重庆市云阳县人民医院，重庆 云阳 404500
【摘要】目的 了解云阳县人民医院医护人员对新冠肺炎疫情的心理应对情况，为制定本院医护人员应对突发公共卫生事件应急的应对方案提供有效依据。方法 以我院医护人员作为调研对象进行问卷调查。结果 预防新冠肺炎的措施勤用洗手液、肥皂等洗手以及佩戴口罩知晓率为100%； 70.03%的医护人员表示不需要心理支持，28.13%的医护人员需要心理支持，1.83%的医护人员非常需要心理支持；66.06%的医护人员有信心和全国人民一起战胜疫情。结论 在面对新冠肺炎时，大部分本院医护人员已掌握新冠肺炎相关防控知识，相信肯定能战胜疫情。同时受疫情影响加上高强度工作，极少数医护人员也对自己的职业产生了不确定感，缺乏认同度，需要心理疏导以及来自单位、患者和家人的体谅。
【关键词】云阳县人民医院；新冠肺炎；应急心理应对
2019年12月湖北武汉爆发经呼吸道飞沫及密切接触传播为主要传播途径的新型冠状病毒肺炎，随后疫情蔓延到全国，世界各地也相继出现相同病例，多地封城，全世界人民笼罩在疫情阴影之下。世界卫生组织（WHO）：新发急性呼吸道传染病是新发传染病中病死率最高的疾病【1】。我院作为县级医院，自疫情爆发以来，一直奋战在云阳县防疫第一线，全院多次组织学习新冠肺炎诊疗方案及相关防控知识，时刻关注其最新进展，积极收治及隔离新冠肺炎病人及疑似病人，并派专业医护人员应援武汉省孝感市。现将我院医护人员对新冠肺炎应急心理应对调研情况进行汇总。
对象与方法
1.1研究对象 随机抽取我院327名医护人员、后勤、技师及行政人员327名作为调研对象，其中男性43名，女性284名，均心理健康者且积极配合。
1.2研究工具 采用问卷调查法,我院自制问卷，将问卷内容分为三个板块，包括参与人员基本资料、新冠肺炎疾病相关知识掌握情况、新冠肺炎应急心理应对情况。
1.2.1基本资料问卷调查 主要包括医护人员所在的科室、性别、年龄、职业、学历，在取得各科室医护人员同意后进行调研，且采取保密协议，不涉及隐私问题。
1.2.2新冠肺炎疾病相关知识情况调查问卷 由调查者根据新冠肺炎相关疾病知识，自制调查问卷。临床症状以发热为主要表现,可伴有干咳和乏力等,部分患者可出现呼吸困难,严重者可进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒症休克和出凝血功能障 碍等症状【2】。目前,国家卫生健康委员会已将其纳入国家乙类传染病,并按照甲类传染病采取预防和控制措施【3】。问卷内容主要涉及8个方面，什么时候知晓新冠肺炎疫情；是否关注肺炎疫情，传播途径有哪些；隔离期是多久；新冠肺炎正确的表达方式是什么；感染后的症状有哪些；预防措施有哪些；新冠肺炎被确定为哪类传染病？按哪类传染病管理；
1.2.3 应急心理应对调查问卷 鉴于新型冠状病毒是新的传染病 ,传染性强,有死亡病例,病因和治疗都处在探索研究的阶段,每天都会有新的不同的信息报道,其真假难分,医务人员易于受错误信息误导及影响【4】。本问卷主要包括14个问题，采取多选及单选形式，对我院医护人员在疫情期间的心理状况及职业认同感等方面进行调研。问题分别为在知晓新冠肺炎疫情后，采取了哪些措施；怀疑周围有人感染新冠肺炎症状，你会怎么做；怀疑自己有新冠肺炎症状，你会怎么做；获得疫情信息的渠道有哪些；是否担忧疫情；每天平均工作时长是多少；与平时工作时长相比较，你认为工作负荷大概有多大；疫情期间睡眠如何；采取哪些措施可以有效减少和避免医护人员感染；是否需要心理支持；需要在哪些方面获得心理帮助；获得心理帮助的方式有哪些；是否有信心与全国人民一起战胜疫情；如果能够重新高考，是否还会选择医疗行业作为终身职业。
1.3研究方法 使用问卷星平台收集原始资料，通过SPSS软件进行分析，根据分析结果得出需要的结论。
结果
基本资料
项目 人数 构成比 |
性别 男 43 13.15% |
女 284 86.85% |
年龄 18-25 87 26.61% |
26-30 106 32.42% |
31-40 92 28.13% |
41-50 33 10.09% |
51-60 9 2.75% |
61及以上 0 0 |
职业 医生 61 18.65% |
护士 266 81.35% |
学历 中专 4 1.22% |
大专 146 44.65% |
本科 172 52.6% |
硕士研究生 5 1.53% |
博士研究生 0 0 |
云阳县人民医院医护人员对新冠肺炎疾病相关知识掌握情况
项目 人数 构成比 | ||||
什么时候知晓新冠肺炎疫情的 | 听说过 4 1.22% | |||
春节前知晓313 95.72% | ||||
春节后知晓10 3.06% | ||||
没听说过0 0% | ||||
