急性重度酒精中毒急诊治疗的临床有效性及安全性分析

急性重度酒精中毒急诊治疗的临床有效性及安全性分析

陈微

浙江省台州医院、台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院，浙江 台州 318000

摘要：目的 研究急性重度酒精中毒急诊治疗的临床有效性及安全性。方法 本次研究对象为我院在2018年4月至2020年4月时间段中收治的80例急性重度酒精中毒患者，将其通过双盲选法分为常规组（常规治疗）和试验组（急诊治疗），每组患者例数均为40例。比较两组患者治疗后的康复情况以及安全性。结果 在治疗后的康复情况方面，常规组的临床症状消失时间显著长于试验组，恢复清醒时间显著长于试验组，住院时间显著长于试验组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在治疗安全性方面，常规组治疗后的总并发症发生率为12.50%，试验组为2.50%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 急诊治疗在急性重度酒精中毒患者的治疗中具有良好的治疗效果以及治疗安全性，可以进一步促进患者早日康复，减少并发症的发生，建议推广。

关键词：急诊治疗；急性重度酒精中毒；治疗效果；安全性；并发症

本次研究对我院2018年4月至2020年4月时间段中收治的80例急性重度酒精中毒患者进行分组采用了常规治疗和急诊治疗，急诊治疗的患者取得了良好的治疗效果，现将详细研究情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院在2018年4月至2020年4月时间段中收治的80例急性重度酒精中毒患者，将其通过双盲选法分为常规组和试验组，每组患者例数均为40例。常规组男病患22例，女病患18例；年龄区间在25岁至50岁之间，均值（38.75±4.17）岁；纯酒精摄入量在168.89ml至451.86ml之间，均值（290.77±143.69）ml。试验组男病患23例，女病患17例；年龄区间在26岁至52岁之间，均值（38.76±4.14）岁；纯酒精摄入量在167.69ml至453.15ml之间，均值（292.08±142.75）ml。两组患者均符合急性重度酒精中毒相关诊断标准^[1]，排除合并多脏器功能障碍、严重传染性疾病以及存在用药禁忌症的患者，所有患者及其家属均签署知情同意书，患者一般临床资料组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组患者均统一安排开展常规治疗，在其入院后先对其进行常规胸外按压及吸氧输液治疗等，维持水电解质平衡，同时将其头部偏向一侧，刺激其食管，以帮助其将毒性及酒精物质吐出，对于昏迷患者，则马上安排予以洗胃。然后选择注射用盐酸纳洛酮（生产企业：海南灵康制药有限公司；批准文号：国药准字H20052593），先静脉推注0.4mg，然后再选择1.2mg和葡萄糖注射液（共计250ml）一起混合进行静脉滴注治疗。试验组患者则在常规治疗基础上再开展急诊治疗，具体方法为：根据患者具体的血液酒精浓度进行治疗，对于血液酒精浓度＞0.4%的患者，可以安排其进行血液透析治疗，透析血量为每分钟200ml，连续血液透析治疗2.5h，期间密切观察患者各项生命体征指标变化^[2]。

1.3观察指标

①观察两组患者治疗后的康复情况，包括其治疗后的临床症状消失时间、恢复清醒的时间以及住院时间。②观察两组患者的治疗安全性，主要记录其治疗后的并发症发生情况。

1.4统计学方法

由SPSS22.0统计学软件处理分析研究数据，以[n(%)]对计数资料进行描述，X²作为检验方法，以( ±s)对计量资料进行描述，t作为检验方法，P＜0.05即为差异有统计学意义。

2结果

2.1 组间治疗后的康复情况比较

如表1所示，在治疗后的康复情况方面，常规组的临床症状消失时间显著长于试验组，恢复清醒时间显著长于试验组，住院时间显著长于试验组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

表1：组间治疗后的康复情况比较( ±s)

2.2 组间治疗安全性比较

如表2所示，在治疗安全性方面，常规组治疗后的总并发症发生率为12.50%，试验组为2.50%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表2：组间治疗安全性比较[n(%)]

3讨论

近几年随着我们生活水平的日益提高，我国饮酒人数不断上升，致使急性酒精中毒的发病率也越来越高。急性酒精中毒不仅会对患者的身心健康带来严重影响，病情严重者还会对其生命安全带来严重威胁。对于急性重度酒精中毒患者，以往临床常规治疗方法主要是先对患者进行洗胃，同时密切观察患者各项生命体征指标变化，防止其发生窒息，之后再予以纳洛酮治疗^[3]。纳洛酮为临床常见的一种阿片类受体拮抗药，对μ受体有很强的亲和力，可以在一定程度上降低患者血液中的酒精含量，具有一定的促醒作用^[4]。而血液透析治疗则是临床常见的一种急诊治疗方式，其在酒精中毒患者的治疗中，可以在短时间内将患者血液中的毒性成分快速清除至体外，因此可以更加快速的缓解患者临床症状，加快患者的苏醒速度^[5]。本次研究结果显示，常规组无论是临床症状消失时间，还是恢复清醒时间，亦或是住院时间，其均显著长于试验组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。而在治疗安全性方面，两组患者治疗后的并发症总发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05），说明急诊治疗不仅治疗安全性高，而且还可以进一步加快急性重度酒精中毒患者康复速度，缩短其住院时间。

综上所述，急诊治疗在急性重度酒精中毒患者的治疗中具有良好的治疗效果以及治疗安全性，可以进一步促进患者早日康复，减少并发症的发生，建议推广。

参考文献 

1. 张兴静.急性重度酒精中毒急诊治疗及有效性分析[J].养生保健指南,2019,(38):254.

2. 吴启洋.分析研究急诊内科治疗急性酒精中毒患者的临床疗效[J].中国保健营养,2020,30(21):112.

3. 胡启才.急性重度酒精中毒患者在急诊中运用综合药物促醒的效果观察[J].海峡药学,2017,29(7):201-202. 

4. 熊向辉. 纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2017,11(24):32-33.

5. 何福武.急诊血液透析、纳洛酮联合治疗急性重度酒精中毒中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(30):25.