探讨健康教育护理对膝关节骨性关节炎护理效果与治疗依从性的影响

探讨健康教育护理对膝关节骨性关节炎护理效果与治疗依从性的影响

祝忠亚

贵州省正安县中医院，贵州 正安， 563400

【摘要】目的 探讨健康教育护理对膝关节骨性关节炎护理效果与治疗依从性的影响。 方法 选取本院2019年1月至2020年5月收治的170例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，按不同的护理方法将其分为对照组与观察组，每组85例。对照组予以常规护理，观察组在对照组的基础上实施健康教育护理，对比两组治疗依从性与膝关节恢复情况。结果 观察组依从率高于对照组；观察组Lequesne评分低于对照组（P＜0.05）。结论 在膝关节骨性关节炎护理中实施健康教育护理，可以提高患者治疗依从性，并且还能够改善患者的膝关节功能。

【关键词】健康教育护理；膝关节骨性关节炎；治疗依从性

前言

膝关节骨性关节炎是一种以退行性病理该病为基础的疾病，临床治疗该病的方法主要有药物治疗、内窥镜治疗等。由于患者对疾病认知不全产生焦虑恐惧的心理，会耽误疾病治疗，所以在其治疗中常予以护理干预以确保治疗顺利进行^[1]。常规护理对膝关节骨性关节炎患者对疾病认知教育的干预不强，健康教育护理是一种注重提高患者疾病知识掌握度的模式。为研究健康教育护理对膝关节骨性关节炎护理效果与治疗依从性的影响，本文选取2019年1月至2020年5月在本院接受治疗的170例患者进行观察，结果报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2019年1月至2020年5月收治的170例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，按不同的护理方法将其分为对照组与观察组，每组85例。对照组中男女分别有45例、40例；年龄47-78岁，均数（62.50±5.36）岁；文化程度在初中、高中、本科的例数比为29：31：25。观察组男女分别有41例、44例；年龄47-79岁，均数（63.01±5.01）岁；文化程度在初中、高中、本科的例数比为27：30：28。两组一般资料均衡可比（P＞0.05），已经过院伦理委员会的批准。纳入标准：符合关节僵硬、肿胀的膝关节骨性关节炎临床表现；患者晨僵时间在30分钟之内；患者已签署知情同意书。排除标准：合并精神疾病、认知障碍患者；伴有重要器官功能衰竭者。

1.2方法

对照组予以常规护理：协助患者进行身体检查，对其说明治疗注意事项，对其进行用药指导等。

观察组在对照组的基础上实施健康教育护理：（1）收集患者基本资料，了解患者文化程度、家庭背景、性格以及对疾病的认知后，对其进行针对性的护理。（2）对拒绝治疗的患者说明，疾病治疗可缓解疾病症状，并改善其生活质量；对治疗费用、治疗时间存在疑虑，并出现焦虑的患者，详细对其说明治疗方法、费用以及治疗周期，治疗效果等。（3）使用视频、图画方式对具有初中文化的患者进行健康教育，第一天的知识讲解在患者应控制在容易理解的范围内，随后按天数逐渐增加知识讲解量与难度，日常使用“聊天问答”的方式检测患者知识吸收程度；对具有高中文化的患者，发放知识手册，一对一解答患者疑问；对具有本科及以上文化的患者，安排其自行阅读知识手册，参与讲座。（4）对患者进行饮食干预，告知其体重对疾病的应吸纳过，嘱咐患者多食用富含未维C的水果或是维C片。（5）将运动计划表发放到患者手中，并指导其进行股四头肌、股直肌、双膝内收训练、外展训练等，开始前可20min内/次，随后为30min/次，逐渐加强强度，2次/d。

两组共护理8周。

1.3观察指标

对比两组治疗依从性与膝关节恢复情况。

治疗依从性：使用本院自制的依从调查表对患者进行评价，包括有用药依从、饮食依从、锻炼依从以及生活依从四方面，总分100分，优：≥90分；良：60-89分之间；差：＜60分。治疗依从率=（优+良）/总例数×100%。

膝关节恢复评分：分别在护理前、护理8周后使用Lequesne 指数评分^[2]进行评价，包括有膝关节休息痛、压痛、肿胀等 6 项内容，分数0-23分，分数越低表示患者膝关节功能恢复得越好。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0分析数据，计数资料与计量资料分别以（%）、（ ）表示，并行 、t检验。若P＜0.05，说明两组数据存在统计学差异。

2. 结果

2.1两组依从性比较

观察组依从性优、良、差的例数分别为42例、38例、5例，依从率为94.12%；对照组依从性优、良、差的例数分别为40例、32例、13例，依从率为84.71%；两组比较，观察组依从率高于对照组（X²=3.98，P＜0.05）。

2.2两组治疗前后的Lequesne评分比较

治疗前，观察组的Lequesne评分为（10.36±2.82）分，对照组为（10.01±2.15）分，两组比较无显著差异（t=0.49，P＞0.05）；治疗后，观察组的Lequesne评分为（3.14±1.17）分，对照组为（6.21±1.55）分，观察组的Lequesne评分低于对照组（t=7.90，

P＜0.05）。

3. 讨论

本次研究得出，观察组依从率高于对照组（P＜0.05），究其原因，收集患者资料，可以针对性、预见性地的对患者进行护理，让患者的焦虑得到有效缓解。随后，根据患者文化程度进行针对性的健康教育，能让其对疾病有更好的认知，从而遵从医嘱进行治疗。此外，研究还得出，观察组Lequesne评分低于对照组（P＜0.05），分析原因，对患者进行饮食干预，让患者学会控制自身体重，可避免疾病因此受到影响持续进展。同时，让患者补充维C，可缓解患者关节疼痛，指导患者进行锻炼，可以有效改善患者关节僵硬情况，并改善其膝关节功能^[3]。

综上，在膝关节骨性关节炎护理中实施健康教育护理，可以提高患者治疗依从性，并且还能够改善患者的膝关节功能。

【参考文献】

[1]李献宁,薛毓玲. 健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎护理效果及治疗依从性的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(15):172-173.

[2]黎春华,郭燕梅,陈蔚,等.中文版Lequesne 指数在膝骨关节炎评价中的评价者间信度[J].中国康复理论与实践,2010,16(6):554-555.

[3]张烨.探究健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎的护理效果[J].中国现代药物应用,2019,13(1):207-208.