改善妊娠贫血症的方法

改善妊娠贫血症的方法

宋天会

四川省泸州市合江县妇幼保健计划生育服务中心 四川泸州 646200

女性在怀孕时，随着胎儿的生长发育，需要的营养物质越来越多，就可能威胁到母体的健康。其中较为常见的症状为贫血，妊娠期发生贫血，不但会影响自身健康，还会影响胎儿的生长发育。部分女性在妊娠前并没有出现过贫血症状，是妊娠后才出现的，临床上称之为妊娠期贫血症，下面针对妊娠期贫血症进行科普。

1.什么是妊娠贫血症？

所谓妊娠贫血症，是指女性在妊娠期内发生贫血。女性在妊娠期时身体会发生一系列的变化，在妊娠期间，准妈妈体内的血容量会相应增加，导致血红蛋白、血细胞等处于稀释的状态，此时就会出现生理性贫血情况。此外，随着胎儿对血红蛋白的需求增加，对铁的需求量也会随之增加，若准妈妈摄入的铁剂量不足，也会出现贫血，此时称为缺铁性贫血^[1]。女性妊娠期时，要定期检查血常规，若外周血的血红蛋白含量小于110克每升，或血细胞比容小于33%，就要考虑是否出现贫血，若为贫血要结合贫血程度补充铁剂量，一般建议孕期每天要补充0.3克硫酸亚铁。

2.为什么会发生妊娠贫血症？

妊娠期贫血主要是由于营养不良及缺乏叶酸导致的，但也存在缺乏维生素B12诱发的贫血。总结来讲，妊娠期贫血主要有以下几种原因。

1. 由于缺铁导致的贫血，女性怀孕后对于铁元素的需求量会增加。铁是血红蛋白的基本元素之一，红细胞中存在血红蛋白才能将氧气运输到身体内其他细胞中。妊娠期间，孕妇体内的血容量较平时约增加30%-45%，所以孕妇体内要合成更多的血红蛋白。此外，胎儿及胎盘也需要铁。但很多孕妇在开始妊娠时体内没有足够的铁量，不能满足身体需求。若出现以下情况，更容易出现贫血，如妊娠期呕吐频繁的孕妇、两次妊娠间隔较短的孕妇、饮食中缺铁的孕妇、妊娠前月经出血量多的孕妇。

2. 由于缺乏叶酸或者维生素B12诱发贫血，由于缺乏叶酸诱发的贫血，又被称为营养性大细胞性贫血，是由于妊娠期缺乏叶酸导致的。妊娠期的女性，身体对叶酸的需求量会大幅度增加，但由于体内胃酸分泌减少及胃肠蠕动减弱等原因，影响了体内叶酸含量。尤其妊娠期内，随着尿液排出的叶酸量会增加，若日常饮食中，新鲜蔬菜及动物性蛋白质进食少，就会导致缺乏叶酸，进而导致叶酸缺乏性贫血^[2]。此类患者发生贫血后，可以在医生的指导下服用叶酸片或多维片，也可以在日常饮食中选择叶酸或维生素含量丰富的食物。

3. 由于某些特殊疾病诱发的贫血，如镰状细胞贫血病等遗传性血液疾病。若贫血现象不严重，可以通过日常饮食缓解，若贫血严重，要在医生的指导下进行治疗。

3. 妊娠期贫血产后会恢复吗？

妊娠期贫血症，严重威胁着产妇及胎儿的健康。较为严重的贫血可能引发心脏病，且胎儿出生后会比普通孩子更容易出现贫血。所以准妈妈要重视妊娠期贫血。有人说妊娠期贫血症生产后可以自动缓解，这种说法是不正确的，只有单纯的生理性贫血可以在产生自行缓解，由于生产后孕妇体内的血容量慢慢恢复正常，所以在生产后42天左右时，可以自行恢复。但若为缺铁、缺乏叶酸或缺乏维生素B12导致的贫血，生产后是不会恢复的，由于妊娠期贫血对母体及胎儿的影响很大，所以要及时治疗，但孕期不能随意服用药物，所以最好的方法就是食疗，若贫血症状严重，就要咨询医生选择合适的药物缓解症状。针对缺铁性贫血的孕妇来讲，生产后依然要补充铁剂。发生贫血后，也不要过度紧张，大部分贫血患者都可以通过药物及饮食调理恢复到正常范围。

