振动排痰护理对慢阻肺患者运动耐受性和生活质量的影响

振动排痰护理对慢阻肺患者运动耐受性和生活质量的影响

李翠

四川省安岳县人民医院 四川 资阳 642350

【摘 要】目的：探讨振动排痰护理对慢阻肺患者生活质量与运动耐受性的影响。方法：收集本院2019年8月-2020年7月收治的慢阻肺患者112例作为观察样本，根据摸球法分成两个组别，对照组56例行常规护理，试验组56例行振动排痰护理，评比2组生活质量、运动耐受性的差异。结果：与护理前相比，2组的6min行走距离长于护理前，生活质量评分高于护理前，且试验组优于对照组，P＜0.05。结论：振动排痰护理有利于改善慢阻肺患者的生活质量与运动耐受性，具有在临床中全面推广的价值。

【关键词】慢阻肺；生活质量；运动耐受性；振动排痰

慢阻肺是临床对慢性阻塞性肺疾病的简称，其属于常见且多发的呼吸系统疾病，以反复咳嗽、呼吸困难、气促、咯痰等为临床症状，呈现气流受限特征。目前尚未明确慢阻肺的发病机制，分析同多种因素具有密切关系。本病的病情发展表现出慢性急性性的特征，会对患者的劳动能力、生活质量产生严重影响。控制病情进展，缓解临床症状，提高运动耐力和生活质量是现阶段临床防治慢阻肺的主要目标^[1]。对慢阻肺患者而言，及时排痰，将呼吸道中的内分泌清除至关重要。体外振动排痰机是以物理定向叩击原理作为依据设计和使用的，借助体表机械振动能量加快痰液排出。本文收集本院收治的慢阻肺患者112例作为观察样本，现作以下报告：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

收集本院2019年8月-2020年7月收治的慢阻肺患者112例作为观察样本，完全符合中华医学会呼吸病学分会制定的慢阻肺临床诊断标准^[2]。根据摸球法分成两个组别，对照组56例：男31例，女25例，年龄57-80（63.5±4.8）岁；病程5-18（12.5±4.3）年；试验组56例：男32例，女24例，年龄58-81（64.2±4.7）岁；病程5-19（13.6±4.1）年。组间相比，各项基本资料的P＞0.05，可作本次对比。

1. 2. 方法

对照组实施常规护理：患者卧床期间间隔2h进行1次翻身，调整为侧卧位后，护理人员一手将患者肩部扶住，一手五指并拢，掌侧保持空杯状，自前胸或后背以腕关节的力度和指腹、大小鱼肌进行叩击，从肺底开始，按照自下而上、自外向内的顺序，对背部进行规律性的叩击，40-50次/次，以患者可承受力度为准，持续时间为-min。叮嘱患者用力咳嗽，叩击时需将肾脏、胸骨、脊柱等重要脏器避开，无法自主咳嗽者予以负压吸痰，选择侧卧位，对以上操作重复进行，1d进行3次，血氧下降时需将叩击次数增加，并将间隔时间缩短，保证血氧饱和度≥90%，无法翻身者，进行5-10min的前胸叩击和负压吸痰即可。试验组振动排痰护理：开始操作前将排痰的重要意义、配合事宜告诉患者及其家属，安排接受过专业培训的G5振动排痰机进行排痰，评估患者病情、耐受度、体格后，设定CPS速度为10-60，叩击头要适宜，叩击的输出速度设定为20-30w/s，对叩击头和接触患者的角度进行变换。叩击时协助患者选择舒适体位，护理人员一手将患者身体扶稳，一手拿着叩击头手柄，让叩击头在患者胸部按照右侧-左侧部-背部-脊柱-胸骨的顺序缓慢移动，前胸与后背均需要进行5-10min。排痰后对口腔痰液进行清理，严密监测生命体征变化，发现不适即刻将叩击治疗停止。

1.3 观察指标

记录2组的6min行走距离，以便对运动耐力进行评估。以GQOLI-74（生活质量综合评定问卷）评定生活质量，评分越低，视为生活质量越差^[3]。

1.4 统计学分析

数据在进行统计处理时使用的为SPSS22.0软件，( )用来表示的为计量资料，对比则用t检验，P＜0.05说明具有显著性差异。

2 结果

对照组与试验组护理后的6min行走距离均长于护理前，生活质量评分均高于护理前，组间进行比较，试验组的变化优于对照组，差异上具备统计学意义，P＜0.05，详见下表。

表 1 比较2组运动耐受性、生活质量的不同( )

3 讨论

慢阻肺集中在中老年群体中发病，由于年龄大，身体各机能退化，病情会严重降低患者的运动耐受性及生活质量。慢阻肺患者的生理功能下降会导致痰液堆积，排出难度较大，呼吸道阻塞的情况发生率较高。保持通畅的呼吸道是治疗慢阻肺的关键，而促进痰液排除是其中的重要一项^[4]。振动排痰机是临床新型排痰方法，以患者病情作为依据设定振动排痰机的震动频率、持续时间、力度等，合理进行调整，确保规范化排痰，通过振动排痰有利于将呼吸道分泌物清除，提高临床疗效，改善肺部循环功能和生存质量，维持气道通畅无阻，改善预后^[5]。

在此次研究中，试验组与对照组护理前后的6min步行距离、生活质量评分相比，差异显著，其中试验组的6min步行距离比对照组长，生活质量评分比对照组短，P＜0.05。从而得到以下护理体会：振动排痰护理有利于改善慢阻肺患者的生活质量与运动耐受性，具有在临床中全面推广的价值。

参考文献

[1] 黄金平.振动排痰护理对慢阻肺患者运动耐受性和生活质量的积极作用研究[J].健康必读,2019,05(22):176-177.

[2] 陈丹红.振动排痰护理对慢阻肺患者运动耐受性和生活质量的影响[J].母婴世界,2018,14(23):291,293.

[3]季冬梅.振动排痰护理对慢阻肺患者运动耐受性和生活质量的影响分析[J].家庭医药,2017,36(10):73.

[4] 刘新.振动排痰护理对慢阻肺患者运动耐受性的效果观察[J].中国现代药物应用,2018,12(18):166-167.

[5]杨玉秀,刘晓云.振动排痰护理对慢阻肺患者运动耐受性和生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,35(8):1905-1907.