不要把更年期放大化,更年期是女性的一个自然过程

不要把更年期放大化 ,更年期是女性的一个自然过程

江海霞

资阳市安岳县康复医院 四川省 资阳市 642350

一.更年期女性要了解哪些事？

大部分处于更年期的女性都会出现更年期综合征， 1994年WHO提出废除“更年期”这一术语，推荐采用“围绝经期”一词，是指女性从卵巢功能衰退直至绝经后1年内的时期。在围绝经期由于卵巢功能逐渐衰退，导致女性体内雌激素水平降低，可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等，称为绝经综合征。一般情况下，我国妇女平均绝经年龄为49.5岁，80%在44-54岁间，围绝经期期可始于40岁，历时短至1-2年，长至10-20年。所以女性到了围绝经期后，不要过于紧张将更年期放大化，它只是女性需要经历的一个自然过程，但同时要注意了解以下几点，有利于顺利度过更年期。

（1）更年期女性要明确，这是自然生理过程。要多了解关于更年期的生理知识，明白更年期只是一个生理过渡时期。一般情况下，更年期带来的各种症状在1-2年内可以自行缓解，对于更年期不用过于紧张。此外，家庭成员、同事、邻居等要多理解更年期女性，给予她们更多的关怀和体谅。同时更年期的女性尽量避免过重的体力劳动，避免精神过度紧张。

（2）更年期女性要注意，不是所有的身体不适都属于更年期综合征，如心血管系统疾病、内分泌系统疾病、其它疾病引起的月经失调等，出现上述病症要及时到正规医院检查，不要自认为是更年期综合征，避免延误病情。

（3）更年期的女性要定期进行体检，建议每年进行一次妇科检查、全面身体检查及防癌检查。

（4）更年期女性可以适当的锻炼身体、健康饮食，有利于缓解症状。但要注意，运动不能太过强烈，注意劳逸结合，保证充分的休息。此外，更年期女性还应多参加集体活动。

（5）当更年期症状较严重时，就要及时就医，在医生的指导下使用药物治疗，主要采用激素补充治疗可以有效缓解绝经相关症状，在绝经早期使用，还可以在一定程度上预防老年慢性疾病发生。

二.更年期会出现哪些病症？

虽然更年期是每个女性都要经历的阶段，但更年期综合征的症状表现可能各不相同，持续时间也不同。症状较轻的女性可以顺利度过更年期，而症状较重的女性会影响正常工作和生活。持续时间较短的患者可能几个月就结束了，持续时间较长的患者可能数年后才能结束。更年期综合征，主要临床表现为近期症状和远期症状。

1、近期症状

1. 月经紊乱：是绝经过渡期的常见症状，由于稀发排卵或无排卵，表现为月经周期不规则、经期持续时间长及经量增多或减少。

2. 血管舒缩症状：主要表现为潮热，为血管舒缩功能不稳定所致，是雌激素降低的特征性症状。其特点是反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，一般持续1-3分钟。症状轻者每日发作数次，严重者十余次或更多，症状持续可1-2年或更长。潮热严重时可影响妇女的生活、工作和睡眠，是需要性激素治疗的主要原因。

3. 自主神经失调症状：常出现如心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等症状。

4. 精神神经症状：表现为注意力不易集中，记忆力减退，并且情绪波动大，如激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁、不能自我控制甚至情绪失控时呈歇斯底里样^[2]。

