蒲江县人民医院血液透析中心 四川蒲江 611630
【摘要】目的:研究个性化护理对血液净化患者心理状态及生活的影响。方法:33例血液净化患者自愿参与,为全部患者均予以个性化护理,观察患者的心理状况与生活质量。结果:观察护理前后患者的焦虑、抑郁评分,较低的是护理后(P<0.05)。观察护理前后患者的生活质量评分(躯体、心理、社会、认知功能、生活总质量),较高的是护理后(P<0.05)。结论:为血液净化患者予以个性化护理,可减轻患者的焦虑与抑郁情绪,提高患者的生活质量。
【关键词】个性化护理;血液净化;心理状态;生活质量
血液净化是将患者的血液引出身体,在患者的体外装置净化设备,消除部分致病物质,对人体血液加以净化,发挥对疾病的治疗功效。血液净化步骤繁多,先是完成血液透析,再是对血液过滤,然后演化到灌流,最后到血浆置换、免疫吸附等[1]。为血液净化患者采取合理的护理可减少不良事件的出现,不同血液净化患者对其问题存在一定差异,所以有必要对患者展开个性化护理,强化血液净化患者的护理功效,有助于帮助患者改善预后。本研究为对血液净化患者提供合理的护理,现对纳入的血液净化患者分组采取不同的护理措施,观察护理效果,以下是护理报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
33例血液净化患者自愿参与,纳入时间:2019年1月-2020年5月;男女比例16:17;年龄20~76岁,平均(44.8±10.1)岁;所选患者均知情,自愿签署知情协议书,经医学伦理研究会审核通过。
1.2 方法
对照组:常规护理。对患者实施定期检查,帮助患者开展常规医治,处理治疗中的常见问题,维持患者的情绪稳定。
观察组:个性化护理。护理措施为:
(1)按照个人档案制定个性化护理
通过分析患者的个人状况,帮助患者制定个性化护理计划。派遣专门的护士为患者予以个性化护理。动态监测患者的手术治疗状况,对患者的身体状况加以了解,严密观察患者的肢体与体温变化。遵循患者的个人特点,护士可采取患者能够接受的方式做好患者的安抚工作,以免患者因为情绪过于紧张而出现血管痉挛,预防不当活动对患者造成刺激。
(2)个性化心理护理
在患者允许的理念下为患者予以和患者个性符合的方式与其沟通,获取患者信任。为患者实施健康教育,讲述健康知识,叮嘱患者需注意的事项。若患者理解能力低下,可借助直观的照片做好介绍。护士建立在患者的性格特征上引导患者构建自我管理意识,提高配合度。通过对患者积极的护理帮助患者快速离开呼吸机,按照患者的实际状况为患者展开康复锻炼,并对其知识功能实施训练。
(3)个性化康复锻炼
康复锻炼时可对各项条件合理运用,指导患者于床上、地面展开多种锻炼。训练患者认知功能时需对患者的个人接受能力表示理解,借助图片、音乐等多种方式训练患者的认知功能,为患者展开不同模式的单元训练,按照患者反馈的训练情况对训练内容做好调整。若患者性格比较孤僻,可对患者积极引导,多对患者加以鼓励,以免患者在工作中出现负面情绪。
(4)个性化护理
护士借助微信等通讯方式构建个性化护理群,构建信息追踪访问交流制度,叮嘱患者及时汇报信息,按照患者的实际状况予以合理指导。
1.3 观察指标
(1)运用心理状况评定量表,Zing制定的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行测定,分值处于45以上为存在焦虑,28分以上为存在抑郁,分值越低代表焦虑与抑郁情绪越轻。(2)观察两组患者的生活质量评分。借助生活质量核心量表(QOL)从多个维度入手展开评估,其指标为:躯体、心理、社会、认知功能、生活总质量。其方面共36个,满分:100分,代表患者生活质量越好。
1.4 统计学分析
SPSS20.0系统担任数据分析库的角色,( ±s)表示计量资料,计量资料:t检验,计数资料: 检验。P<0.05体现不出均衡性。
2 结果
2.1 对比护理前后患者的SAS、SDS评分
观察护理前后患者的SAS、SDS评分,较低的是护理后(P<0.05)。见表1。
表1:两组患者SAS、SDS评分比较( ±s,分)
时间 | 例数 | SAS | SDS |
护理前 | 33 | 45.32±3.25 | 28.39±6.55 |
护理后 | 33 | 32.30±5.49 | 20.79±4.38 |
t | | 11.723 | 5.541 |
P | | 0.000 | 0.000 |
2.2 对比护理前后患者生活质量评分
观察护理前后患者的生活质量评分(躯体、心理、社会、认知功能、生活总质量),较高的是护理后(P<0.05)。见表2。
表2:两组患者生活质量评分比较( ±s,分)
时间 | 例数 | 躯体 | 心理 | 社会 | 认知功能 | 生活总质量 |
护理前 | 33 | 69.6±11.0 | 60.6±11.2 | 64.5±11.0 | 59.5±12.8 | 79.8±11.5 |
护理后 | 33 | 79.9±11.0 | 67.5±11.1 | 78.8±11.1 | 68.6±11.3 | 88.8±11.3 |
t | | 3.804 | 2.514 | 5.257 | 3.062 | 3.207 |
P | | 0.000 | 0.007 | 0.000 | 0.002 | 0.001 |
3 讨论
血液净化期间会对患者的器官造成损伤,部分患者的器官功能还会出现衰竭,所以做好患者的血液净化意义重大。但是,若患者的多项器官衰竭容易导致患者死亡。所以,有必要在血液净化期间采取合适的护理[2]。
个性化护理是一项全新的护理,不仅可帮助患者康复,还可结合患者的实际状况,对血液净化患者适用性较强,可帮助患者恢复认知功能,帮助患者更好的康复。个性化护理在落实期间,投入资源较多,对于病情严重的患者作用显著[3]。本研究在为患者行个性化护理后,
较之护理前,患者的焦虑与抑郁情绪均得以减轻,生活质量评分得以提升。
综上所述,为血液净化患者予以个性化护理,可减轻患者的负面情绪,提高患者的生活质量,效果良好。
参考文献:
[1]王文燕. 个性化护理对血液净化患者的护理效果及预后的影响[J]. 当代护士:下旬刊, 2019, 26(04):134-136.
[2]唐彦, 高慧玲, 雷新宁. 个性化护理对肺癌化疗患者心理状态及生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2018, 024(011):31-33.
[3]贾静, 苏磊. 个性化护理对老年白内障患者自我效能、心理状态及生活质量的影响[J]. 中外医学研究, 2018, 016(017):94-96.