了解了解治疗前列腺增生的有效方法

了解了解治疗前列腺增生的有效方法

赵强

四川省汉源县中医医院外二科 四川雅安 625300

前列腺增生就是人们常说的前列腺肥大，是身体中前列腺体增生所导致的良性病变，一般主要好发于老年男性，也是临床泌尿外科常见的一种慢性疾病。男性随着年龄的增长其前列腺组织就会随之出现不同的增生情况，一般过了60岁以后发病率会增加50%左右，80岁以后最高可达80%。目前，临床上对于前列腺增生的治疗方式一直存在争议，本文咱们就来聊一聊前列腺增生都有哪些有效的治疗方式。

1. 等待观察

当发生前列腺增生后，对其生活质量的影响比较小，对于这样的患者，可以观察一段时间，就是临床上所说的等待观察。需要特别注意的是等待观察并不是被动观察，而是对患者进行一系列的风险评估，严禁并发症的发生，并且给予患者一定的健康教育宣传，对其生活方式进行调整，同时，也要对患者的饮水及饮食情况进行适当的调整，帮助养成良好的生活习惯；也要对患者服用的药物进行全面的评估，并且根据患者的实际情况进行适当的调整。叮嘱患者定期复查，一旦病情发展迅速，应立即进行有效的治疗。

2. 药物治疗

目前临床上治疗此类疾病的药物主要包括：α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂，两种药物可以单独使用，也可以联合应用。

α1受体阻滞剂可有效减少前列腺与尿道平滑肌张力，从而有效缓解膀胱出口的梗阻情况，也是目前治疗前列腺增生的常用药物。α1受体阻滞剂的应用可以有效缓解患者的临床症状，也可控制病情的快速发展，临床资料显示，一般患者服药3天之后，有将近70%左右的患者症状得到了明显的改善，也得到了患者的认可。但是此类药物会产生一定的不良反应，主要包括体位性低血压、眩晕、嗜睡及头疼等等，不良反应的发生率在临床上比较低，大多数患者对此类药物的耐受程度还是比较高的。

5α还原酶抑制剂主要是通过抑制5α还原酶的活性，减少前列腺双氢睾酮的含量，从而达到缓解前列腺增生的情况。一般患者在服用5α还原酶抑制剂后，缓解前列腺增生情况比较缓慢，一般需要接受3个月到半年的治疗之后，其前列腺体积才会缩小。经过大量临床研究显示，5α还原酶抑制剂可以控制患者的病情发展，降低急性尿潴留的发生几率。目前，在临床上常见的5α还原酶抑制剂包括非那雄胺（保列治）与植物制剂的前列康（普乐安片），同时，爱普列特是也临床上常用的药物。患者在用药之前需要进行tpsa检测，用来筛查前列腺肿瘤，在医生的正确指导下方可用药。保列治是临床上常用的一种药物，主要是通过对激素的调节缩小前列腺的体积，有效缓解患者的临床症状，可控制病情的发展，此类药物属于西药，服用后主要副作用表现为阳痿、性欲减退等，不应长期服用。前列康是临床上植物制剂的代表药物，主要成分为纯天然的油菜花粉，包含多种治疗成分与营养成分，可缓解患者的不适症状，降低疾病的复发几率，从而提升机体免疫力，对前列腺有一个保护的作用，从而提升患者的生活质量。爱普列特对于良性前列腺增生效果比较显著，可明显改善患者临床症状。

α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂联合应用：两种药物联合应用在临床上取得了比较好的临床效果，并且可以有效控制疾病的发展，对于一些需要手术治疗的患者，在手术之前先服用药物，可以有效降低手术带来的风险。

3. 手术治疗

对于病情不太严重的患者可以选择药物进行控制，其治疗方式在临床上效果比较显著；但是对于药物治疗效果不理想的患者，那就需要考虑手术治疗了，特别是由于疾病导致出现尿潴留、血尿及泌尿系统感染等并发症的时候，一般是建议手术治疗的。

临床上手术治疗主要包括开放手术、腔内手术与激光手术，其中经尿道前列腺电切术（TURP）是临床上标准的治疗方式，术后大多数患者临床症状均得到了明显的改善。激光手术治疗的方式其显著临床特点为出血少、并发症少等，可以用于不能耐受TURP手术的患者，并且在临床效果比较好。随着我国医学事业的不断发展与进步，激光手术的方式可能会取代TURP手术治疗。对于手术风险较高，不能耐受TURP手术，且对药物治疗效果不理想的患者应考虑应用微创手术治疗，临床上微创手术治疗主要包括经尿道针刺消融、高能聚焦超声、经尿道微波热疗、经尿道前列腺乙醇消融间质激光凝固术、前列腺支架等，但是临床上对于这些手术的疗效没有明确证实。

四、中医辅助疗法

在进行药物治疗的同时可以配合中医的按摩以及针灸的手法对身体的穴位进行刺激，进行辅助治疗，会产生良好的效果。针对急性尿潴留的病人可以选取三阴交、中极、阴陵泉、关元，配穴：水道、膀胱俞、三焦俞、小肠俞。每十次为一个疗程，每天两次，每次留针20～30分钟。根据患者的不同病症表现，选择不用的穴位进行治疗，可以帮助药物的吸收和疾病的恢复。

五、前列腺增生患者的注意事项

良好心情很重要！

前列腺增生的患者应注意调节心理状态，确保肝脏疏通功能正常，保持小便的通畅，可以适当的与其进行聊天，转移一下患者的注意力，缓解紧张的情绪。

饮食注意早知道！

前列腺增生患者在日常饮食中，应注意刺激性食物的摄入，刺激性食物不但会引起性器官充血，还会引起痔疮及便秘等情况，加重前列腺的负担，从而引起排尿困难。

及时排尿身体好！

憋尿会导致膀胱过度充盈，减弱膀胱逼尿肌的张力，使其排尿发生困难。较易发生尿潴留等情况，所以，前列腺增生患者有排尿感的时候应及时排出。

保暖工作要记牢！

前列腺增生患者受寒的话会加重病情的发展，因此，应做好保暖工作，根据天气的变化注意加减衣物，防止感冒及上呼吸道感染等情况的发生。

由此可见，前列腺增生在临床比较常见，当疾病发生时，应根据实际的检查结果及身体状况，选择合适的治疗方式，严格执行医生的吩咐进行治疗，在日常生活中也要随时关注身体发生的症状，注意一些微不足道的小事，防止加速病情的发展。