是否关注新冠肺炎疫情 | 非常关注244 74.62% | |||
比较关注79 24.16% | ||||
一般 4 1.22% | ||||
不太关注 0 0% | ||||
不关注 0 0% | ||||
新冠肺炎传播途径有哪些（多选） | 可能飞沫传播 327 100% | |||
可能接触传播 322 98.47% | ||||
可能血液传播 134 40.98% | ||||
可能消化道传播 246 75.23% | ||||
不知晓 0 0% | ||||
新冠肺炎隔离期是多久 | 1天 0 0% | |||
| 7天 0 0% | |||
| 14天 325 99.39% | |||
| 一个月 2 0.61% | |||
| 不需要隔离 0 0% | |||
新冠肺炎的正确表达方式是什么 | cov 2 0.61% | |||
n-cov 16 4.89% | ||||
2019-ncov 303 92.66% | ||||
不知晓 6 1.83% | ||||
新冠肺炎感染后的症状有哪些(多选) | 发热、乏力、干咳 | 327 100% | ||
呼吸困难 | 324 99.08% | |||
鼻塞、流涕 | 245 74.92% | |||
可能出现一系列并发症 | 292 89.3% | |||
不知晓 | 0 0% | |||
新冠肺炎被确定为哪类传染病？按哪类传染病管理 | | 甲类，甲类 | 14 4.82% | |
甲类，乙类 | 27 8.26% | |||
乙类，乙类 | 1 0.31% | |||
乙类，甲类 | 285 87.16% | |||
在知晓新冠肺炎疫情后，你采取了哪些措施 | 没有出过门 | 130 | 39.76% | |
出门一定戴口罩 | 325 | 99.39% | ||
到人群密集的地方或乘坐公共交通时戴口罩 | 203 | 62.08% | ||
偶尔戴口罩 | 1 | 0.31% | ||
不戴口罩或没有口罩 | 0 | 0% | ||
云阳县人民医院医护人员对新冠肺炎应急心理应对情况
项目 | 人数 | 构成比 | |||
怀疑周围的人有感染新冠肺炎的症状，您会怎么做 | 佩戴口罩，与对方保持距离 | 47 14.37% | |||
建议对方佩戴口罩，并前往就近定点医院就诊 | 280 85.63% | ||||
怀疑自己有感染新冠肺炎症状，您会怎么做 | 佩戴口罩，与他人保持距离 | 64 19.57% | |||
建议与自己接触的人戴口罩，并前往就近定点医院就诊 | 263 80.43% | ||||
自己获得疫情的渠道有哪些（多选） | 电视、广播 | 326 99.69% | |||
家庭成员、亲戚、朋友 | 227 69.42% | ||||
微信、微博 | 315 96.33% | ||||
政府或医院下发的文件通知 | 320 97.66% | ||||
其它 | 81 24.77% | ||||
自己是否担忧疫情 | 非常担忧 | 174 | 53.21% | ||
比较担忧 | 122 | 37.31% | |||
一般 | 26 | 7.95% | |||
不太担忧 | 1 | 0.31% | |||
不担忧 | 4 | 1.22% | |||
平均每天工作时长是多少 | <8h | 57 | 17.43% | ||
8-12h | 246 75.23% | ||||
| 24 7.34% | ||||
与平时工作相同时间相比，工作负荷大概有多大 | 不及平时 | 5 1.53% | |||
和平时相当 | 154 47.09% | ||||
平时的2倍 | 147 44.95% | ||||
平时的3倍 | 19 5.81% | ||||
平时的4倍及以上 | 2 0.61% | ||||
疫情期间睡眠如何 | 感觉疲倦，头痛，精力和体力下降 | 146 44.65% | |||
| 睡眠质量差，不易入睡 | 136 41.59% | |||
| 容易紧张，慌乱，无缘无故的感到害怕 | 45 13.76% | |||
您认为采取哪些措施可以有效减少和避免医护人员感染（多选） | 信息公开 防护措施 | 286 87.46% | |||
325 99.39% | |||||
| 部门管理 | 294 89.91% | |||
| 规范操作 | 322 98.47% | |||
您是否觉得自己需要心理支持 | 不需要 | 229 70.03% | |||
| 需要 | 92 28.13% | |||
| 非常需要 | 6 1.83% | |||
您觉得需要在哪些方面获得心理帮助（多选） | 心理知识科普 | 173 52.91% | |||
