手术麻醉前,这些注意事项您一定要知晓

手术麻醉前 ,这些注意事项您一定要知晓

郑江，

广安市广安区格瑞尔医院 四川 广安 638002

现今医疗服务技术得到了不断的发展，为了满足患者的治疗服务需求，以及降低手术带来的痛苦，医院推出了舒适的诊断和治疗服务，以对多样化和多层次的医疗需求予以满足。舒适诊断和治疗能够患者能够在安全舒适的状态下予以相关检查和治疗。在医疗安全的基础上予以医疗舒适和人性化可对患者手术治疗过程中的恐惧以及痛苦予以缓解。在下文中我于大家一起了解下手术麻醉前需要注意的事项。

一般情况下手术麻醉前，给予患者的营养改善。采取少量多次输注血红蛋白。给予白蛋白补充，同时将血浆白蛋白控制在合理范围内。若不给与营养补给，患者较容易出现贫血情、以及低蛋白血症和维生素缺乏症等，从而使得患者对麻醉、手术创伤和失血的耐受性较差。根据情况给予电解质紊乱以及酸碱平衡紊乱予以纠正，防止在麻醉期间产生低血压和心律不齐等症状。

通常情况采手术治疗的患者多伴有内科疾病。对于此种情况，麻醉师应充对患者的病理变化予以详细了解，且评估其严重程度。对于心脏病患者，需要注重心脏功能的改善。心力衰竭，心房纤颤以及心脏明显扩大者需给予洋地黄药物治疗。采取洋地黄维持治疗者需要在手术前一天停止用药。长期使用受体阻滞剂治疗心绞痛和心律不齐的患者，必须在术前需要在手术前48小时停止用药。尽管高血压患者并未在手术前强调将血压降至正常水平的必要，但他们应接受药物治疗以稳定其血压。使用降压药时，应避免使用中枢性降压药和酶抑制剂。为了避免麻醉期间出现低血压和心动过缓；在手术当天可以使用其他降压药，以防止因停药引起的血压过度波动。对于患有呼吸系统疾病的患者，应在手术前检查肺功能，血气分析和肺部X射线检查；应当进行呼吸功能训练。同时进行气雾吸入治疗，促进痰液排出；抗生素使用3至5天，对急性和慢性肺部感染予以控制。手术治疗具有创伤性，麻醉对于患者来说较为陌生。手术前，患者会出现紧张，恐惧等不良情绪。精神状态差会在不同程度上影响患者的身体机能以及术后的康复。根据相关报道，术前焦虑与术后功能恢复密切相关。术前血压升高和心率升高并不少见。严重的情况会导致心肌梗塞和脑梗塞。因此，在查房时，应鼓励他们消除后顾之忧。麻醉方法和相关注意事项可以适当地向患者解释。同时给予患者进行排尿训练，在手术后患者会因为麻醉和手术的影响，并且不习惯在床上进行大小便，容易导致尿潴留的现象，因此进行手术麻醉前应该进行相应的练习。

麻醉前的胃肠道的准备也起到重要的作用。手术前的麻醉前禁食时间是在麻醉前禁止患者摄入液体以及固体食物的时间。日常饮食的成分是碳水化合物、脂肪以及蛋白质。由于其化学结构的差异，胃排空的时间以及消化和吸收的位置也有一定的差异。因此，根据食物种类来调整禁食时间。对于儿童以及一些成年人在麻醉前禁食，常规的禁食时间相对较长，通常是在手术前的晚上10点以后，这会导致患者的口渴和饥饿感增加。从而引起儿童哭闹，并严重引起血糖过低。为了保障患者麻醉期间的健康安全，应提高麻醉的质量，避免长期禁食后脱水和血糖过低。采用不同的食物类型来调整禁食时间。

现今，在麻醉前服用药物以减少肺误吸、恶心和呕吐的风险的效果存在一定的争议。根据相关研究得知，在麻醉前服用胃复安、抑制胃酸分泌、抗酸剂和H2受体拮抗剂的药物能够对麻醉前胃液的体积和胃液的pH予以降低，但目前还未有相关研究表明其能够降低反流抽吸。在此建议术前无反流抽吸高风险的患者，无需使用抑制胃酸分泌的药物。同时不建议使用抗胆碱能受体药物。对于没有严重恶心和呕吐史，且无恶心和呕吐史的患者，不建议服用胃肠刺激剂以减少肺吸入。

以上就是本次向大家介绍的手术麻醉前需要注意的一些事项，在手术麻醉前大家还应注意保持心情舒畅，以平常心态来对待。如果有吸烟史，术前两周进行戒烟，要保证充足的睡眠。