比较胸部X线及CT诊断周围型肺癌的效果

比较胸部 X线及 CT诊断周围型肺癌的效果

罗安奎

云南省昭通市绥江县中医医院，云南 昭通 657000

【摘要】目的：评估疑似周围型肺癌患者实施胸部X线检查、CT检查的效果。方法：针对59例本医院诊治的疑似周围型肺癌患者纳入实验资料，2018年9月至2019年9月是抽取时间，疑似周围型肺癌患者分别予行胸部X线检查、CT检查，比对患者的检查准确性。结果：(1)疑似周围型肺癌患者确诊结果阳性46例，占比77.97%；阴性13例，占比22.03%。胸部X线检查阳性44例，占比74.58%；阴性15例，占比25.42%。CT检查阳性47例，占比79.67%；阴性12例，占比20.34%。(2)疑似周围型肺癌CT检查诊断结果灵敏度(95.65%)、特异度(76.92%)、准确性(91.53%)均明显高于胸部X线检查(76.09%、30.77%、66.10%)，两者差异明显(P＜0.05)。结论：周围型肺癌患者行CT检查准确性较高。

【关键词】周围型肺癌；胸部X线检查；CT检查

周围型肺癌是指是指3级支气管以下与呼吸性细支气管以上范围内的肺部恶性肿瘤，周围型肺癌早期症状不明显，其诊断难度相对较高^[1]。对此，本研究就周围型肺癌诊断方式进行分析，讨论胸部X线检查与CT检查的诊断价值。

1临床资料与方法

1.1临床资料

针对2018年9月至2019年9月本医院诊治的疑似周围型肺癌患者纳入实验资料，59例，疑似周围型肺癌女男比是21比38。年龄上限82岁，年龄下限34岁，年龄均值是(53.54±13.68)岁。

1.2方法

疑似周围型肺癌患者分别予行胸部X线检查、CT检查，胸部X线检查：对患者进行健康教育，指导患者去除金属饰品、手机等物品，女性患者应摘下内衣再行检查。对患者进行X线摄片，以患者胸部为检查中心位，指导患者屏气10-15s，选取清晰、无伪影的图像进行诊断^[2]。CT检查：应用16层CT检查仪器进行检查，扫描范围设置为全肺，层厚设置为5mm，层间距设置为5mm，扫描时间设置为1s，电压设置为120kV，电流设置为160mA，纵膈窗设置为450×45，肺窗设置为1000×2500^[3]。针对患者疑似周围型肺癌病灶位置进行局部放大扫描，层厚与层间距设置为2-3mm。实施CT检查平扫后进行增强扫描，给予患者高压注射碘海醇，速率设置为1.5-3mL/s。

1.3观察指标

统计疑似周围型肺癌患者2种检查形式的诊断结果，计算疑似周围型肺癌患者胸部X线检查、CT检查诊断灵敏度、特异度、准确性^[4]。

1.4统计学分析

全部59例疑似周围型肺癌患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，计数资料表示成例数n(%)形式，数据实行²检查，包含：疑似周围型肺癌患者胸部X线检查、CT检查诊断灵敏度、特异度、准确性。P<0.05，显示出数据检查统计学意义。

2结果

2.1疑似周围型肺癌患者不同检查诊断结果

疑似周围型肺癌患者不同检查诊断结果详见表1，疑似周围型肺癌患者确诊结果阳性46例，占比77.97%；阴性13例，占比22.03%。胸部X线检查阳性44例，占比74.58%；阴性15例，占比25.42%。CT检查阳性47例，占比79.67%；阴性12例，占比20.34%。

表1 疑似周围型肺癌患者不同检查诊断结果[n]

2.2疑似周围型肺癌患者不同检查诊断灵敏度、特异度、准确性比较

对比疑似周围型肺癌患者不同检查诊断准确性情况(见表2)，疑似周围型肺癌CT检查诊断结果灵敏度、特异度、准确性均明显高于胸部X线检查，两者差异明显(P＜0.05)。

表2 疑似周围型肺癌患者不同检查诊断灵敏度、特异度、准确性比较

3讨论

周围型肺癌已被称之为肺野型肺癌，是临床常见肺部恶性肿瘤之一，早期临床症状较少，大部分患者到中晚期会发生咯血、胸部疼痛等症状，一般以腺癌、鳞癌为主。本研究针对疑似周围型肺癌患者行胸部X线检查、CT检查，结果显示，疑似周围型肺癌患者确诊结果阳性46例，占比77.97%；阴性13例，占比22.03%。胸部X线检查阳性44例，占比74.58%；阴性15例，占比25.42%。CT检查阳性47例，占比79.67%；阴性12例，占比20.34%。疑似周围型肺癌CT检查诊断结果灵敏度、特异度、准确性均明显高于胸部X线检查。与常规胸部X线检查相比，CT检查在周围性肺癌诊断中准确性水平更高，CT检查能够对周围型肺癌患者附近卫星病灶、空洞内壁光滑程度、淋巴结肿大、病灶钙化影等情况进行充分显示，能够充分展现周围型肺癌患者器官变形、狭窄以及位移情况，同时能够发现管壁增厚、腔内凹凸不平等情况^[5]。CT检查应用范围广泛，针对肺部实施CT平扫及增强扫描，能够充分了解周围型肺癌患者肺部实际情况，并针对其肺部结节各项特征加以分析，是保障肺癌临床诊断准确率的重要检查方式。

综合以上结果，CT检查于周围型肺癌诊断中具备临床推广应用的价值。

参考文献

[1]李鹏.82例周围型肺癌诊断中胸部X线与CT的价值比较分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2017,17(28):138,144.

[2]曹兵.CT影像与X-线对周围型肺癌的临床诊断价值比较[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(61):213-214.

[3]陈明哲,吕春秀.CT检查在早期周围型肺癌诊断中的应用价值及征象分析[J].中国基层医药,2018,25(18):2316-2319.

[4]周和平,王硕华,杨鸿捷.多普勒超声联合CT三维成像定位在周围型肺癌穿刺活检中的应用[J].中国CT和MRI杂志,2019,17(9):55-57,90.

[5]闫龙,吴鹏,陈海海,等.胸部数字化X线摄影与胸部螺旋CT对肺癌的检出效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(9):135-136.