高血压采用天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗的临床效果

高血压采用天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗的临床效果

李爱民

甘肃省武威市民勤县大滩镇卫生院，甘肃 民勤 733300

摘要：目的 分析高血压采用天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗的临床效果。方法 选取我院2017年12月至2019年12月诊治的100例高血压患者为对象，根据随机数字法分成对照组和实验组，对照组50例，采取硝苯地平片治疗，实验组50例，采取天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗，对比两组患者临床疗效。结果 实验组的总有效率（94.00%）明显高于对照组（74.00%），组间对比，P<0.05。结论 天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗高血压患者临床疗效确切，因此值得推广应用。

关键词：高血压；天麻钩藤饮；杞菊地黄丸

前言：高血压是临床常见的慢性疾病，发病原因是由于生活压力、饮食习惯等。患者需长期用药，但长期应用西药会出现各种不良反应，对患者的身体健康造成影响。有相关研究指出^[1]，天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗效果理想。此次将我院2017年12月至2019年12月诊治的100例高血压患者为对象，分析高血压采用天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院2017年12月至2019年12月诊治的100例高血压患者为对象，根据随机数字法分成对照组和实验组。纳入标准：均符合高血压诊断标准^[2]。排除标准：合并其他严重脏器疾病者；妊娠期女性；哺乳期女性；精神障碍疾病者；认知功能障碍者。实验组50例：男29例，女21例，平均年龄（55.54±5.25）岁，年龄40-70岁；对照组50例：男30例，女20例，平均年龄（55.45±5.36）岁，年龄41-71岁。此次探讨观察得到本院伦理委员会的审批，两组患者均自愿参与并签署知情同意书。两组患者进行对比，P>0.05，具有可比性。

1. 2. 方法

对照组采取硝苯地平片治疗，每次10毫克，每天3次，连续治疗40天；实验组采取天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗，方药组成：山萸肉24克、熟地黄24克、山药24克、石决明20克、夜交藤20克、菊花15克、钩藤12克、杜仲12克、川牛膝12克、栀子10克、黄芩10克、茯神10克、川穹10克、天麻9克、茯苓9克、丹皮9克、泽泻9克等。肝火旺盛者增加龙胆草、夏枯草；阴虚重者增加女贞子、知母；阳虚者增加肉桂、制附子；瘀血者增加丹参。用水煎服，每天1剂，分早晚2次服用，连续治疗40天。

1. 3. 观察指标及判定标准 对比两组患者临床疗效。疗效标准：（1）显效：经过治疗后，临床症状消失，血压下降＞20mmHG或正常水平。（2）有效：经过治疗后，临床症状明显改善，血压下降＞10mmHG。无效：经过治疗后，临床症状以及血压未见明显变化。

1.4 统计学处理

统计处理软件：SPSS22.0。P<0.05为有统计学意义。

描述性统计：计量资料应用（±S ）描述，应用t检验，计数资料应用百分比描述，组内及组间比较进行（χ²）分析。

2 结果

两组患者临床疗效对比

实验组的总有效率（94.00%）明显高于对照组（74.00%），组间对比，P<0.05。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比 例（%）

3 讨论

在中医学，高血压是属于“胸痹”、“眩晕”、“头痛”等范畴^[3]，其病理古人认为与肝肾有关。高血压病证是本虚标实，病因不相同，但主要病机是阴虚阳亢所致肝肾阴虚，气血不足，肝郁气滞，肝阳上亢，肝失条达运行无力从而瘀滞

^[4]，另一方面是阴损及气，气阴两虚，阴虚则生热，气虚则血瘀。水湿与热邪蕴结，从而导致湿热淤血交阻，后期阴阳气血俱虚，脾肾衰败，湿浊壅盛，时浊上泛，正虚邪实交争，日趋加重。需滋补肝肾，清热渗湿，益气活血、通络。杞菊地黄丸具有平肝、滋补肝肾的作用，有研究证明，杞菊地黄丸具有降压、降脂的作用。天麻钩藤饮是治疗阴虚阳亢证或肝阳上亢高血压的常规方药。方中菊花、钩藤、石决明、天麻可平肝熄风；山萸肉、山药、熟地黄可滋补肝肾之阴；川穹、丹参可活血化瘀；川牛膝可活血化瘀、引血下行、引血归原；泽泻、丹参、茯苓、黄芩、栀子可利湿泄浊；夜交藤、茯神可宁心安神；杜仲可补肾强腰。有研究表示，诸药均具有扩张血管的作用，减少胆固醇的吸收，发挥了降压作用，且软化血管，改善血液循环。

此次分析高血压采用天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗的临床效果。分析结果显示：实验组的总有效率（94.00%）明显高于对照组（74.00%），组间对比，P<0.05。说明，应用天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗后，有效提高临床疗效，为患者的病情奠定相应的基础性，最终达到较佳的应用价值。贺冠军学者在《天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗高血压的临床研究》中表示^[5]，应用天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗后，其总有效率：98%，贺冠军学者在《天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗高血压的临床研究》中的研究数据与本文相似，因此，此次研究存在一定的研究价值，值得后续临床中不断推广以及应用。

综上所述，天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗高血压患者临床疗效确切，因此值得推广应用。

参考文献

[1]黄晓玲,屈增强,李垚.杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加减治疗原发性高血压的临床效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(24):100-101.

[2]宋思革.天麻钩藤饮联合杞菊地黄丸加减治疗高血压的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(30):165.

[3]李勇,钱冬梅,李光.杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味治疗阴虚阳亢型高血压临床研究[J].亚太传统医药,2017,13(08):158-159.

[4]葛丹,姜红.杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加减治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中医药信息,2018,35(01):117-119.

[5]贺冠军. 天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗高血压的临床研究[J]. 现代中医药, 2018, 038(004):19-21.

作者简介：李爱民（1969.10-）,男，汉族，甘肃民勤人，本科，甘肃省武威市民勤县大滩镇卫生院，中医内科主治医师，院长，研究方向：中医内科心脑血管。