探讨耳穴埋籽联合穴位按摩对剖宫产产妇术后早期泌乳的护理效果及母乳喂养率影响

探讨耳穴埋籽联合穴位按摩对剖宫产产妇术后早期泌乳的护理效果及母乳喂养率影响

徐亚琴

东台市中医院 产科，江苏 东台 224200

【摘要】目的：分析剖宫产产妇采用耳穴埋籽联合穴位按摩对产妇早期泌乳及母乳喂养率的影响。方法：本次研究时间为2018年4月～2020年4月，共有74例剖宫产产妇在本院接受治疗。随机分为两组，参照组予以常规护理，实验组予以穴位按摩联合耳穴埋籽法进行护理，观察两组产妇的母乳喂养率及早期泌乳效果。结果：参照组产妇泌乳始动时间与实验组比较明显更长(P<0.05)；参照组产妇母乳喂养率与实验组比较明显更低(P<0.05)。结论：予以剖宫产产妇耳穴埋籽联合穴位按摩等护理方法，可有效缩短患者泌乳时间，提高母乳喂养率，效果较好，值得应用。

【关键词】耳穴埋籽；穴位按摩；剖宫产；泌乳；母乳喂养率

随着临床剖宫产指征的放宽以及医疗技术水平的不断提高，剖宫产率越来越高。此术式虽然可以减少产妇难产、分娩阵痛等不良症状发生，但是同时也存在血栓、大出血、术后切口感染化脓等不良现象的发生风险，还会在一定程度上影响产妇术后乳汁分泌、降低母乳喂养率^[1]。有研究表明，针对剖宫产产妇实施有效护理干预，有利于缩短产妇术后泌乳时间，提高母乳喂养成功率。鉴于此本文以74例剖宫产产妇为例，详细分析了耳穴埋籽联合穴位按摩的临床价值，报告见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间为2018年4月～2020年4月，共有74例剖宫产产妇在本院接受治疗。随机分为两组，参照组(37例)中产妇年龄23～40岁，平均年龄(29.68±3.12)岁。实验组(37例)中产妇年龄25～41岁，平均年龄(29.72±3.06)岁。两组剖宫产产妇基本资料并无显著差异(P>0.05)。

1.2方法

(1)参照组予以常规护理，对产妇进行健康教育，及时调整心理状态，每天保证充分睡眠；为产妇提供营养丰富的饮食方案。(2)实验组予以耳穴埋籽联合穴位按摩护理方法：①耳穴埋籽法：对耳廓穴位使用乙醇消毒，将粘有王不留行籽小耳贴的穴位按摩棒贴压在耳廓部位的内分泌穴、乳腺穴、脾穴、肝穴、胃穴上，旋转按揉，力度以产妇感到轻微刺痛为宜。每次按摩2min，每天3次，连续操作1周。②穴位按摩法：剖宫产产妇于手术完成后8h～12h对乳房穴位进行按摩，每次按摩20min，分别在术后24h、术后48h各按摩2次，术后72h按摩1次。协助产妇取仰卧位，按摩前予以产妇热敷；将乳头夹在中指和食指指尖，用拇指平压乳中穴，并向内轻柔按揉，按摩时间为1～2min；其次夹稳乳头反复向外提36次；使用中指或拇指对乳根穴进行垂直按揉，按摩时间为2～3min；接下来从乳房根部开始，使用两手拇指指腹交替经过乳根穴向乳头推揉，反复操作36次。按摩过程中可使用产妇自身乳汁或按摩油皮肤进行润滑，减少对皮肤的损伤。此外，护理人员可针对少泽、中府、合谷、膻中、乳根等穴位进行强刺激，时间为1min，再实施疏篦法：一手五指分开，一手将乳房托住，分开呈梳子状的五指对乳房进行疏抓，从乳房根部开始到乳头使用食指和拇指进行相对捏放操作，最后对屋翳、乳根、膻中、进行点按。应注意按摩力度以产妇感觉酸胀为宜，不宜用力过猛。

1.3观察指标及评价标准

观察两组剖宫产产妇的泌乳始动时间和母乳喂养率。

1.4统计学分析

本次研究选择SPSS 24.0软件进行数据处理，P<0.05表示组件数据比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1剖宫产产妇早期泌乳情况分析

参照组产妇泌乳始动时间与实验组比较明显更长(P<0.05)，数据分析见表1。

表1 剖宫产产妇早期泌乳情况分析(n/%)

2.2

剖宫产产妇母乳喂养率分析

参照组产妇母乳喂养率与实验组比较明显更低(P<0.05)，数据分析见表2。

表2 剖宫产产妇母乳喂养率分析(n/%)

3讨论

多项研究表明，乳汁中含有可以增强新生儿抗病能力的物质以及所需营养，母乳喂养是新生儿最为理想的喂养方式^[2]。充足的乳汁是提高产妇母乳喂养成功率的关键。而对于剖宫产产妇来讲，其术后焦虑、抑郁情绪较自然分娩产妇更加明显，产妇长时间处于紧张状态，从而增高血液儿茶酚胺的释放量，加快心率，升高血压，还会使体内分泌激素发生变化，造成代谢行为异常、内分泌功能紊乱，增加产妇痛苦，这也在一定程度上降低母乳喂养率^[3]。因此，有必要予以剖宫产产妇护理干预。

祖国医学中有文献表示耳穴与体内脏器联系紧密，当机体生病时予以耳部刺激，不仅能增强心肾本身的活动，还可以使其精气更好的促进其他组织器官的机能活动，进而促进疾病康复。本次研究中针对耳廓脾胃穴进行埋籽，可以滋养脾肾、调节气血，为乳汁充分分泌提供保障；予以耳廓乳腺穴、内分泌穴刺激，可以促进其分泌更多的泌乳素和缩宫素，均有利于缩短产妇泌乳时间。此外，本次研究中还针对乳房周围相关穴位进行按摩，即乳根、膻中、合谷、少泽等，可通畅经脉、滋养气血、实现辅助催乳的效果。本次研究结果也显示，实验组剖宫产产妇实施耳穴埋籽联合穴位按摩后，产妇泌乳始动时间及母乳喂养率均明显优于实施常规护理的参照组，表明此护理措施具有较高应用价值。

总而言之，予以剖宫产产妇耳穴埋籽联合穴位按摩等护理方法，效果较好，值得应用。

参考文献

[1]解成香,陈正红,王媛.耳穴埋籽促进产后乳汁分泌的护理[J].内蒙古中医药,2015,34(11):171-171.

[2]仇玉蓉.耳穴埋籽联合穴位按摩促进产后乳汁分泌的效果观察[J].中外女性健康研究,2019,27(23):79,84.

[3]徐小英,耳穴埋籽促进产后泌乳的临床疗效探讨[J].中国医药指南,2015,13(23):197-197.