2、远期症状

（1）泌尿生殖器绝经综合征：超过50%的绝经期女性会出现，主要表现为

泌尿生殖道萎缩症状，出现阴道干燥、性交困难及反复阴道感染，排尿困难、尿痛、尿急等反复发生的尿路感染。

（2）骨质疏松：绝经后妇女雌激素缺乏使骨质吸收增加，导致骨质快速丢失，而出现骨质疏松。一般发生在绝经后5-10年内，最常发生在椎体。

（3）阿尔茨海默病：绝经后期妇女比老年男性患病风险高，可能与绝经后内源性雌激素水平降低有关。

（4）心血管病变：绝经后期妇女糖脂代谢异常增加，动脉硬化、冠心病的发病风险较绝经前明显增加，可能与雌激素低下有关。

三.引发更年期各种病症的原因是什么？

由于生理上的变化可能引发一系列的临床症状，更年期女性卵巢功能逐渐衰退，导致雌激素分泌量及排卵减少，持续到停止排卵，刺激垂体释放卵泡刺激素及促黄体生成素增加，阴道、乳房、子宫等结构及功能发生变化。此外，围绝经期女性可能会出现潮热、心悸、多汗、月经失调、尿失禁、尿频、性欲减退、阴道干燥、肥胖及骨质疏松等。随着生理的改变，可能出现情绪失常、记忆力减退、多疑、多虑，甚至抑郁等心理症状。

由于社会关系的变化引发症状，大部分更年期妇女都面临着职业困难、父母老年多病、离异、孩子不在身边等情况，均会给女性带来一定的精神压力，严重影响更年期女性生活及工作。此外，部分更年期女性会觉得自己变老了，不愿意参加公共活动，且容易与家人发生争吵。出现上述情况时，若没有得到社会或家人理解，就容易出现家庭矛盾，危及妇女身心健康。

四.更年期女性容易进入

哪些误区？

（1）很多女性认为，更年期是生理过程，以为到了这个年纪都会出现更年期综合征，认为过一段时间就会自行缓解。但由于更年期前5年，卵巢功能急剧下降，导致雌激素下降很快，可能严重影响妇女身心健康。如绝经1年，女性发生骨质疏松的概率可达22%，绝经5年，发生骨质疏松的概率可达45%，病情严重时，还会诱发心血管系统疾病^[3]。

2. 我国更年期妇女，主要临床表现为骨及关节疼痛、容易疲劳、记忆力衰退，且易发生抑郁、烦躁、易怒、失眠等神经精神方面症状。很多女性出现上述症状后，误认为是自然生理现象，没有想到是更年期综合征所致。

3. 更年期妇女，很多人会用保健品代替药品，误以为自行补充雌激素就可以延缓更年期或缓解更年期症状，此行为是十分危险的，保健品是不能当做药品使用的。还有部分女性认为，豆浆是天然的雌激素，用每天喝自制豆浆代替激素治疗，这种认知也是错误的，虽然喝豆浆对身体有利无害，但仅靠喝豆浆，是不能缓解更年期症状的。

五.更年期女性为什么需要心理护理？

虽然更年期是女性必经的过渡阶段，但更年期综合征可能严重影响女性的正常生活，如情绪低落、记忆力减退、焦虑症、抑郁、思维障碍等，均会导致女性发生心理变化。更年期女性的身心健康，不仅会影响其自身，更关乎着整个家庭的和谐。所以出现更年期综合征时，要注意心理护理，家庭成员要给予女性更多的关怀与包容。临床实践可知，心理护理对于并发更年期焦虑症或抑郁症患者，具有明显的效果,可以有效缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪，提升患者生活质量。进行心理护理时，要以患者的心理状态作为基础，针对性的进行心理干预，帮助妇女建立治疗信心，增加其治疗积极性。所以针对更年期情绪波动较大的女性，要进行相应的心理护理。

参考文献：

1. 谢小倩,陈亚肖,方玲玲,加娜提,谢梅青. 广州市白领女性对更年期知识和绝经激素治疗的认知现况调查[J]. 生殖医学杂志,2020,29(01):62-67.

2. 赖淑珍,谢静雅,丘度端. 左炔诺孕酮宫内给药系统治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效分析[J]. 中国医药科学,2020,10(01):160-162+179.

3. 王映霞,吴颖岚,谢冬华,陈小英,陈霞. 湖南省妇幼保健机构更年期综合服务能力调查[J]. 中国妇幼卫生杂志,2019,10(01):24-27+31.