幼儿的营养获取以及及时看诊就医外还有哪些途径适合促进宝宝的出牙呢？其实大家都知道，当宝宝达到六个月的时候就可以跟着家长进行外出活动了，而多多带着宝宝外出活动可以在自然界之中提高宝宝对于环境的抵抗程度，并能够很有效的提高宝宝自身免疫力及营养吸收能力，尤其是多晒太阳，增加钙质吸收，从而更有效的帮助宝宝出牙。但是携带宝宝外出的家长需要注意的是，白天尽量找日头不毒的时间段或者地点，这样做的目的是避免宝宝皮肤晒伤，孩子的皮肤细腻，和成年人的皮肤韧性不具有可比性，俗语说妈妈觉得你如何如何就是这个道理。夏季天气好的情况下最好选择在上午十点之前，也就是太阳还没有完全升起来的时间，下午一定要避开二三点的太阳而选用五点之后太阳已经开始西沉的时间段带宝宝出门

^[5]。

其实帮助婴幼儿出牙的方法还有很多，比如准备磨牙棒能够缓解出牙痛以及生理性牙齿生长不均，家长每天用婴儿专用的擦牙布帮宝宝擦拭牙龈并适当的进行按摩也能够促进牙龈生长活跃从而达到出牙的目的。

综上所述，绝大多数的出牙晚并非是疾病所能够导致的，家长们还是要多多观察孩子的生长变化，一方面很有可能在细节上发现自家宝宝究竟是生理成长上的营养不足，还是疾病所致。婴儿乳牙的生长状况,是评价小儿生长发育状况的一个指标。在六个月没有出牙的状况之中,先从营养方面入手，然后再到医院检查是不是因为疾病导致了婴幼儿出牙慢。

参考文献：

[1]苏吉梅,叶笑味,孙靖.乳磨牙萌出过迟形态异常病例的诊治思考[C]//2019[1][1]年中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会儿童口腔医学技术进步与发展高端论坛论文汇编.2019.

[2]周俊波,杨璞.宝宝为何出牙迟[J].家庭医学月刊,2019.

[3]吕若琦.宝宝出牙迟并非只因缺钙[J].中南药学(用药与健康), 2018(2).

[4]忽丽莎,仇赛云,刘锦桃.云南省贫困县小儿牙齿发育和乳牙龋病分析[J].中国妇幼健康研究,2009,20(1):12-15.

[5]叶鼎宏.宝宝出牙晚是缺钙吗?[J].微创医学,1991(2):90-90.