社区获得性肺炎 如何预防与护理

(整期优先)网络出版时间:2020-11-03
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社区获得性肺炎 如何预防与护理

高国莲

西昌市西城社区卫生服务中心 四川 西昌 615000

在日常生活中,我们经常会听说肺炎这个疾病,但实际上,我们并不清楚肺炎的具体分类和不同的预防治疗方法。首先按照发病的场所,我们主要是把肺炎分为两大类:一种是社区获得性肺炎,另一种是医院获得性肺炎。在当前呼吸科门诊的诸多患者中,几乎有一半以上都属于社区获得肺炎。社区获得性肺炎是指在医院以外感染上的肺部病原体感染,由此可见,肺炎的一个重要获得途径就是社区传播。那么我们在日常生活中,应该采取什么样的措施来预防和应对社区获得性肺炎?下面我们就从社区获得性肺炎的症状表现谈起,对社区获得性肺炎的预防和护理方面提出一些建议。

一、社区获得性肺炎的临床表现

1.前驱症状

和医院获得性肺炎相比,社区获得性肺炎前期症状发生的概率比较高,而且在肺炎发病初期就会出现。其主要症状表现为:鼻塞流涕、打喷嚏、咽喉不适、声带嘶哑、头晕等等。但是因为每一个患者发病的病原体并不一样,所以并不是每一个社区获得性肺炎患者都有前驱症状。就当前医学研究表明,一般有30%到60%的社区获得性肺炎患者会出现前驱症状。

2.全身毒血症

主要表现为畏寒、头昏、发热、关节和肌肉酸痛、胃口不佳等,严重的时候甚至会出现精神紊乱。

3.呼吸系统症状

主要是五大症状,也就是呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳痰和咯血。

4.肺外症状

除了会直接对呼吸道产生影响之外,肺炎还有可能对肺外其他器官和部位产生一定的影响。比如有一些患者出现了肺尖部病变,那么可能会出现肩部的反射性疼痛。这一点对许多患者而言,都十分容易被忽视。由于难以考虑到是因为肺炎引起的其他部位疼痛,所以在诊断方面也一定要引起重视。

5.并发症症状

通常来说,社区获得性肺炎并不会带来较多的并发症。但临床上还是有一些患者会出现胸膜炎、心包炎、腹膜炎等等,也有可能会出现关节炎、中耳炎。如果患者有败血症,那么甚至有可能会导致患者出现身体多处脏器衰竭和休克。所以对于医生而言,不可忽视社区获性肺炎的并发症。

6.肺部体征

由于病变的部位、大小、病程和是否存在并发症的不同,社区获得性肺炎的临床体征主要表现在四个方面:

(1)一般体征:如患者体温高,出现急性热病容、呼吸急促或呼吸困难,病情严重的患者还可发生神志改变。

(2)肺部实变体征:听诊可发现病侧胸部的呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊发浊、呼吸音减低等。

(3)肺外体征:如患者出现发绀、单纯疱疹、轻度黄疸、上腹压痛、腹胀等。

(4)并发症体征:视具体的并发症而表现的体征不一。

二、如何预防和护理社区获得性肺炎

1.首先可以进行疫苗的接种

可以在医生的指导下,接种肺炎球菌疫苗或者是流感疫苗,这些疫苗对于社区获得性肺炎有90%左右的抑制作用,会使得机体中某些特异抗体数量增加,从而增强了人体的自我抵抗能力。

2.养成良好的生活习惯

首先,要戒烟。众所周知,抽烟对肺部的伤害是十分大的,会对肺粘膜组织产生非常严重的破坏。所以为了能够更好地预防肺炎的发生,最好先把烟戒掉。

其次,要注意卫生。家中应该保持良好的卫生环境,常开窗通风。必要时可以用84消毒液对房间进行消毒。衣物要常更换,回到家首先要洗手,尽量避免去人较多的地方。还要减少病原体传播,如果想打喷嚏,最好先用纸巾捂住自己的口鼻,出门要戴口罩。

最后,要做好保暖工作。秋季是社区性获得肺炎的高发季节,大多是因为季节更替,天气变化较为剧烈而引发疾病。我们应该及时关注天气预报,如果有降温预警,那么需要加衣服,做好保暖工作,防止感冒。

同时还需要注意,如果是因为非寄宿主因素而引发的肺炎,那么需要避开人群,减少与人的接触。

3.呼吸咳痰护理

如果患者出现呼吸困难或咳痰,首先需要保持室内空气的湿润。如果患者出现了脓痰难以咳出,那么要让患者多饮水,这样能够有效地稀释痰液。对5fa0ed230934d_html_e04a5d62a2e1df37.png 于年龄较小的患儿而言,他们咳痰能力比较差。很多时候,痰在咽喉中堵住,不能够及时地咳出来,很容易加重肺炎。这个时候,在护理方面要通过多种方式帮助患者排痰。具体有以下一些措施:

首先,如果患儿年龄稍大一些,那么可以引导他们先深深的吸入一口气,然后自己再用力把痰向外咳出来。如果患儿的年龄相对小一些,那么家长可以按压患儿的胸骨上窝,能够有效的刺激气管排痰。

其次,胸背部扣法。首先让患者处于一种坐姿状态,然后家长用五个手指并拢并且弯曲成弓状,沿着患儿的背部从下至上轻轻的扣击。

最后,还有一种体位引流法。让患儿躺在床上,把床尾向上抬高30°左右,然后依次进行左侧头低位,俯卧头低位和右侧头低位。

以上,我们知道了什么是社区获得性肺炎,并了解了其临床表现。这样我们就能及时判断自己或家人是否患上了社区获得性肺炎。我们还一起学习了如何预防和护理社区获得性肺炎,希望能帮到患者,促进早日康复。