4.如何缓解妊娠期贫血？

随着胎儿的生长发育，对铁的需求量会日益增加，妊娠中后期时，约有25%的孕妇会由于缺铁诱发缺铁性贫血、此外，由于缺乏叶酸导致的巨幼红细胞性贫血，在妊娠期间也较为常见。妊娠期贫血症，严重影响着母体健康及胎儿的生长发育，所以针对妊娠期贫血的孕妇，要多食用猪肝及瘦肉等含铁量丰富的食物，同时注意预防胃肠道疾病。近年来，妊娠期贫血症患者越来越多，每个准妈妈都希望宝宝健康的出生，所以要重视妊娠期贫血症。但在妊娠过程中，由于孕期反应及孕妇饮食不均衡或饮食摄入量不足，就容易出现贫血症状，那么如何改善妊娠期贫血症呢，总结来讲，可以从以下几个方面进行。

1. 妊娠期间，准妈妈要多食用一些富含铁剂的食物，如动物内脏、瘦肉、紫菜、黑木耳、菠菜、海带、豆制品及红萝卜等食物，日常饮食中，还要注意营养均衡。此外，孕初三个月时，要注意补充叶酸，若体内缺乏叶酸也容易发生贫血。多食用维生素C及蛋白质含量丰富的食物，但要注意不要过度补充。可以选择红苋菜等含铁量高的蔬菜，还可以选择樱桃、葡萄、苹果等水果。

2. 妊娠期间，准妈妈要注意多喝水，促进血液循环，但要注意不要饮用咖啡、浓茶等，还要注意避免碳酸饮料，否则会影响人体吸收营养物质的能力，诱发贫血。

3. 妊娠期间，要注意规划日常补血食谱。如黄豆猪肝，选择适量的猪肝与黄豆，用水将黄豆浸泡几个小时，然后水煮黄豆至八分熟时加入猪肝，做熟即可食用。黄豆中富含铁元素，猪肝具有补血作用，可以有效缓解贫血症状^[3]。此外，平时可以多喝红糖水或者黑糖水，也可以在熬粥时，加入适量的红枣，均可以缓解贫血。

4. 针对贫血症状严重的孕妇，要到正规医院就诊，确定贫血原因，并在医生的指导下，选择补血药物，进而改善贫血症状。

每位准妈妈都会担心妊娠期发生贫血，会影响胎儿健康，但只要方法护理方法正确，并积极配合医生治疗，并改正生活中的不良习惯，就可以改善妊娠期贫血症。在妊娠期间出现不适感时，多休息避免过度劳累，从日常饮食规划中入手，逐渐的养成良好的生活习惯。此外，准妈妈平时还可以进行一些有氧运动，促进机体血液循环。

参考文献：

1. 暴国,白兢毳,阿木伲雷,王尚明,张斌,石翠格,徐德龙,王兴华,孟小波,苗春雪,张诗雯,杨嫣丽,王宁,刘庆,张树成. 孕期营养补充剂对妊娠期妇女贫血状况的影响[J]. 中国计划生育学杂志,2019,27(02):158-161.

2. 周士华,杜景云,李亚梅,周正平,王利,李妮. 可溶性转铁蛋白受体、膜铁转运蛋白1、铁幼素对妊娠妇女缺铁性贫血的诊断价值[J]. 标记免疫分析与临床,2019,26(03):464-467+472.

3. 陈国军. 健康人群与缺铁性贫血妇女铁蛋白、红细胞分布宽度表达对比及其对缺铁性贫血的诊断价值分析[J]. 吉林医学,2020,41(02):273-275.