青海省格尔木市第二人民医院 青海 格尔木 816099
【摘 要】目的:观察药剂科管理对医院抗菌药物合理应用的促进作用。方法:选择2018年9月-2020年5月我院收治的进行口服抗菌药物治疗的126例患者作为观察样本,依据单双号法分成两组,对照组63例实施常规管理,实验组63例实施药剂科管理,评比抗菌药物不合理使用情况上两组的差异。结果:实验组与对照组对比抗菌药物不合理使用率,其中实验组低于对照组,两组的数据存在显著性差异,P<0.05。结论:药剂科管理有利于促进医院抗菌药物合理应用,保证患者临床疗效和用药安全。
抗菌药物是常用的临床治疗药物,其主要用于细菌性感染的临床治疗。随着近年来临床使用抗菌药物患者数量和药物类型的不断增多,不合理用药的情况随之出现,其不仅会引起药源性疾病,且会导致耐药菌株形成,延长住院时间,增加治疗费用。药剂科作为重要的医疗结构组成,其主要负责采购、管理、研发、存储药物的工作,传统管理模式已不再适用,而加强药剂科管理则具有着无可比拟的优势[1]。本文选择我院收治的进行口服抗菌药物治疗的126例患者作为观察样本,现进行以下报告:
1 资料与方法
一般资料
选择2018年9月-2020年5月我院收治的进行口服抗菌药物治疗的126例患者作为观察样本,依据单双号法分成两组。63例对照组患者:男为38例,女为25例,患者年龄26-78岁,平均值(51.6±4.5)岁;63例实验组患者:男为39例,女为24例,患者年龄27-79岁,平均值(52.8±4.6)岁。将两个组患者的临床资料作比较,P>0.05,能够作本次公平对比。
方法
对照组的常规管理:每个月需要培训1次专业知识,观察用药处方合理与否,做好用药评估和管理,叮嘱患者严格遵照医嘱用药。实验组的药剂科管理:(1)提升自身素质和水平:定期为药剂科人员进行合理用药的专题讲座,及时同具有丰富经验的临床药师进行交流沟通,不断提升自身素质,总结抗菌药物处理经验,促使药剂师的专业理论知识和能力得以提升,确保所有药剂师可对使用抗菌药物的人群、配伍禁忌等进行充分了解,并且要对联合使用不同类型抗菌药物的安全性加以掌握,尽可能的避免出现不合理应用抗菌药物的情况;(2)处方的定期检查:药剂师需要参与到临床治疗工作中,定期分析门诊处方,对使用抗菌药物的情况进行详细掌握,若有科室出现不合理使用抗菌药物的情况,需要即刻交流沟通,确保抗菌药物的合理使用。抗菌药物管理小组需要定期进行临床查房,对病例进行深入性的了解,对具体使用抗菌药物和的情况进行最大程度的了解;(3)抗菌药物的宣教指导:临床药物负责指导患者用药,将抗菌药物的常识、注意事项等主动介绍给患者及其家属,确保抗生素的正确使用,将合理且有效的用药手册制定出来,保证临床医生使用抗生素的合理性、安全性。
观察指标
统计两个组抗菌药物不合理使用情况,包括疗程过长、联用错误、无指征用药、剂量不当等。
统计学评析
全部的相关数据在处理时用的是SPSS22.0软件,计数资料描述用以(%)表示,比较用x2检验,P<0.05表明存在统计学意义。
2 结果
实验组与对照组进行抗菌药物不合理使用率的比较,结果为实验组的低于对照组,两个组的数据差异显著,P<0.05,详见下表。
表 1 对比两组抗菌药物不合理使用率[n(%)]
组别 | 联用错误 | 疗程过长 | 剂量不当 | 无指征用药 | 不合理使用率 |
对照组(n=63) | 2(3.2) | 3(4.8) | 4(6.3) | 2(3.2) | 11(17.5) |
实验组(n=63) | 0(0.0) | 1(1.6) | 1(1.6) | 0(0.0) | 2(3.2) |
x2 | | | | | 6.9476 |
P | | | | | 0.0083 |
3 讨论
目前抗菌药物已经广泛应用于临床治疗领域,合理应用抗菌药物,可有效控制感染,降低不良反应发生率,减轻患者的经济负担。反之,滥用抗菌药物,则会增加耐药菌株出现的可能,导致不同的感染风险事件,对整体临床疗效十分不利。除此之外,抗菌药物的不合理利用还会导致医疗卫生资源的浪费,增加医疗费用,导致机体健康受到直接影响
[2]。
医院的药剂科作为药物管理的主要部门,其主要工作是配药、发药、药物管理,本科室在合理应用抗菌药物中作用显著,但根据现阶段的发展现状可以看出,药剂科在药物管理方面的不足、缺陷还比较多,非常有必要加强管理和监督,保证合理应用各类抗菌药物[3]。药剂科管理通过强化控制抗菌药物的临床使用情况,合理调整其等级,对药物的临床使用情况要进行严格审核,相关药物的专题培训讲座定期开展,可帮助医师、药师更充分的了解、掌握各种新型药物,定时检查临床医师开具的处方,及时指出不合理情况,合理调整用药方案,可有效降低抗菌药物不合理使用率,提高广大患者的临床用药满意度,帮助其减轻家庭经济压力[4]。药剂科需要不断提高自身综合素养,多参加临床实践,对药物采购、存储等诸多环节进行监管,以医院的科研、医疗需要及用药情况对药品计划进行制定,明确药品市场变化,选择价格优廉价、安全可靠的药物,尽可能的杜绝滥用抗菌药物的问题,确保医院健康稳定的可持续发展[5]。
在此次研究中,实验组比对照组的抗菌药物不合理使用率低,两个组别行比较,在数据差异上十分明显,P<0.05。从而足以证明,药剂科管理有利于促进医院抗菌药物合理应用,保证患者临床疗效和用药安全。
参考文献
[1] 张志伟.药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的价值[J].临床合理用药杂志,2020,13(08):122-123.
[2] 张红成.加强对药剂科的管理对促进抗菌药物合理应用的影响[J].当代医药论丛,2020,18(02):147-148.
[3] 王江涛.药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的效果[J].中医药管理杂志,2019,27(18):229-230.
[4] 楚小燕,胡晓霞.药剂科介入管理对医院抗菌药物合理应用的影响[J].中医药管理杂志,2018,26(08):84-86.
[5] 李红.药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的效果影响探讨[J].中国卫生产业,2017,14(29):10-11.