PDCA循环法在脑梗死康复护理中的应用

(整期优先)网络出版时间:2020-11-03
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PDCA循环法在脑梗死康复护理中的应用

黄琴

上海市第二康复医院 上海 200431

【摘要】目的:研究脑梗死康复护理中应用PDCA循环法的效果。方法:选出56例脑梗死患者,在康复护理中,将PDCA循环法应用于观察组中,将常规护理应用于对照组中。结果:对比对照组,明显改善了观察组护理总有效率、神经功能缺损评分、生活质量评分,P<0.05。结论:脑梗死康复护理中应用PDCA循环法,效果显著。

【关键词】PDCA循环法;脑梗死;康复护理


临床分析脑梗死,属于常见病,患者容易死亡,合并失语、抑郁、瘫痪等情况,会加重患者家庭负担以及社会负担,应给予患者开展精心护理[1],才能促进患者预后效果明显提高。本组选择56例患者,分析了脑梗死康复护理中应用PDCA循环法的效果。

1 资料及方法

1.1资料

在我院2019年1月至12月选择56例脑梗死患者入组,知情同意,根据随机数字表法分组,观察组28例患者,数据:男性16例、女性12例,年龄分布是60岁至82岁,中位66.5岁,对照组28例患者,数据:男性15例、女性13例,年龄分布是61岁至81岁,中位66.0岁。比较二组患者资料,P>0.05。

1.2方法

将常规护理应用于对照组中,护士应给予患者实施心理疏导、一般病情观察、问题解答、健康宣教等常规护理服务。

将PDCA循环法应用于观察组中,具体措施:(1)计划。康复护理第一阶段是计划,较为重要,对于入院患者来说,应立即开展病情评估,利用ADL评分法,对患者活动能力进行确定,根据患者情况不同,具体涉及患者身体障碍程度、身体障碍性质、病情阶段等,为患者合理开展康复训练法,逐一列出康复影响因素,将主要问题找出,彻底解决问题,为患者开展个性化康复护理,制定计划。(2)实施。根据计划步骤以及方案,将康复护理措施积极落实,若患者存在言语功能障碍,为患者提供语言训练,若患者存在吞咽障碍,为患者提供针刺治疗,若患者肢体肌力损伤,为患者提供日常生活能力训练以及偏瘫肢体综合训练。护士应了解患者病情并辅以患者器械治疗,包括电脑中频治疗、气压循环治疗、针刺治疗等。对于每一班护士来说,均应该严格执行患者康复方案。在护理过程中,重视患者心理护理,对患者心理状态进行充分了解,与患者主动沟通,将患者主观能动性明显提高,促使患者坚持开展主动训练,循序渐进,监督患者将康复训练计划完成,在训练期间,护士应为患者及其家属提供康复知识健康宣教,将培训护士掌握康复知识技能程度明显加深,护士长负责对护理工作质量、康复效果进行监督以及检查。(3)检查。对计划实施情况进行细致检查并对比预定目标以及执行结果,对于责任护士来说,需要根据制定的康复计划以及目标,对患者每日是否完成康复训练进行检查,对康复计划执行情况是否符合规定进行判定,对康复质量是否符合相关要求进行判断[2],每日对患者病情进展情况以及计划执行情况进行检查,每周做好评分工作,对康复效果进行反馈。护士长负责对康复工作进行督查,若发现问题,应做好及时改进工作,顺利开展康复措施。(4)处理。责任护士以及护士长应团结协作,对康复期间经验教训进行每周总结,对哪些措施不恰当进行总结,同时明确哪些措施可以推广[3],若问题没有解决,应根据本周评价结果来制定下周康复措施以及目标,持续改进康复工作质量。

1.3效果分析[4]

神经功能缺损评分、生活质量评分:利用美国国立卫生研究院卒中量表、SF-36量表进行数据统计。

基本痊愈、显效、有效、无效判定标准分别是:恢复神经功能>90%;恢复45~89%;恢复20~44%;其他情况。总有效率是前三者百分比之和。

1.4统计学办法

根据SPSS22.0统计学软件来完成X2以及t检验,用(%)表示计数资料,用(均数±标准差)表示计量资料,检验标准α=0.05。

2 结果

明显改善了观察组护理总有效率、神经功能缺损评分、生活质量评分,对比对照组,P<0.05。

1 二组护理总有效率数据对比

组别名称

基本痊愈

显效

有效

无效

总有效率(%)

观察组

10

10

7

1

96.42

对照组

6

8

7

7

75.00

X2





5.2500

P值





<0.05

2 二组神经功能缺损评分、生活质量评分对比(分)

组别名称

神经功能缺损评分

心理健康

躯体健康

物质生活

社会功能

观察组

7.72±3.15

88.99±11.99

80.44±8.77

88.77±7.52

85.35±6.29

对照组

16.44±4.01

67.95±3.84

68.02±8.45

55.49±5.95

51.14±3.36

X2

9.0487

8.8430

5.3964

18.3645

25.3846

P值

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

3 讨论

临床分析PDCA循环法,是护理规范化程序,包括计划阶段、实施阶段、检查阶段以及处理阶段,在护理过程中应用,可将护理计划系统执行[5],可做好系统评价工作。

临床实践证实,脑梗死康复护理中应用PDCA循环法,高效可行,可促使患者明显改善神经功能缺损评分,效果显著。护理过程中,应为患者提供全方面护理服务,从康复角度,积极落实PDCA循环法,促使患者护理质量明显提高。

本组实验得出:明显改善了观察组护理总有效率、神经功能缺损评分、生活质量评分。

综合以上得出,脑梗死康复护理中应用PDCA循环法的效果显著,可促使患者明显改善神经功能缺损评分、生活质量评分,值得临床推广。

参考文献:

[1]唐颖. PDCA循环在脑梗患者超早期康复护理中的应用研究[J]. 中外医学研究, 2019(35).

[2]王春梅. PDCA循环在脑卒中住院患者康复护理安全管理中应用价值[J]. 医药界, 2019(8):0097-0097.

[3]张晓燕. PDCA在预防脑梗死住院患者跌倒护理管理中的作用分析[J]. 糖尿病天地, 2019, 16(5).

[4]张书雅. PDCA循环临床护理路径在脑梗死患者中的应用分析[J]. 中国医药指南, 2018, 16(31):284-285.

[5]陈紫评, 郭芳. PDCA循环护理管理模式在脑梗死患者中的临床应用[J]. 心理医生, 2018, 024(012):273-274.