中医针灸治疗55例颈椎小关节错缝的临床疗效观察

中医针灸治疗 55例颈椎小关节错缝的临床疗效观察

邵金芬

北京市大兴区庞各庄镇中心卫生院 北京大兴 102601

【摘要】目的：于颈椎小关节错缝患者中实施中医针灸治疗的效果进行探讨。方法：对2018年5月至2020年3月来我院就诊的110例颈椎小关节错缝患者进行分组（双盲法）研究，乙组（55例）和甲组（55例）。乙组以颈椎牵引治疗为主，甲组以中医针灸治疗为主，比较颈椎功能评分、治疗效果。结果：实施不同治疗后，甲组颈椎功能评分小于乙组（P＜0.05）；甲组治疗总有效率大于乙组（P＜0.05）。结论：于颈椎小关节错缝患者中，实施中医针灸治疗的能够得到确切的疗效，可明显改善颈椎功能。

【关键词】颈椎小关节错缝；中医针灸治疗；效果

对于颈椎小关节错缝来说，是临床较常见的疾病之一，如果治疗不及时，就会发展成严重颈椎疾病。通常情况下，颈椎小关节错缝者只有疼痛感，一些患者不感到疼痛但存在不适，但当进展到严重颈椎疾病时就可能压迫神经和血管，如果长期不愈、反复发作就会致使颈椎椎间盘突出，对患者生活、生理健康、心理健康都会产生严重的影响^[1]。

1 资料和方法

1.1 临床资料

对2018年5月至2020年3月来我院就诊的110例颈椎小关节错缝患者进行分组（双盲法）研究，乙组（55例）和甲组（55例）。在甲组中，女23例、男性32例。22-73岁/（39.21±3.62）岁。在乙组中，女22例、男性33例。21-71岁/（39.14±3.58）岁。两组基线资料P＞0.05。

1.2 方法

乙组以颈椎牵引治疗为主，患者身体坐正，且头部前倾30°左右，医师食指、中指夹住下颚，拇指的按压横突。经颈椎牵引仪做牵引治疗，牵引重量按实际病情设定，通常在7-14kg内，每天一次，每次20min左右。七天为一个疗程，持续三个疗程，疗程和疗程间要间隔五天。甲组以中医针灸治疗为主，主穴：悬钟穴、曲池穴、颈夹脊穴、足三里穴、肩夹脊穴、大椎穴。配穴：环跳穴、肩井穴、阳陵泉穴、肾俞穴、中渚穴、身柱穴、阳池穴。辩证加减：手指麻木者，加合谷穴；头痛者，加天柱穴、风池穴；头晕恶心者，加天宗穴、百会穴；耳鸣者，加合谷穴、听会穴。患者正坐，华佗牌针灸针，消毒，针刺，得气后留置30-40min，平补平泻，每天一次，七天为一个疗程，持续三个疗程，疗程和疗程间要间隔五天。针刺后把点燃的艾条置于湿灸器，50-60℃，对穴位艾灸，每次3-5min。

1.3 观察指标

实施不同治疗后，经颈椎病疗效评分表评价颈椎功能，0-46分，得分越低则颈椎功能越好。治疗效果，治愈：治疗后患者症状、肌肉紧张等消失，经X线发现椎体旋转度减少不低于Ⅰ度，棘突个中心轴线偏离减少不低于2mm，锥体倾斜度减少不低于3°；显效：治疗后患者肌肉紧张消失，症状显著改善，经X线发现椎体旋转度减少不低于Ⅰ度，棘突和中心轴线偏离减少不低于1mm，锥体倾斜度减少不低于1°；有效：治疗后患者肌肉紧张、压痛等改善，症状减轻；无效：没有达到治愈、显效和无效等标准^[2]。

1.4 统计学分析

SPSS24.0软件，计数资料经（%）体现，x²检验，计量资料经( )体现，t检验，统计学差异经P＜0.05体现。

2 结果

2.1 比较甲乙两组的颈椎功能评分

实施不同治疗后，甲组颈椎功能评分小于乙组（t=13.3474，P=0.0000）。

表1 比较甲乙两组的颈椎功能评分[( ),分]

2.2 比较甲乙两组的治疗效果

实施不同治疗后，甲组治疗总有效率大于乙组（x²=6.2526，P=0.0124）。

表2 比较甲乙两组的治疗效果[n(%)]

3 讨论

颈椎小关节错缝是在正常活动范围外机体颈椎小关节错位，颈椎错位的幅度很小，大都是因颈椎、椎间关节等发生退行性形变而导致神经根、椎动脉、交感神经等压迫、刺激而发病，机体长期伏案、受寒、外伤、颈肌劳累是颈椎小关节错缝重要的发生因素。颈椎小关节错缝在青壮年中多发，患者大都会感到疼痛，部分患者无痛感，易压迫颈椎、刺激迷走神经，如果治疗不及时，就会出现双肩不平衡情况，而进展成颈椎病，对颈椎功能、活动能力产生较大的影响^[3]。因此，要加强颈椎小关节错缝患者治疗，改善其临床症状。西药治疗属于颈椎小关节错缝患者常用的治疗方式，而芬必得属于常用的一种止痛药物，可缓解疼痛，但无法改善颈椎错位状况。颈椎牵引属于颈椎小关节错缝主要的治疗方式，成熟度较高，但很难得到理想的疗效。

在中医学上，颈椎小关节错缝属于筋出槽、骨错缝等范畴，随中医的影响力

逐渐扩大，再加上中医治疗水平提高，临床逐渐通过中医疗法治疗颈椎小关节错缝。我国中医针灸治疗的历史非常悠久，本课题施行辩证治疗理念，从实际病情出发，针刺相应穴位，可促进血液循环的改善，利于水肿、炎症等吸收，对关节粘连进行改善，而促进颈椎关节的恢复，有效改善小关节错位^[4]。同时，针灸可改善神经根、椎动脉的受压、刺激等情况，而缓解疼痛，促进颈椎功能的恢复^[5]。

总之，于颈椎小关节错缝患者中，实施中医针灸治疗的能够得到确切的疗效，可明显改善颈椎功能。

参考文献：

[1]傅玉红.针灸治疗颈椎小关节错缝的效果观察[J].家庭医药,2019,25(1):57-58.

[2]汤文毅.中医针灸治疗颈椎小关节错缝的效果[J].家庭医药,2018,13(12):13.

[3]朱成良.中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床研究[J].中国社区医师,2018,34(33):110-111.

[4]许婧.中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床有效性分析[J].中国农村卫生,2019,11(13):32-33.

[5]晏艳平,蒋涛.中医针灸治疗颈椎小关节错缝患者的临床效果[J].医疗装备,2018,31(22):112-113.