情绪疏导 | 178 54.43% | ||||
放松减压 | 274 83.79% | ||||
团队支持 | 213 65.14% | ||||
处理哀伤 | 51 15.6% | ||||
家庭问题 | 112 34.25% | ||||
医患关系 | 195 59.63% | ||||
其它 | 53 16.21% | ||||
您希望获得心理帮助的方式有哪些（多选） | 视频、音频资料 | 186 56.88% | |||
阅读文章 | 146 44.65% | ||||
电话咨询 | 66 20.18% | ||||
文字咨询 | 67 20.49% | ||||
团体咨询 | 66 20.18% | ||||
放松活动 | 271 82.87% | ||||
休息 | 269 82.26% | ||||
其它 | 39 11.93% | ||||
是否有信心和全国人民一起战胜疫情 | 不是的 | 0 | 0% | ||
不确定 | 1 | 0.31% | |||
可能是的 | 0 | 0% | |||
是的 | 110 | 33.64% | |||
肯定是的 | 216 | 66.06% | |||
如果重新高考，您是否还会选择医疗事业作为终身职业 | 肯定不会 | 51 | 15.6% | ||
不会 | 50 | 15.29% | |||
不确定 | 94 | 28.75% | |||
会的 | 98 | 29.97% | |||
一定会的 | 34 | 10.4% | |||
结论
新冠肺炎疫情对我院医护人员冲击较大，但由于我院时刻关注疫情进展，多次组织学习新冠肺炎相关知识，95.72%医护人员于春节前知晓新冠肺炎，且非常关注者占大部分。我院医护人员对疫情相关症状及防控知识掌握到位，具体体现在熟悉其传播途径，以及主要临床症状、隔离期，正确的表达方式和它的预防措施，大部分医护人员知晓其传染病学定义。从数据看我们都有信心同全国人民一起战胜疫情，但随着各地医护人员支援武汉，以及疫情的爆发影响了我们的正常上班时间，加大了我们的工作负荷，也使我们部分医护人员对自己职业的产生了不确定性，有三分之一的医护人员觉得人生如果能够重来不会选择医疗行业，这是一个危险的现象，反映了在面对突发公共卫生事件时，我们大部分医护人员的心理，需要及时进行心理干预。在应对新发急性呼吸道传染病防治过程中,医疗机构管理层应重视一线医务人员的心理健康状况及情绪问题【5】。2003年在抗击非典型肺炎时有研究发现,当疫情发生后人们感到恐慌的时间大约持续 1 周左右【6】。所以对一线医护人员进行及时的心理干预是非常有必要的，在当下这种医患关系紧张的情况下，良好的医患关系也是影响我们职业认同度的一个因素，需要医院以及社会做出更多的努力去改善现在的就医环境，增加社会对医院以及医护人员的包容度。综上所述，疫情带来的损失是不可估计的，作为医护人员的我们除了在承担起我们力所能及能承担的责任外，也需要适时的学会放松，多与领导、家人以及患者沟通，增加职业认同感，更好的为人民服务。
参考文献
[1]BOLANDM,OHERLIHYB,OBRIENA,etal..Managingpandemic(H1N1)2009[J]. IrishMedicalJournal, 2009, 102(8):267-268.
[2] 国家卫生健康委员会, 国家中医药管理局. 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)[S]. 2020.
NationalHealth CommissionofthePeople′sRepublicofChina, NationalAdministrationofTraditionalChineseMedicine.Novel coronavirusinfectedpneumoniatreatmentprogram,Trialversion5 [S]. 2020.
[3]朱耐伟赵平戚中田2019新型冠状病毒肺炎治疗研究现状[N],中华微生物学和免疫学杂志,2020.
[4]钟燕萍,黄洁莹,谢志伟,颜婵,李粤平，首批抗击新型冠状病毒一线医护人员的心理健康及干预效果研究[J]，全科护理，2020，18（8）：955-957.
[5]吕扬,贾燕瑞,高凤莉.参与救治新发急性呼吸道传染病医护人员 心理健康影响因素及应对策略[ J].中国护理管理, 2019, 19(1): 9295.
[6] 王发强,许建阳,刘庆安,等. SARS患者与抗SARS医务人员心理健 康对比分析[ J].中国心理卫生杂志, 2003, 17（8): 533532.
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