商丘市长征人民医院 河南 商丘 476000
【摘要】目的:研究优质护理用于股骨头坏死患者全髋关节置换术效果。方法:在2018年4月-2020年4月期间,抽取52例股骨头坏死患者,均展开全髋关节置换术治疗,随机划分甲组(常规护理)和乙组(优质护理),每组26例患者,观察髋关节功能和生存质量。结果:甲组患者髋关节功能评分、生活质量评分均低于乙组,对比差异有意义(P<0.05)。结论:在股骨头坏死患者进行全髋关节置换术治疗时,优质护理效果理想,可以改善患者髋关节功能,同时提升生存质量,加快患者恢复。
【关键词】优质护理;股骨头坏死;全髋关节置换术
股骨头坏死属于比较常见疾病类型,如果未消除骨坏死原因,会导致损伤、修复持续,甚至造成股骨头的变形与塌陷、关节炎症,使其疼痛加剧,最终造成关节活动与负重行走障碍[1]。通常情况下,股骨头坏死症状可以逐渐减轻,利用人工髋关节置换术治疗,加强护理干预,是提升患者临床疗效的关键。本文以52例股骨头坏死患者为对象,重点研究优质护理效果,详细过程总结如下。
1 资料和方法
基本资料
在2018年4月-2020年4月期间,抽取52例股骨头坏死患者,均展开全髋关节置换术治疗,随机划分甲组和乙组,每组26例患者。甲组:男女分别15例、11例,年龄范围38-82岁,均值(60±3)岁,19例单侧病变,7例双侧病变。乙组:男女分别14例、12例,年龄范围39-80岁,均值(59.5±3.5)岁,18例单侧病变,8例双侧病变。对比甲组、乙组基本资料无意义(P>0.05)。
1.2 方法
甲组患者进行常规护理,乙组患者展开优质护理,详细包括:(1)术后护理,将患者送至病房后,需要全面监测患者生命指标,如果出现异常应该及时告知医生处理。当患者伴有基础疾病,如糖尿病或高血压,需要选择针对性方法治疗,确保术后血压与血糖维持稳定状态[2]。(2)疼痛护理,如果患者术后存在剧烈疼痛症状,需要选择镇痛药物。心理镇痛方式治疗,以提升患者疼痛耐受性,或者利用聊天与听音乐等形式转移注意力,降低患者疼痛感,如果仍然疼痛剧烈,可以选择杜冷丁的肌肉注射缓解。(3)饮食护理,按照医嘱加强饮食指导,为患者讲解饮食内容;结合患者病情变化进行饮食指导,为其讲解饮食卫生和温度、速度等控制方法。(4)排便护理,协助患者进行腹部按摩,保证肠胃蠕动,多补充蔬菜与水果等,每日患者饮水量维持2000毫升作用,如果便秘选择番泻叶进行灌肠。(5)体位护理,引导患者维持正确体位,避免术后发生髋关节的脱位。指导患者维持仰卧位,指导患者进行外展30°的内旋位,同时进行固定,或将软枕放于膝盖处、小腿处,可以预防患肢损伤[3]。(6)预防感染,保证敷料干燥与清洁,监测患者伤口敷料是否渗血,若出现异常需要及时告知医生处理,避免发生切口感染。
1.3 统计学处理
研究数据SPSS 24.0处理,计量资料表示方式 ±s,用t检验。P<0.05,表明对比差异有意义。
2 结果
2.1 髋关节功能评分
患者髋关节功能评分用Harris评分,甲组评分低于乙组,对比差异有意义(P<0.05),如表1。
表1 髋关节功能评分[ ±s/分]
分组 | 疼痛程度 | 行走距离 | 活动范围 | 功能 |
甲组(n=26) | 37.2±4.2 | 8.7±2.1 | 3.0±0.7 | 12.1±2.1 |
乙组(n=26) | 42.5±5.3 | 11.2±2.5 | 3.8±1.1 | 14.6±2.4 |
t | 3.9963 | 3.9043 | 3.1286 | 3.9972 |
P | 0.0002 | 0.0003 | 0.0029 | 0.0002 |
2.2 生活质量评分
患者生活质量用SF-12评分,甲组各项评分均低于乙组,对比差异有意义(P<0.05),如表2。
表2 生活质量评分[ ±s/分]
分组 | 躯体功能 | 情绪角色 | 肌体疼痛 | 心理卫生 |
甲组(n=26) | 3.5±0.5 | 3.1±0.7 | 3.1±1.1 | 2.5±0.6 |
乙组(n=26) | 4.8±1.1 | 3.9±1.1 | 4.1±1.2 | 3.8±0.7 |
t | 5.4859 | 3.1286 | 3.1323 | 7.1898 |
P | 0.0000 | 0.0029 | 0.0029 | 0.0000 |
3 讨论
所谓优质护理主要是将患者作为核心,向患者展开基础护理同时,不断深化护理内涵,全面落实各项护理职责,可以实现护理服务质量的提升[4]。将优质护理应用于临床护理中,需要护理人员以患者行为与思想为重点,尽可能符合患者不同要求,结合患者要求提升护理效果,科学制定护理措施,保证护理流程更加简化,降低服务成本,以便于向患者给予优质和高效医疗服务。对此,优质护理内涵为提升患者安全性、符合患者不同要求、维持躯体舒适性和心理平衡等[5]。
在本次研究中,以52例股骨头坏死患者为对象,均展开全髋关节置换术治疗,乙组患者展开优质护理后,患者髋关节功能评分明显提升,且具有较高生活质量,和甲组常规护理比较,差异有意义(P<0.05)。可见,优质护理应用效果理想,但需要特别注意:护理期间护理人员需要加强和患者、家属交流,结合患者情况制定护理方案,确定护理重点,告知患者家属积极参与护理重要性,可以提升患者舒适度。
总而言之,股骨头坏死患者展开全髋关节置换术治疗时,优质护理效果理想,可以加强患者髋关节功能,同时提升生活质量,具有较高满意度,提高患者护理质量,值得推广。
参考文献:
[1]王贺.优质护理联合系统性功能训练在股骨头坏死全髋关节置换术中的效果评价[J].中外女性健康研究,2018,000(001):161-162.
[2]刘雪梅.优质护理用于股骨头坏死全髋关节置换术患者的影响探析[J].中国继续医学教育,2018,10(31):173-174.
[3]管敏,郭健,潘鹏,等.优质护理功能训练在股骨头坏死行全髋关节置换术或者中的效果观察[J].饮食保健,2019,6(019):212-213.
[4]范丽.优质护理对股骨头坏死全髋关节置换术患者功能恢复及生活质量的影响[J].中国伤残医学,2018,026(024):17-19.
[5]陈星星,蒋秋萍,高晓美.疼痛干预及优质护理对老年股骨头置换术患者生活质量的影响[J].当代护士(专科版),2019,026(001):78-80.