脑梗死偏瘫患者早期康复护理的效果观察

脑梗死偏瘫患者早期康复护理的效果观察

马密桃

陕西省榆林市榆阳区人民医院榆林市儿童医院 陕西 榆林 719000

【摘要】目的：研究脑梗死偏瘫的早期康复护理效果。方法：选择76例脑梗死偏瘫患者，数字表法分为2组，甲组患者采取常规护理，乙组患者展开早期康复护理，各组38例，观察患者护理情况。结果：甲组FMA评分、ADL评分较低于乙组，差异有意义（P＜0.05）。结论：脑梗死偏瘫患者护理期间，早期康复护理效果显著，可以加强日常生活与运动能力，缩短患者康复时间。

【关键词】脑梗死；偏瘫；早期康复护理

脑梗死是由于脑组织血液供应停止造成坏死，属于常见脑血管疾病，极易引发瘫痪与失语等症状。在临床中，糖尿病与癌症、脑梗死逐渐成为危害人民健康的主要原因，使脑梗死致残率、致死率持续升高，许多患者治疗后还会存在后遗症，要求医护人员全面展开护理干预，以加快患者康复速度^[1]。本文以76例脑梗死偏瘫患者为对象，主要分析早期康复护理效果，如下。

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

在2017.1-2020.1期间，选择76例脑梗死偏瘫患者为对象，数字表法分为2组，甲组和乙组各38例患。甲组男女患者分别20例、18例，年龄为55-76岁，中间值（65.5±0.5）岁，病程为1-14年，中间值7.5年。乙组男女患者分别21例、17例，年龄为54-76岁，中间值（65±1）岁，病程为2-14年，中间值8年。全部患者均满足脑梗死诊断标准，知晓本次研究对象。对比甲组、乙组资料无差异（P＞0.05）。

1. 2. 方法

甲组展开常规护理，乙组是以早期康复护理为主，方法包括：（1）运动康复护理，要求患者肢体维持良好状态，选择按、摩等方式进行关节被动刺激。尽可能以患者无痛标准为前提，加强健肢和患肢关节活动，持续时间为30分钟，每日两次。告知患者通过健肢促进患肢运动，同时将简单主动锻炼作为重点，例如：上肢抬举与双手抓握等，整个活动是由被动逐渐转为主动，以加快患者康复速度。（2）日常活动锻炼，指导患者展开日常活动行为锻炼，例如：清洗或刷牙等比较简单训练，保证训练时间的选择适宜，同时结合患者病情状况反复锻炼，指导家属正确引导患者锻炼，确保整个训练的顺利进行，以满足预期效果^[2]。（3）饮食护理，在日常饮食方面，多补充低脂肪与地蛋白质类食物，同时还需要补充高纤维与高维生素类食物，告知患者多补充蔬菜水果和杂粮，控制肥肉或动物内脏等摄入量。（4）心理护理，结合临床经验发现，超过70%左右患者会存在比较严重心理障碍，如果未采取有效措施进行缓解，会直接影响患者治疗与康复效果。因此，结合患者心理障碍进行专业护理，可以降低患者负面情绪，如抑郁和焦虑等，在加快患者康复速度方面发挥重要作用，要求医护人员予以重视^[3]。（5）自我护理，主要强调早期自主运动与排尿排便等护理，根据病情展开早期活动，要求患者进行抬手与弯腰等；在排尿排便的练习期间，尽可能指导患者自主小便、大便，同时增加每日饮水量，特殊情况予以腹部按摩，可以保证排尿、排便的顺利进行。

1.3 统计学标准

研究数据通过SPSS 23.0分析，计量资料用“ ±s”，组间t检验。P＜0.05，代表差异有意义。

2 结果

2.1 比较运动功能

患者运动功能选择FMA评分，甲组FMA评分较低于乙组，差异有意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较运动功能[ ±s,分]

2.2 比较日常生活能力

患者日常生活能力选择ADL评分，甲组ADL评分较低于乙组，差异有意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较日常生活能力[ ±s,分]

3 讨论

在神经内科疾病中，脑梗死患病率偏高，部分患者极易出现偏瘫，结合研究显示，脑梗死生存质量和瘫痪肢体恢复存在直接联系。在脑梗死偏瘫患者护理期间，早期康复护理效果理想，除了可以刺激神经系统之外，还可以强化大脑皮质活动能力，保证神经系统兴奋性^[4]。与此同时，早期康复护理的应用，可以增加大脑蛋白质和皮质厚度，持续增加大脑血流量，预防肌萎缩与关节僵直等。

在进行康复训练时，其展开时间和脑卒中类型密切相关，就出血性脑卒中而言，需要在患者生命体征持续2-4天稳定状态下进行康复训练；如果患者为缺血性脑卒中，需要维持生命体征持续1-2天状态后展开康复训练；如果患者为脑卒中偏瘫，发病数天后开始锻炼^[5]。当展开康复训练后，三个月内约90%患者缺损神经可以恢复正常，以保证其基本功能。本文选取76例脑梗死偏瘫患者为研究对象，其中38例患者展开早期康复护理后，患者FMA评分、ADL评分均得到明显改善，和常规护理组比较有意义（P＜0.05），可见，此种护理模式可以提升患者护理效果，加快患者恢复速度。

总而言之，脑梗死偏瘫患者治疗期间，为了提升患者治疗效果，需要全面落实护理干预，例如：早期康复护理的应用，需要根据患者病情展开各项护理工作，同时落实心理护理与饮食护理，以改善患者运动功能，同时提升日常生活能力，确保患者病情得到明显改善，从而加快患者康复速度，值得借鉴与应用。

参考文献：

[1]黄花提.脑梗死偏瘫患者应用早期康复护理模式的临床效果研究[J].黑龙江中医药,2019,48(6):220-221.

[2]黄晓丹.早期康复护理对急性脑梗死偏瘫患者日常生活的影响[J].吉林医学,2019,40(10):2426-2428.

[3]冉雪.护理干预对脑梗死偏瘫失语患者早期康复效果及护理满意度的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(18):84-85.

[4]赵霞.分析应用早期康复护理对提高脑梗死偏瘫失语患者的康复效果[J].饮食保健,2019,6(37):221-222.

[5]戴华荣.早期康复护理对脑梗死患者认知功能、偏瘫肢体恢复及致残率影响分析[J].医学理论与实践,2019,32(22):3709-3711.