读懂孩子眼睛的“红”、“白”、“蓝”

读懂孩子眼睛的“红”、“白”、“蓝”

刘兰兰 廖科 沈家林

四川省邻水县人民医院 四川 广安 638500

人类通过双眼获得世界上百分之八十的信息，但是，近年来随着信息技术的发展，手机、IPad等媒体设备的发展，对孩子的视力发展构成严重的威胁。其中，影响孩子眼睛健康的常见三种疾病（“红”、“白”、“蓝”）值得警惕。

一、什么是孩子眼睛的“红”、“白”、“蓝”？

红——为红眼病，民间又称为暴发火眼，在临床上称为急性结膜炎（acute conjunctivitis），疾病主要是因为病毒和细菌感染引发，并且具有较强的传染性，往往具有群体爆发的特点。患有红眼病的孩子，其眼屎和眼泪中均存在病原菌，传播的途径包括直接和间接传染。如，患有红眼病的孩子使用触摸过眼泪的手与其他的孩子接触，其他的孩子用小手触摸自己的眼睛，就很容易被传染^[1]。

白——为斜白眼，民间称之为斗鸡眼，临床上称为共转型内斜视（Coevolution esotropia），患有斜白眼的孩子，在向正前方观看时，一只眼睛看到的位置正常，但是另一只的眼睛却偏斜。斜白眼会影响孩子的美观性，还会引发远视。疾病如果没有得到及时有效的治疗，会引发弱视。

蓝——为蓝色巩膜，在临床上将眼白称之为巩膜，如果孩子出现蓝色的眼白，家长需要引起重视，这是一种疾病。蓝色巩膜高发于先天性成骨不全症者，关节松弛容易脱位，疾病又称为“脆骨——蓝色巩膜综合征（Crispy Bone-Blue Scleral Syndrome）”。蓝色巩膜的发病与儿童遗传学有关，疾病常见于缺铁性贫血的孩子。

二、红——红眼病的防治

如果孩子得了红眼病，就会出现眼睛发红和眼结膜充血的状态，尤其在早起后，上下眼皮容易被眼屎粘连，此外，红眼病的孩子怕光、眼部易流泪，严重影响孩子的视力水平，孩子如果一旦出现红眼病，需要高度重视，并且及时进行干预治疗。

红眼病的预防与治疗方法：（1）首先，应该注意眼睛卫生，避免在多风多尘的天气用手揉眼睛和外出。太阳镜可以戴在户外，防止灰尘眯起眼。其次，如果周围的人患有这种疾病，必须确保严格的隔离措施，以避免使用患儿使用的物品，特别是红眼患儿的眼睛分泌物。再次，要勤剪指甲，保持孩子的个人卫生。最后，当抵抗力相对较低时，确保饮食和睡眠，提高免疫力，防止接触细菌制品^[2]。（2）有必要区分细菌感染、病毒感染或物理和化学非特异性感染，建议孩子去医院接受正规治疗。此外，红眼可能是结膜下出血，现在也很常见。一些老年人患有高血压和糖尿病，并易于结膜下出血。年轻人也可能因为睡眠不足和疲劳而遭受这些问题。出血引起的红眼孩子需要检查全身因素，通常要慢慢吸收。由炎症引起的红眼孩子需要抗感染治疗，包括抗菌、抗病毒或非特异性靶向炎症治疗。

三、白——斜白眼的防治

斜白眼的症状是双侧黑眼睛偏向内眦，即双眼内斜视。首先，卡帕角和内眦赘皮被排出，导致假性内斜视。孩子出现了视力异常，远视或弱视，眼睛的位置是恒定的、间歇的和交替的。有些表现出异常的头部位置，伴有上睑下垂或眼球震颤。角膜反射点不在瞳孔中心，当眼球向内转动时，瞳孔的内边缘超过连接上下泪点的线，只留下严重黑眼圈的一小部分。

斜白眼的预防与治疗方法：如果发现孩子确实有斜白眼，最好及时去看医生。通常需要散瞳验光，并且经常使用长效睫状肌麻痹剂，例如硫酸阿托品凝胶。根据检查结果判断屈光不正的性质，戴眼镜矫正。如果发现弱视并同时治疗弱视，可以交替遮盖眼睛进行弱视治疗。如果用眼镜矫正后眼睛位置的偏差仍然明显，建议尽快考虑手术矫正眼睛位置。

四、蓝——蓝色巩膜的防治

蓝色巩膜由人体生理学上的胶原组织组成，是Rubinstein-Taybi氏综合征的外表形式。机体内的铁元素是胶原合成的重要辅助因素。如果身体缺铁，胶原合成不足，巩膜会变薄，不能有效覆盖眼球中的棕黑色脉络膜。在自然光下，它会呈现浅蓝色。同时，有许多疾病会导致蓝色巩膜。蓝色巩膜患者需要及时诊断和早期治疗。

蓝色巩膜的预防与治疗方法：早期正确治疗是防治蓝色巩膜的关键。对于“蓝眼睛”的孩子来说，最重要的是纠正他们的缺铁性贫血。父母可以在医生的指导下给孩子一些铁补充剂，如硫酸亚铁糖浆，但更重要的是，铁补充剂应该在他们的饮食中给予。一般来说，积极进行心理引导，改善孩子的日常健康饮食食谱，及时纠正这类孩子常见的偏食和挑食是极其重要的。富含铁的食物，如瘦肉、鸡蛋、动物血、海鲜、豆制品、牛奶、绿叶蔬菜等是孩子们常见的餐桌餐。

结论：

总而言之，虽然每一个家长与教师希望孩子拥有健康的双眼，但是往往发现时孩子已经出现眼部疾病问题，所以，需要家长在日常生活中多多重视孩子的眼部健康问题，降低电子产品对孩子的眼部刺激，防治“红”、“白”、“蓝”眼部疾病，以此更好的保证孩子的健康成长。

参考文献：

[1] 彭伟.共同呵护好孩子的眼睛[J].中国眼镜科技杂志,2018,(23):6-7.

[2] 拒绝近视保护孩子明亮眼睛[J].健康博览,2019,(1):4-7.