如何正确认识和对待肝硬化

如何正确认识和对待肝硬化

金成卫

邛崃市高何镇卫生院 外科 四川邛崃 611530

近年来，随着肝硬化的患病率呈逐渐上升的趋势，让许多人们都对该病谈之色变。据相关专家表示，由于人们对肝硬化的认知不足，所以容易延误该病的治疗。为了帮助大家加强对肝硬化的认识，以下是对于肝硬化的一些介绍。

一、肝硬化的定义

肝脏是人体做大的消化腺，其主要功能有物质代谢、合成功能、灭活激素、解毒以及分泌胆汁等。当肝脏出现炎症的时候，都极易使肝脏留有疤痕，而如果肝脏炎症未能得到控制，造成炎症反复发作，就会加重对于肝脏的损伤，继而导致肝脏形态发生变化，使肝脏最终变成像石头一样坚硬，即为肝硬化。肝硬化的主要表现为肝功能损害以及门脉高压。当肝功能损害时，经实验室检查会出现转氨酶胆红素升高、白蛋白降低的现象，同时还会伴有纳差、乏力、厌食以及恶心等现象。当患者已到肝硬化阶段后，则肝脏已经无法完成其生物功能，而形成肝硬化之后，还会影响人们腹部血流循环状态，使患者腹部的血液无法流回肝脏，又或者流到心脏。而这种情况会造成腹部形成淤血，淤血又会引发腹水、上消化道出血等并发症，更为严重的甚至会导致患者死亡。其次，还有可能造成肝细胞的增生、死亡等状况，导致基因发生突变，从而形成肝癌。据不完全统计，当患者出现了肝硬化之后，又未采取任何的治疗措施，那么，其5年以内的死亡率可高达80%左右，所以说肝硬化是肝病的终末期阶段。

二、肝硬化流行病学特点

目前，肝硬化是我国较为常见的疾病之一，也是主要致死的疾病之一。据不完全统计，肝硬化在我国内科总住院的患者中占4.37~14.20%左右，男女性的患病比例约为3.6∶8.1。

三、肝硬化的主要症状

在临床上，肝硬化可分为代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化。一般而言，代偿期肝硬化的症状较轻，例如，乏力、腹胀等，而失代偿期肝硬化的症状相对较重，具体情况如下：

1、全身症状：如乏力、疲倦、体重下降、低热；

2、消化道症状：如食欲不振、恶心、腹疼等；

3、出血倾向：如牙龈、鼻腔出血、皮肤紫癜；

4、与内分泌相关的症状：例如，女性闭经、不孕，而男性乳房发育，肝源性糖尿病；

5、门脉高压症：如脾大、消化道出血，呕血以及黑便等症状；肝硬化体征有面容暗沉、消瘦、肝掌、蜘蛛痣、腹水、黄疸、脾肿大以及腹壁静脉曲张。

四、肝硬化的病理类型

在临床上，肝脏可分为大结节型、小结节型、混合型以及不完全分隔型，具体分型如下：

1、大结节型：指的是结节的直径不等，以大于3mm的结节较为常见，且纤维隔的宽度不等，一般相对而言较宽；

2、小结节型：指的是结节的直径比较一致，一般均为1~3mm，其纤维隔的宽度也较为一致，一般均小于2mm；

3、混合型：指的是大小结节均有的类型；

4、不完全分隔型：值得是纤维隔伸向小叶内，但分隔不完全，且形成的结节不明显。

五、肝硬化的病因

在临床上，导致肝硬化形成的病因相对较多，如病毒性肝炎肝硬化（乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化）、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、门静脉回流受阻性肝硬化、毒物或药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、自身免疫性肝硬化、遗传性肝硬化等。具体病因如下：

