抢救时间对急诊内科治疗突发性脑出血患者的影响

抢救时间对急诊内科治疗突发性脑出血患者的影响

刘裕英

上海 复旦大学附属中山医院吴淞医院 上海 吴淞 200940

【摘 要】目的：探讨不同抢救时间对急诊内科治疗突发性脑出血患者的影响。方法：收集2019年5月-2020年7月本院急诊内科收治的突发性脑出血患者102例患者作为研究样本，根据抽签法分为对照组和实验组，51例为一组。对照组抢救时间在12min以上，实验组抢救时间在12min以内，评比两组治疗效果、并发症发生情况的差异。结果：组间经过比较后，实验组治疗总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，两组差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：抢救时间会直接影响急诊内科突发性脑出血的治疗效果及并发症发生情况，把握最佳抢救时间至关重要。

【关键词】突发性脑出血；急诊内科；抢救时间

突发性脑出血主要是由于脑部静脉、动脉、毛细血管破裂导致的脑室内和脑实质内出血，其中最为多见的原因为动脉出血，基底节附近为主要的出血部位，小脑部、桥脑同样也是高发的出血部位。本病属于急性脑血管疾病之一，集中癌40-70岁年龄段的群体中发病，一般是因为血压骤然升高，脑内微血管发生破裂，最终导致出血，颅内有血肿形成，引起突发性脑出血，以意识不清、恶心呕吐、头晕头痛为主要症状表现。突发性脑出血通常需要在急诊内科开展治疗，而抢救时间对临床疗效则具有一定的影响^[1]。本文收集本院急诊内科收治的突发性脑出血患者102例患者作为研究样本，现进行如下报告：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

收集2019年5月-2020年7月本院急诊内科收治的突发性脑出血患者102例患者作为研究样本，根据抽签法分为对照组和实验组，51例为一组。对照组：男28例，女23例，患者年龄48-67岁，均值（53.6±1.9）岁；实验组：男29例，女22例，患者年龄49-66岁，均值（52.9±1.7）岁。两组别进行一般资料的对比后，P＞0.05，可给予此次公平比较。

1. 2. 方法

两组患者均给予院前抢救，于患者发病后12h内急救人员抵达现场，开放呼吸道的同时进行供养治疗，维持血压稳定。对照组抢救时间在12min以上，实验组抢救时间在12min以内。急救人员完成抢救工作后即刻将患者送往医院接受针对性治疗。给予患者急诊头颅CT检查，结果发现出血量在9.3-30.0mL范围内，可优先选择内科保守治疗。营造安静、舒适的治疗氛围，改善和减轻患者负性情绪，保持卧床休息状态，同时保持呼吸道畅通无阻，氧疗持续性进行；予以心电监护及生命体征监测；对输液量进行合理控制和调整，水电解质需要维持在平衡状态；以低温疗法适当保护脑组织。

1. 3. 观察指标与疗效评价

疗效评价标准：恢复稳定的生命体征，不存在神经功能障碍，出血未再发生，无药物不良反应，其表示优；基本恢复稳定的生命体征，神经功能障碍减轻，出血基本得到有效控制，无药物不良反应，其表示良；生命体征不稳定，血压处于偏高的状态，心率处于过快的状态，出现轻微药物不良反应，其表示差。统计两组上消化道出血、褥疮、肺部感染等并发症发生情况^[2]。

1. 4. 统计学分析

各项数据的处理用的为SPSS22.0软件，（%）用以描述计数资料，对比作x²检验，P＜0.05可说明具备统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗优良率

对照组与实验组比较的为治疗优良率，其中实验组高于对照组，数据间的差异具备统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表 1 对比两组治疗优良率[n（%）]

2.2 对比两组并发症发生率

实验组低于对照组的并发症发生率，两组别存在统计学差异，即P＜0.05，详见表2。

表 2 对比两组并发症发生率[n（%）]

3 讨论

突发性脑出血主要是由劳累过度、情绪激动、其他疾病等引起的临床常见急性病，以血压升高、眩晕为主要临床症状，部分病例存在中枢性呼吸循环衰竭、短暂的昏迷等严重情况，具有较高的致残率和致死率。本病主要在中老年人群中发生，急救方式将会对救治成功率、预后及转归等产生直接性影响。只有选择科学、正确、适宜的急救措施，才能保证临床治疗效果和生存质量^[3]。

突发性脑出血的典型特征即为发病急、进展速度快，一般1-3h内病情就会恶化到十分严重的程度，而此时进行抢救，可谓是最佳时机。为确保患者可以在最快的时间入院进行治疗，避免病情持续恶化的情况出现，作为急救人员，必须把握抢救时机，给予患者诊断的诊断和治疗^[4]。根据本次研究结果，实验组患者明显比对照组患者的治疗优良率高，同时比起并发症发生率低，数据间的差异为P＜0.05。提示抢救时间对急诊内科治疗突发性脑出血具有非常显著的影响。开展急诊内科的抢救工作时，医护人员必须保证专业知识的丰富性和职业道德的良好性，迅速、正确的诊断患者的病情，及时将科学、适宜的抢救方案执行出来，对病情发展加以控制。入院抢救后医护人员需要以CT检查结果为依据，对问题进行分析和处理，尽量避免患者受到其他损伤，争分夺秒的进行抢救，以保证抢救成功率和预后^[5]。

综上所述，抢救时间会直接影响急诊内科突发性脑出血的治疗效果及并发症发生情况，把握最佳抢救时间至关重要。

参考文献

[1] 郑宏.针对突发脑出血患者的急诊内科急救治疗效果进行分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(40):60.

[2] 马壮福.急诊科对突发性脑出血患者采用内科急救方案治疗的效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(16):27-29.

[3] 杜家年.急诊科对突发性脑出血患者采用内科急救方案治疗的效果观察[J].系统医学,2018,3(15):47-49.

[4] 张涛,张良,卞康.抢救时间对急诊内科治疗突发性脑出血患者的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(07):16-17.

[5] 赵振宏.探析突发脑出血患者在急诊内科中的急救治疗效果观察[J].中国医药指南,2016,14(15):51.