四君子汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的效果评价

四君子汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的效果评价

许丽

毕节市七星关区妇幼保健院，贵州 贵阳 551700

【摘要】目的：分析四君子汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的效果。方法：选取2018年2月-2020年2月到我院治疗的60例子宫肌瘤患者，随机平均分为两组，一组为对照组采取常规米非司酮治疗，一组为实验组在对照组基础上采取四君子汤联合桂枝茯苓丸治疗。对患者治疗后的有效率和子宫肌瘤体积进行比较分析。结果：实验组子宫肌瘤患者的治疗有效率（93.33%）高于对照组患者（73.33%），X²=4.32，P﹤0.05有统计学意义。治疗后实验组子宫肌瘤患者的子宫肌瘤体积（5.24±0.78）低于对照组患者（15.75±6.94），t=8.24，P﹤0.05有统计学意义。结论：以四君子汤联合桂枝茯苓丸对子宫肌瘤患者进行治疗可以有效促进患者的治疗有效率提高，降低患者的子宫肌瘤体积，四君子汤联合桂枝茯苓丸在临床对子宫肌瘤患者的治疗中具有推广价值。

【关键词】四君子汤；桂枝茯苓丸；子宫肌瘤；米非司酮

子宫肌瘤是临床中比较常见的一种妇科疾病，全称为子宫平滑肌增生良性肿瘤，在我国的女性群体中具有很高的发病率。根据一份研究表示，子宫肌瘤在20-35岁左右的女性中的发病率为20%-30%，而一旦女性的年龄进入40岁，发病率会猛增，一半以上的女性会有子宫肌瘤的出现^[1]。子宫肌瘤可导致患者腰膝酸软，乏力和月经失调，对患者的生活质量造成严重影响。临床需要对患者开展药物治疗，控制子宫肌瘤的进程，常用的药物是米非司酮，米非司酮可以限制子宫肌瘤的生长，缩小肌瘤，但是治疗的效果并不理想，临床发现还有系列的并发症^[2]。研究指出四君子汤联合桂枝茯苓丸在治疗子宫肌瘤的过程中有着更好的效果，并且不会造成副作用^[3]。本文选取到我院治疗的60例子宫肌瘤患者，分析四君子汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的效果。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2018年2月-2020年2月到我院治疗的60例子宫肌瘤患者，患者年龄在25-57岁，随机平均分为两组，一组为对照组采取常规米非司酮治疗，一组为实验组在对照组基础上采取四君子汤联合桂枝茯苓丸治疗。患者的一般数据，P>0.05差异无统计学意义。纳入标准：①患者均为女性，心理精神正常，能配合研究开展。排除标准：①患者不配合研究开展的；②精神状态不稳定的患者。患者已签署知情同意书，通过本院伦理委员会批准。

1.2方法

两组患者均治疗两个月。对照组患者采用米非司酮（湖北葛店人福药业有限责任公司生产，国药准字H20033551）治疗，一次12.5mg，一天一次，睡前服用。实验组在对照组基础上采用四君子汤联合桂枝茯苓丸（山西华康药业股份有限公司生产，国药准字Z20053256）治疗，四君子汤主要材料为15g白术、党参、茯苓、赤芍和丹皮，10g的桂枝、桃仁，6g的甘草。同时可以根据患者其他症状加减药物，若有体湿加15g半夏和薏苡仁，若有经期出血多加15g三七粉和茜草，若有腹痛加25g五灵脂和15g延胡索。煎服，一天两次，在月经结束后的第七开始服用，服用三周，重复三个月。桂枝茯苓丸一次六颗，一天两次。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗效果，分为显效、有效、无效。显效：患者的腰膝酸软症状全部消失，月经恢复正常，肌瘤缩小50%以上；有效：患者的腰膝酸软症状有好转，月经基本正常，肌瘤缩小30%以上；无效：患者的病情无好转甚至病情恶化加重。观察治疗后的子宫肌瘤体积。

1.4统计学方法

采用SPSS20.00软件处理本次研究的相关数据，将0.05作为检验临界值，若是检验值低于临界值表示差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗有效率比较

由表1可知实验组患者的治疗有效率（93.33%）高于对照组患者（73.33%），P﹤0.05有统计学意义。

表1：两组患者治疗有效率比较(n,%)

2.2两组患者子宫肌瘤体积比较

由表2可知治疗前两组子宫肌瘤体积无明显差别，P>0.05没有统计学意义。治疗后实验组患者的子宫肌瘤体积（5.24±0.78）低于对照组患者（15.75±6.94），P﹤0.05有统计学意义。

表2：两组患者子宫肌瘤体积比较

3讨论

子宫肌瘤患者会由于子宫肌瘤的增大出现贫血、月经出血过大，腹痛，严重的还会导致患者不孕不育，而具体的对患者的影响取决于患者的子宫肌瘤的位置^[4]。临床当前有着较为丰富的治疗方法，如手术治疗，最为直接但是手术治疗后的预后一直以来都是难题，感染等可能性较大，严重的术后并发症可能直接导致患者的死亡，因此临床采取手术需要慎之又慎。而子宫肌瘤的药物治疗一直以来都是以西药为主，米非司酮就是一种典型的用药，用于控制患者的子宫肌瘤生长进度。但是鉴于疗效有限因此还需要新的治疗方式。中医在治疗子宫肌瘤方面有着自己的见解，认为子宫肌瘤是由于气血瘀滞和久病不愈造成胞脉、胞络不通，损耗了人体的正气。本文研究结果中，实验组子宫肌瘤患者的治疗有效率（93.33%）高于对照组（73.33%），P﹤0.05有统计学意义，这与梁海蓉的相似研究中的采用四君子汤联合桂枝茯苓丸对子宫肌瘤患者开展治疗后患者的治疗有效率（94.65%）高于采用常规米非司酮治疗患者（70.55%）的研究结果一致^[5]。治疗后实验组子宫肌瘤患者的子宫肌瘤体积（5.24±0.78）低于对照组患者（15.75±6.94），P﹤0.05有统计学意义，这与邱海霞的相似研究中的采用四君子汤联合桂枝茯苓丸对子宫肌瘤患者开展治疗后患者的子宫肌瘤体积（6.12±0.25）低于采用常规米非司酮治疗患者（16.24±6.37）的研究结果一致^[6]。

综上所述，以四君子汤联合桂枝茯苓丸对子宫肌瘤患者进行治疗可以有效促进患者的治疗有效率提高，降低患者的子宫肌瘤体积，四君子汤联合桂枝茯苓丸在临床对子宫肌瘤患者的治疗中具有推广价值。

参考文献

[1]陈绵,陈燕娥,吴学明.丹鳖胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤患者的临床疗效[J].中成药,2020,42(04):1097-1099.

[2]侯崧.四君子汤联合桂枝茯苓丸加减治疗子宫肌瘤[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A4):275-276.

[3]李昌祝,罗兰,冯玲洁,等.四君子汤联合桂枝茯苓丸加减治疗子宫肌瘤[J].中医学报,2019,34(03):642-646.

[4]苏川英子,马红雨,赵红梅,等.四君子汤联合桂枝茯苓丸对子宫肌瘤患者的应用效果分析[J].中外女性健康研究,2018(11):124+147.

[5]梁海蓉.四君子汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的可行性研究[J].中国处方药,2018,16(02):101-102.

[6]邱海霞.四君子汤联合桂枝茯苓丸对子宫肌瘤患者应用效果分析[J].辽宁中医药大学学报,2018,20(02):180-182.

作者简介：许丽（1985-），女，汉族，贵州毕节人，本科学历，主治医师，主要从事妇产超声工作。