胃癌术后患者施行饮食护理的价值探析

胃癌术后患者施行饮食护理的价值探析

侍婷婷

盐城市第三人民医院， 江苏 盐城 224000

【摘要】目的：探究胃癌术后患者施行饮食护理的应用价值。方法：随机抽取我院2018年8月至2019年6月52例胃癌术后患者，按照随机数表法分为观察组、对照组，每组26例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施饮食护理，对比护理效果。结果：护理后，观察组患者的血清白蛋白（ALB）与血清总蛋白（TP）营养状况评分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者胃出血、肠梗阻以及反流性食管炎并发症发生情况明显低于对照组（P＜0.05），两组对比有显著差异。结论：对胃癌手术患者实施饮食护理，能够有效改善患者营养状况，并降低患者术后出现并发症。

【关键词】胃癌；饮食护理；营养状况

胃癌是一种发生在胃黏膜上皮的常见恶性肿瘤，具有食欲减退以及消瘦等症状，严重影响患者生命健康^[1]。手术是治疗胃癌患者中比较常见的治疗方式，但胃癌患者在接受手术治疗后会出现营养不良的情况，影响患者手术后的恢复与预后^[2]。所以在对胃癌术后患者应该采取有效护理措施，进一步改善手术后胃癌患者的营养状况。因而本次研究以52例胃癌术后患者为例，采用对比方式探究胃癌术后患者施行饮食护理的应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2018年8月至2019年6月52例胃癌术后患者，按照随机数表法分为观察组、对照组，每组26例。观察组男14例，女12例，年龄44-72岁，平均（58.00±7.00）岁；对照组男13例，女13例，年龄46-73岁，平均（59.50±6.75）岁，两组一般资料比较无意义（P＞0.05）。

纳入标准：均符合胃癌诊断标准^[3]；签署知情同意书；已接受手术治疗患者。排除标准：具有精神疾病史、认知功能障碍者；合并其他严重器质性疾病者。

1.2方法

对照组：实施常规护理。手术后3天告知患者禁饮禁食，对患者给予40-50ml/（kg·d）静脉营养；患者肠胃功能恢复后拔出胃管，遵医嘱给予患者饮食指导。观察组：实施饮食护理。（1）饮食方案：对患者血清蛋白水平进行评估，并根据患者的实际情况以及营养师建议为患者制定饮食方案，并在后期根据患者的体重以及血清蛋白等指标调整饮食方案。（2）健康宣传教育：根据患者的文化程度展开不同层次的健康教育宣传；向患者发放健康宣传手册等方式，对于认知能力较差的患者使用图片或者手势等方式进行讲解，保证患者能够充分意识到健康饮食的重要性，并有效提高患者依从性。（3）饮食干预：根据患者的饮食习惯、体重以及体力活动等提供针对性的饮食指导；手术后1天禁饮禁食，对患者给予40-50ml/（kg·d）静脉营养；手术后第2天给予患者20-25ml/（kg·d）静脉营养；对于能量不足患者，经口少量进食流质食物补充，注意少量多餐；饮食过程中，患者出现口服水或者食物不良时，需要给予静脉补液；手术后5天根据患者实际情况从流质食物过渡到半流质食物，并在患者肠胃能够耐受的情况下，给予高脂、高蛋白、高维生素以及低碳水化合物饮食；对于接受化疗的患者，需要在患者化疗前2小时进行饮食指导，防止患者出现恶心以及呕吐等症状。

1.3观察指标

（1）对比两组患者护理后营养状况，包括ALB、TP，指标越高代表患者的营养状况改善情况越好。

（2）对比两组患者护理后并发症发生率，包括胃出血、肠梗阻以及反流性食管炎。

1.4统计学指标

对研究所用数据分组，分为定量资料、定性资料，分别用（ ±s）、（%）表示，采用SPSS22.0软件实施统计学处理，观察反应强度，P＜0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1营养状况

护理后，观察组患者的ALB、TP明显高于对照组，P＜0.05，见表格1。

表1 两组患者护理后营养状况比较（ ±s，g/dL）

2.2 并发症发生率

护理后，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05，见表格2。

表2 两组患者护理后并发症发生率比较（n，%）

3 讨论

手术是胃癌患者主要治疗方式，但手术治疗后患者因口服摄入量不足以及脂肪吸收不良而出现身体脂肪缺乏，进一步引发营养不良，不及时干预的情况下很容易影响患者治疗效果以及预后^[4]。饮食护理，主要根据患者的实际病情以及饮食特点制定针对性饮食方案，并在饮食过程中向患者展开健康教育宣传，使患者充分意识到合理饮食与健康饮食的重要性，从而更好地提高患者手术后的护理依从性^[5]。通过饮食护理，在患者手术后第1天与第2天给予静脉营养，手术2天后对患者进行流质食物饮食指导，并在后期中根据患者的实际恢复情况由流质食物过渡为半流质食物，并在不影响患者疾病恢复的基础上给予高脂、高蛋白、高维生素以及低碳水化合物饮食，从而更好地提高患者手术后的营养恢复。本次研究结果显示，观察组护理后的ALB、TP营养状况明显高于对照组，且观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），证实胃癌术后患者实施饮食护理具有良好应用价值。

综上所述，对饮食护理在改善胃癌术后患者营养状况中具有显著应用效果，可有效促进患者营养指标的恢复，并降低术后并发症的发生，值得临床推广。

参考文献

[1]高秋峰,高荣菊.预见性护理联合肠内营养对胃癌术后患者胃肠功能和生命质量的影响[J].中国民康医学,2020,32(3):169-171.

[2]韩卫平.参与式饮食护理在改善胃癌根治患者术后营养中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(8):1511-1513.

[3]杨丽.术后针对性饮食护理用于胃癌根治术病人的效果观察[J].医药前沿,2019,9(11):207-208.

[4]王琳,张允,姜潇.探究术后针对性饮食护理用于胃癌根治术护理的价值研究[J].黑龙江医学,2019,43(12):1518-1519.

[5]彭敏,周鸳,陈云云.参与式饮食干预对胃癌根治术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(10):42-44.