1、病毒性肝炎：目前，在我国病毒性肝炎中，由慢性乙型肝炎肝与丙型肝炎所引起门静脉性肝硬化，是临床上最为常见的。

2、酒精中毒：酒精性肝病等引起的肝硬化也相对较多见，主要是由于患者长期大量酗酒所导致的酒精肝，也是引起肝硬化的因素之一。尤其是对于有着常年饮酒史的中老年男性患者，又或者每天饮酒量超过1斤，连续超过20年以上，就很容易出现酒精性肝炎，也会转变为肝硬化。

3、营养障碍：据许多研究显示，长期的营养不良会降低人们体内肝细胞对于有害物质或传染的抵抗力，从而成为形成肝硬化的间接病因。

4、循环障碍：慢性充血性心力衰竭以及慢性缩窄性心包炎均可致肝内长期淤血或缺氧，继而造成肝细胞坏死或纤维化，即为淤血性肝硬化，亦可称之为心源性肝硬化。

5、胆汁淤积：当肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞的时候，高浓度的胆红素会对肝细胞造成损害，久而久之就会形成肝硬化。所以，因肝内胆汁淤积所致即为原发胆汁性肝硬化，而因肝外胆管阻塞所致即为继发性胆汁性肝硬化。

6、药物性肝病：由于现在许多人们更加重视对于身体的保养，所以现在许多人都喜欢吃保健品，而未能严格遵循医嘱或说明书服用，如未按照规定剂量服用，出现超量或不规范的情况，就极有可能因药物引起药物性肝损伤，而较为严重者可能会逐渐形成肝硬化，但在临床中，因这种原因导致肝硬化的情况较其他原因更为少见。

7、代谢障碍：如血色病和肝豆状核变性等。

8、血吸虫病以及原因不明的肝硬化。

六、肝硬化的预防措施

对于存有上述病因，又或者怀疑自己可能出现肝硬化的患者而言，应该及时的前往医院进行全面的体检以及相关实验室检查，尽快的争取在代偿期能得到合理积极的治疗，防止其病情向失代偿期发展，并定期前往医院进行常规检查，同时避免各种诱发肝硬化的原因，预防肝硬化并发症的发生。而在生活中想要更好地预防肝硬化，应该重视对于肝硬化的防治。针对肝硬化的常见病因提出了一些关于肝硬化的预防措施，希望大家可以通过以下手段来更好地预防肝硬化。

1、调整合理的饮食结构，以健康营养的食物为主。

2、前往疾控中心进行乙肝疫苗的接种。

3、在日常生活中尽量避免过度饮酒的状况发生，最好做到戒烟戒酒。

4、平时需调节好自身的情绪，一般而言，暴怒的情绪容易使机体发生应激反应，导致人体内分泌系统发生改变。而激怒时会引起肾上腺素的分泌，刺激肝细胞，从而使其受损。

5、避免出现滥用药物等情况的发生。

6、避免接触慢性化学毒物。

7、如有慢性心衰竭、布加综合征等疾病的患者，需积极进行治疗。此外，定期的身体检查也是预防肝硬化的关键。

肝硬化是临床上一种常见的慢性肝病，主要是由于某些病因的持续性发作，从而形成了弥漫性肝损害。肝硬化是很多肝病的中末期表现，属于肝病中较为严重的类型。因此，不论是乙肝、丙肝，又或者因喝酒所指的酒精性肝病，对于这些慢性的肝病而言，如果不及时的进行治疗，就都有可能发展为最终的阶段，即为肝硬化阶段。而随着肝硬化病情的发展，到晚期时则会导致越来越多的肝脏组织出现硬化，同时也造成了肝功能下降及门静脉高压的现象，继而出现如继发感染、消化道出血、腹水以及肝性脑病等并发症。其次，要想预防肝硬化，需在早期就发现并进积极的治疗，调整为健康合理的饮食，少饮酒，加强锻炼提高免疫力以及避免各种慢性化学中毒等。

综上所述，人们需加强对于肝硬化的重视，当出现肝硬化后应及时的进行治疗，希望以上对于肝硬化知识的相关介绍，能帮助大家加强对于肝硬化的认知。