临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用探讨

临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用探讨

朱蕊

四川省科学城医院 四川省 绵阳市 621900

【摘要】目的：探讨临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用。方法：选取我院2017年1月-2019年12月收治晚期恶性肿瘤患者70例作为本次研究对象，根据入院时间分为护理组与对照组，每组各35例。结果：经过护理后，护理组患者疼痛程度与对照组相比，护理组患者无痛及轻微疼痛患者较多，一般疼痛与疼痛难忍患者低于对照组，p＜0.05；护理前两组患者家属不良情绪评分没有明显差异，p＞0.05，护理后护理组患者家属不良情绪评分明显低于对照组，具有统计学意义，p＜0.05。结论：临终关怀护理在晚期恶性肿瘤患者护理中有着重要的意义，可减轻患者的疼痛程度，改善家属的心理状态，具有临床推广价值。

【关键字】临终关怀护理；晚期恶性肿瘤患者；疼痛程度；不良情绪

恶心肿瘤患者在临床上至今没有显著的治疗方式，已经成为了医学上的一大难题，其死亡率比较高。晚期恶性肿瘤患者一般都有着不同程度的疼痛，给患者的心理及身体带来了极大的伤害^【1】。患者家属长期陪护，对于患者的病情逐渐加重，在心理上也会出现不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪。临终关怀护理，可以帮助晚期癌症患者减轻疼痛程度，还可缓解患者家属的不良情绪，维护了晚期癌症患者的生命尊严，使其安详地离去^【2】。本文选取我院60例晚期恶性肿瘤患者，针对临终关怀的护理效果进行分体讨论，现将报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月-2019年12月收治晚期恶性肿瘤患者70例，根据入院时间分为护理组与对照组，每组各35例，护理组患者中男女比例为17:18，年龄53-78岁，平均年龄（65.22±5.23）岁，对照组患者中男女比例为18:17，年龄52-77岁，平均年龄（65.19±5.14）岁。本次实验患者及家属均表示知情，病签署了相关同意书，对比一般资料显示无统计学意义，p＞0.05。

1.2方法

两组患者均实施常规护理，对患者产生的不良反应积极治疗，安慰患者家属等等；护理组在此基础上进行临终关怀护理，主要护理内容为：①心理护理：恶心肿瘤患者身体和心理均承受着不同程度的伤害，心理会产生一种绝望、烦躁等情绪，护理人员应密切关注患者的心理状态，给予患者一定的支持与理解，使患者在精神上摆脱困扰。②生活护理：对于疼痛比较明显且无法忍受的患者，可适当的给予镇痛药物，减轻患者的痛苦程度，卧床时间比较长的患者，护理人员应定时协助翻身，适当的进行四肢的按摩。③家属的护理：对家属进行适当的开导与安慰，使家属接受面对家人死亡的现实，给予患者家属一定的心理暗示，使其逐渐恢复良好的状态。

1.3观察指标与评价标准

比较两组患者护理后疼痛情况，无痛为0级，轻微疼痛为1级，一般疼痛可忍受为2级，剧烈疼痛无法忍受为3级，疼痛程度越轻，表明护理效果越好。

比较两组患者家属护理前后不良情绪评分，应用的是汉密尔顿抑焦虑表与汉密尔顿抑郁量表，分数越低，证明心理状态越好。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，用（ ±s）来对数据计量资料表明，用x²对数据计数资料检验,P＜0.05，表明数据有一定的统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者护理后疼痛情况

护理组患者0级、1级疼痛明显多于对照组，2级、3级疼痛患者明显少于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1：比较两组患者护理后疼痛情况（n/%，例）

2.2比较两组患者家属护理前后不良情绪评分

两组患者护理前不良情绪无统计学意义，p＞0.05,护理后护理组患者不良情绪明显低于对照组，结果具有统计学意义，p＜0.05,见表2。

表2：对比两组患者护理前后不良情绪评分（±s；分）

2. 讨论

晚期恶心肿瘤患者在身体及心理上均承受着打击，患者的生活治疗也随之改变。随着病情的逐渐恶化，患者及其家属的心理均会产生焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，患者的癌症疼痛也会随之增加^【3】。临终关怀护理主要是向临终的患者及家属提供心理、生理及社会等多方面的支持与照顾，帮助患者减轻疼痛程度，以良好的状态走完最后的一段人生旅途。也使患者家属能够接受现实，缓解焦虑、抑郁等不良情绪，以平静的态度陪同患者度过最后的时刻^【4-5】。本文主要表明，晚期恶性肿瘤患者进过临终关怀护理后，护理组患者疼痛程度明显低于对照组，p＜0.05；护理前两组患者家属不良情绪评分没有明显差异，p＞0.05，护理后护理组患者家属不良情绪评分明显低于对照组，具有统计学意义，p＜0.05。

综上所述，临终关怀护理应用于晚期恶性肿瘤患者，可明显减轻患者的疼痛程度，改善家属的心理状态，在临床上取得可较好的效果，具有临床推广价值。

【参考文献】

[1]陈凤.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用探讨[J].系统医学,2019,4(2):169-171.

[2]仁增卓玛.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(92):113-114.

[3]张玉龙.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及家属心理疏导的效果[J].饮食保健,2019,6(16):149.

[4]李龙娣.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导影响研究[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(1):130-131.

[5]陈春花.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用评价[J].饮食保健,2018,5(44):91-92.