中药汤剂清金化痰汤加减治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

中药汤剂清金化痰汤加减治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

王嘉珮

江苏省镇江丹阳市中医院 江苏 镇江 212300

【摘要】目的 分析小儿支原体肺炎采用中药汤剂清金化痰汤加减治疗的临床效果。方法 选取我院住院患儿80例支原体肺炎作为本次研究对象，按随机数字表法将其中40例纳进对照组（实施常规药物治疗），剩余40例纳进实验组（给予中药汤剂清金化痰汤加减治疗），分析2组治疗价值。结果 实验组不良症状总发生率为12.50%，对照组则为32.50%，实验组不良症状发生率显著低于对照组（P＜0.05）；实验组咳嗽消失、喘息消失、呼吸困难消失时间显著短于对照组（P＜0.05）。结论 小儿支原体肺炎采用中药汤剂清金化痰汤加减治疗效果显著，可有效降低不良症状发生，缓解临床指标，因此值得临床应用及推广。

【关键词】 中药汤剂清金化痰汤；加减治疗；小儿支原体肺炎；临床效果

近年来，支原体肺炎发病率逐渐呈上升趋势，该疾病多发于学龄前儿童，其中以婴幼儿最为多见。支原体肺炎不仅可诱发肺炎，还可引起支气管哮喘、支气管炎等症状，以上呼吸道感染为主，进而严重危及患儿生活质量^[1]。现阶段临床以大环酯类为首选治疗药物，但临床研究显示，该药物不良反应率可达到11.33%，且停药后易产生复发现象，同时伴有胃肠道副作用^[2]。而中药汤剂清金化痰汤加减治疗小儿支原体肺炎效果显著，可有效弥补西药药物的缺陷，进而提高临床治疗效率。鉴于此，本文选取小儿支原体肺炎实施上述治疗方案进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年5月—2020年4月我院住院患儿80例支原体肺炎作为本次研究对象，按随机数字表法将其中40例纳进对照组（实施常规药物治疗），剩余40例纳进实验组（给予中药汤剂清金化痰汤加减治疗），2组男女比例分别为：22:18、20:20例；年龄分别为：2—15岁、3—14岁，平均值分别为：（7.13±2.36）岁、（7.56±2.34）岁；病程分别为：6个月—4年、7个月—3年，平均值分别为：（13.2±6.1）个月、（13.1±7.2）个月。差异无意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组实施常规药物治疗，主要选乳糖酸红霉素（美罗药业股份有限公司，国药准字H661907123，规格：0.25g）治疗，使用剂量：15—30mg/（kg·d），将其分为2次加入等量1:1的5%葡萄糖液中静脉点滴，疗程为10—14d。实验组实施中医汤剂清金化痰汤加减治疗，方剂：甘草3—6g、鱼腥草9—20g、桔梗6—9g、贝母6—10g、山栀6g、黄苓6—9g、贝母6—12g、瓜萎皮9—15g、桑白皮6—12g。加减：热者加入石膏45g、柴胡24g，1天1剂，温水煎服。2组共治疗10—14d。

1.3观察指标

（1）观察2组不良反应发生率（恶心、发热、食欲不振、纳差）。（2）观察2组临床症状缓解时间（咳嗽消失、喘息消失、呼吸困难消失）。

1.4统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（ ±s）用于表达，计量资料，采取t检验，百分比表达计数资料，采取χ²检验，其中P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组不良反应发生率

实验组不良反应总发生率是12.50%，明显低于对照组的32.50%（P＜0.05），见表1。

表1 2组不良反应发生率（n=40，例）

2.2 2组临床症状缓解时间对比

实验组临床症状缓解时间明显短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 2组临床症状缓解时间对比（d，n=40）

3讨论

中医学对小儿支原体肺炎的认知，主要以痰浊阻肺、六淫之邪所引起，使六淫之邪气逐渐内侵犯肺，进而导致肺痰浊肺阻、肺气失宣而成。通过大量研究显示，该疾病在中医上以“肺炎喘咳嗽”为主要范畴，因此制定针对性治疗方案至关重要^[3]。

现阶段，临床以西医药物抗生素为常用治疗方案，但大量研究显示，抗生素易产生严重的耐药性，且伴有不同程度过敏现象。因此给予中医治疗，可最大程度弥补西药治疗的缺陷^[4]。中医辨证认为支原体肺炎病位在肺，常累及于脾，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，则实施中药汤剂清金化痰汤加减治疗可有效起到理气化痰作用。而方剂中的茯苓具有健脾利湿之功效；其桔梗、贝母具有清热涤痰、宽胸开结等作用；知母、麦冬具有润肺止咳、养阴清热等功效；栀子、黄苓、桑白具有皮清泻肺火等作用；甘草具有补土而中和^[5]。而全方具有清热润肺、化痰止咳之功效，同时合理中医汤加减方实施治疗效果可更加显著。而本文研究显示，实验组不良反应总发生率显著低于对照组，且临床指标缓解时间显著短于对照组（P＜0.05），充分说明小儿支原体肺炎采用中药汤剂清金化痰加减治疗效果显著，可有效降低不良症状发生，缓解临床指标。

综上所述，小儿支原体肺炎采用中药汤剂清金化痰加减治疗效果显著，具有临床应用及推广价值。

参考文献

[1]王君梅.中药汤剂清金化痰汤加减治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察[J].海峡药学,2017,29(4):196-197.

[2]孟庆凯,苏春娅.中药联合抗菌药物治疗小儿支原体肺炎的价值[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(4):28-30.

[3]周媛媛.阿奇霉素结合中药治疗小儿支原体肺炎39例[J].中医临床研究,2018,10(34):114-116.

[4]史双秀.肺俞穴中药离子导入联合推拿对小儿支原体肺炎疗效及免疫功能的影响[J].中国民间疗法,2019,27(9):28-30.

[5]唐光豪.阿奇霉素序贯疗法、布地奈德雾吸联合中药治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].医学理论与实践,2019,32(2):248-250.