河间市人民医院 河北省 沧州市 062450
【摘 要】目的:探讨肺结核患者护理中责任制整体护理模式的临床应用效果。方法:收集2018年5月-2019年12月本院收治的53例肺结核患者进行分组研究,依照摸球法分成两组,对照组27例实施常规护理模式,实验组26例实施责任制整体护理模式,对两组临床护理效果进行比较。结果:实验组疾病控制时间、住院时间比对照组短,医嘱遵从度比对照组高,两组差异有明显的统计学意义(P<0.05)。结论:责任制整体护理模式能够改善肺结核患者的病情,提高遵医行为,促进康复。
肺结核主要指的是结核分枝杆菌导致的慢性传染性病症,其会导致诸多重要脏器受到侵扰,其中最常见的是肺部结核。由于本病具有反复发作、久治不愈等病情特点,再加上病情严重者会出现咯血等并发症,不及时救治会因引起失血性休克或窒息性死亡,所以患者负面情绪比较严重,治疗依从性较低,临床疗效不佳。鉴于这样的情况,对于肺结核患者需要在治疗过程中给予针对性护理,以有效改善生活质量和预后[1]。本文收集2018年5月-2019年12月本院收治的53例肺结核患者进行分组研究,现评析报道如下:
1 资料与方法
一般资料
收集2018年5月-2019年12月本院收治的53例肺结核患者进行分组研究,依照摸球法分成两组,对照组27例患者中15例男,12例女,年龄范围19-75岁,平均年龄值为(43.7±5.2)岁;病程7个月-6年,平均病程为(3.7±0.6)年;实验组26例患者中16例男,10例女,年龄范围20-76岁,平均年龄值为(42.9±5.1)岁;病程8个月-5年,平均病程为(3.6±0.5)年。组间进行临床资料的对比,结果没有差异,P>0.05,有本次比较意义。
方法
行常规护理模式的对照组:严格遵医嘱开展抗结核治疗,加强饮食指导,补充营养,定时开窗通风换气,确保室内空气清新,对病情变化加以密切观察,用药期间监测不良反应情况,督促病人按时回院复查。行责任制整体护理模式的实验组:①成立专门的责任小组:以患者病情需要、护理人员专业能力、经验等,创建责任小组,明确组长及组员,划分好职责,科学排便,为患者提供24h连续护理服务;②心理疏导:以深入交谈的方式全面评估患者的内心状况,制定和实施针对性心理护理方案,安抚其恐惧不安、焦虑烦躁等负性情绪,保持真诚、耐心、热情的态度,提升患者治愈疾病的信念,介绍预后良好的病例,提高其治疗依从性;③宣教指导:介绍肺结核的病因、传播途径、症状表现、治疗手段等,提高患者疾病认知;叮嘱其坚持正确用药,教会其正确留取痰液标本的方法,及时消毒杀菌,保持良好的生活卫生习惯;定期检查和复查;④饮食干预:以容易消化的新鲜食材为主,补充维生素、蛋白质、热量,尽可能不要摄入容易产气、油腻、辛辣刺激性食材;⑤用药干预:要求患者按照早期、规律、联合、适量、全程的基本原则服用治疗本病的各类药物,介绍药物的正确用法、用量,同时介绍不规则用药的危害性和不良反应;针对住院病历要求做到“发药到口”的服务水平;⑥生活指导:叮嘱患者保证充分的休息和适量的运动,坚持劳逸结合,若有结核中毒情况出现,需要即刻保持侧卧位卧床,睡眠时间尽量超过10h;⑦家庭支持:家属要给予患者主动的关怀和温暖,全程参与患者的治疗过程,对各药物的用法、不良反应处理方法熟记于心。提供干净、整洁的家庭环境,定期进行消毒。
观察指标
护理人员以患者戒烟戒酒、作息、日常服药等执行情况作为依据评定其医嘱遵从度,总分值为100分,评分越高证明遵从度越高[2]。观察并记录两组病症控制时间、住院时间。
统计学分析
处理相关数据时所用的正是SPSS22.0软件,计量资料以( )加以描述,组间的对比用t检验,P<0.05可说明具有差异。
2 结果
实验组疾病控制时间、住院时间相较于对照组更短,医嘱遵从度相较于对照组更高,数据间的差异均为P<0.05,见下表。
表 1 两组患者进行护理效果的比较( )
组别 | 疾病控制时间(d) | 医嘱遵从度(分) | 住院时间(d) |
对照组(n=27) | 9.22±2.14 | 81.49±3.12 | 13.17±2.09 |
实验组(n=26) | 6.47±1.26 | 93.32±3.01 | 9.89±1.62 |
t | 5.6725 | 14.0398 | 6.3686 |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3 讨论
肺结核在临床中十分常见,其对患者的身心健康威胁极大,必须积极进行治疗,同时加强护理配合[3]。责任制整体护理是一种以患者为中心的新型护理模式,其主要特点为针对性、全面性,通过医护人员为患者提供有目的性、有计划性的临床整体护理,可对患者不良情绪进行有效疏导,维持其良好的心理状态。此种护理模式综合考虑了患者的不同情况,对其病情发展进行充分掌握,合理调整护理计划,增进护患间的交流与沟通,改善医患间的紧张关系,降低并发症发生率,改善生活质量及预后[4]。与此同时,通过这样的护理可促使医护人员专业水平明显提升,预防和减少各种不良状况,提高患者护理满意度[5]。
本组研究中,试验组病控制时间、医嘱遵从度、住院时间与对照组间的对比发现均为P<0.05。由此表明,责任制整体护理模式能够改善肺结核患者的病情,提高遵医行为,促进康复。
参考文献
[1] 李慧慧.肺结核咯血患者实施责任制整体护理的可行性[J].中外医学研究,2019,17(19):87-89.
[2] 刘巧林.责任制整体护理模式下的肺结核患者护理[J].基层医学论坛,2017,21(11):1410-1411.
[3] 段文丽,邹淑平.整体护理在肺结核合并心衰患者中的应用观察[J].系统医学,2016,1(12):143-145.
[4] 薛娜娜,李玉琢,张涛,等.责任制整体护理对肺结核咯血患者焦虑抑郁情绪及生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(18):2042-2043+2048.
[5] 刘玉芳,郝志芳,刘英真,等.责任制整体护理在肺结核咯血患者中的应用[J].现代中西医结合杂志,2015,24(16):1800-1801.