资阳市第一人民医院 四川 资阳 641300
生过宝宝的女性都听说过妊娠期高血压这个病,每个准妈妈在做产检的时候大夫都会提醒一下做好预防,控制自己的饮食和生活习惯,预防高血压。因为妊娠期高血压是影响孕妇和胎儿健康的主要因素。
什么是妊娠期高血压
妊娠期高血压是指女性在怀孕的时候血压升高的一组疾病,它在孕期的发生率可达5%-12%。该组疾病主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压几种,对孕妇和胎儿的健康影响非常严重,是导致孕妇、产妇和围产儿病死率升高的主要原因。
当孕妇的血压达到≥140/90mmHg的时候,一般就是出现了妊娠期高血压。当孕妇的血压升高比较缓慢的时候,病人大多数没有什么感觉和不适的症状出现,很多都是在孕检的时候才发现。还有一些孕妇在精神紧张、激动以及过度劳累之后,会有一些头晕和头痛等症状出现;如果血压突然的升高,孕妇就会出现比较强烈的头痛、视力模糊、心跳加速、呼吸急促的症状,严重的会引起心脑血管类疾病的发生。如果是重度子痫的前期血压会出现≥160/110mmHg的高压现象。
妊娠期高血压的患者的尿蛋白是随着血管痉挛的变化而不断的变化。重度子痫前期患者会出现大量蛋白尿,尿蛋白定性≥(++)或在24小时内尿蛋白定量≥2g。
孕妇患有妊娠期高血压会出现水肿的现象,通常可分为显性水肿和隐性水肿。显性水肿比较容易出现在腿和脚,有时候也会出现全身水肿,症状会突然出现,并且休息后不会消失,还会迅速的发展成为全身症状,甚至会导致腹、胸以及心包腔出现积液。而隐性水肿一般是指液体存在于在组织间隙,出现明显的体重增加。
妊娠期高血压可能导致很多并发症的出现,因此对患有该病的孕妇,注意护理是非常重要的。
一、住院护理
出现严重妊娠期高血压的孕妇很多会进行住院治疗,那么在院内的护理应注意什么呢?
在患者的生活环境方面尽量的做到安静、整洁。积极的为病人进行关于妊娠期高血压的知识普及,让病人了解这种疾病。减少病房中强光的刺激和噪音的出现,让病人在心理上有一种安全感,不要让病人出现恐惧心理。让病人保持一种愉悦的心情,尽量避免对病人情绪上的刺激,不要让病人激动。
(二)对病人的饮食和生活规律方面进行正确的引导。如果有一些食量较小或者尿量较少的病人要帮助病人进行葡萄糖静脉补充来保证病人的营养供应,对于尿量少的病人可以适当的使用利尿剂,但是在使用的时候要注意保持病人体内电解质的平衡,避免出现低钾、低钠的症状。让病人在床上的时候一直保持左侧卧位,这样可以减轻子宫对下腔静脉的压迫,避免胎儿宫内窘迫的发生。
(三)注意观察病人的病情变化,经常进行病房的巡视,每隔2-4个小时要做一次胎心监测,按照医生的要求对病人的血压进行定时测量,如果出现血压异常的现象要马上报告给医生,以便对病人进行紧急处理。按照规定的时间进行体重的测量。如果病人有蛋白尿出现,要每一天进行尿蛋白总量的测试。
(四)积极地进行病房的巡查工作,并及时的记录好病人的日常体征和病情的变化情况,发现异常及时的报告医生采取措施,做好病历记录,帮助医生了解病人的相关情况。帮助病人保持身体的清洁,对于长期在床上的病人要做好预防褥疮的工作。
二、家庭护理
说完了在医院护理的注意事项,再来说一说家庭的日常护理,大多数的妊娠期高血压都没有严重到需要住院治疗的,因此在家里的日常护理工作就显得尤为重要了。
(一)养成合理的饮食习惯
作为孕妇应多吃一些蛋白质丰富的食物以及维生素以及多种微量元素含量比较高的新鲜蔬菜和水果,保持摄入的营养均衡,不要吃一些太咸和太油腻的食物,尽量避免过量的动物脂肪摄入,孕妈咪每天食盐的摄入量应少于5克。多休息,尽量朝左侧躺卧可以增加胎盘循环。保持心情愉悦,尽量控制情绪,不要动怒,避免一些高强度高压力的工作。家人也要为孕妇创造一个良好的家庭环境,保持和谐温馨的家庭气氛,不要刺激孕妇。
(二)积极的补钙
在孕期进行补钙可以减少孕妇血压升高的频率,建议在孕期每日钙的摄入量应达到1200毫克。喝牛奶以及食用奶制品都是补钙的好方法,但是孕妇要尽量选择脱脂奶。除了奶制品,豆类产品以及海产品也是含钙比较丰富的食物。孕妈妈们可以每天适量的食用。在孕期进行补钙可以有效的降低血压升高的频率。
(三)定期到医院进行产检
定期孕检可以随时了解自己的身体情况以及宝宝的生长情况,每次产检的时候要进行血压的检测,掌握自己血压的变化,可以及时的发现是否有血压升高的状况。加强对妊娠期高血压的了解,和医生多沟通,发现异常马上就医。
(四)禁止吸烟
孕期千万不要吸烟,烟草中含有大量的尼古丁,会导致血管收缩,从而使血压升高。
综上所述,妊娠期高血压是一种比较常见也是比较危险的孕期疾病,因此为了保证孕妇和胎儿的安全,准妈妈们在怀孕的初期就要学会积极的对该病进行预防,如果已经患上了高血压也不要慌张,积极的和医生沟通,选择适合自己的治疗和控制的方法,为了自己和宝宝的健康,避免一切可能引发高血压的因素,减少妊娠期高血压的发病率。