急诊临床护理路径在ACS患者急诊救治中的应用价值分析

急诊临床护理路径在 ACS患者急诊救治中的应用价值分析

孙征

亳州市人民医院 安徽 亳州 236800

摘要：目的：探讨急诊临床护理路径在ACS患者急诊救治中的应用价值分析。方法：选取我院2019年2月—2020年2月期间收治的89例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象，按照护理模式的不同分为两组，研究组45例和对照组44例，其中对照组采用常规护理模式，研究组采用急诊临床护理路径，护理后对两组患者的护理效果和满意度进行对比。结果：采用急诊临床护理路径的研究组患者的抢救时间（15.46±8.65）min、进入手术治疗时间（25.63±4.23）min、缺血持续时间（189±12.63）min、住院天数为（8.12±2.32）d，优于对照组的（18.65±7.41）min、（29.54±2.96）min、（256±15.96）min，（11.56±2.65）d，研究组护理满意度为94%，高于对照组的86%，两组患者指标对比差异显著，（Ｐ＜0.05），具有统计学意义。结论：在急诊过程中，对患者使用急诊临床护理路径，能够节约护理过程中的时间，提高护理效率，更好的为急性冠状动脉综合征患者进行抢救，具有更高的实用价值，适合在临床中推广应用。

关键词：急诊临床护理路径；ACS患者；急诊救治

在医院急诊科需要抢救的患者中，ACS患者（急性冠状动脉综合征）数量较多，且呈现逐年递增以及年轻化的趋势^[1]。急性冠状动脉综合征是多种因素引发的心血管类型疾病，患者冠状动脉内部发生动脉粥样硬化，随着病情的发展斑块因多因素破裂而导致的冠状动脉狭窄或堵塞，引发患者不定期心绞痛或者心肌梗死的严重后果^[2]。因为该病发病初期并不明显，但是病情发展后极为凶险，一旦发病需要立即进行及时精准的抢救治疗，否则将会危机患者生命安全^[3]。在急诊科开通绿色通道并采用科学合理的护理流程可以节约患者宝贵的抢救时间，提高生存的机会，本研究中对我院患者进行研究，以探求急诊临床护理路径在急诊中对于急性冠状动脉综合征患者的意义，数据汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年2月—2020年2月期间收治的89例急性冠状动脉综合征作为研究对象，按照护理模式的不同分为两组，研究组45例和对照组44例。其中研究组患者中，男性患者22例，女性患者23例，年龄44-69岁，平均年龄（56.4±3.2）岁；对照组患者中男性患者22例，女性患者22例，年龄47-70岁，平均年龄（58.3±4.6）岁。两组患者的年龄，性别、病情等一般资料比较，差异未见统计学意义（P>0.05），具有可比性。此次研究通过我院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法

对照组患者采用急诊科中常规护理模式，按照从接诊-登记-临床医师治疗-观察病情-工作记录的顺序进行。

1.2.2研究组护理方法

研究组患者应用急诊临床护理路径的模式，方法如下：①组织建立学习小组，由年资大于5年的护士长和临床主任医师作为工作组组长，通过自身工作经验与相关学术文献的学习，制定对于冠状动脉综合征患者的急诊临床护理路径，组内成员经过2-3次讨论和推敲后确认。②对急诊科内护理工作者进行集中培训，首先由组长进行急诊中护理工作的宗旨和理念培训，将护理人员业务技能和服务意识放在首位。在护理工作中应使用标准化的用语和文字；组织成员进行急诊工作的技术培训，模拟练习等，使之对抢救仪器和设施熟练掌握，并将急诊临床护理路径流程应用自如。在实践工作中，如出现疑问，需要组长组织讨论会进行解决。③以确保患者生命安全为宗旨，按照接诊-检查-诊断-治疗-运转-血管重建的顺序，制定科学合理的护理流程，各个环节形成无缝对接，最大化节约抢救时间，优化抢救绿色通道和检查流程。

1.3观察指标

经过抢救和护理后，分别对两组患者进行观察，比较两组患者抢救时间、进入手术治疗时间、缺血持续时间、住院天数和护理满意度。

1.4统计学意义

本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，采用均数±

标准差、频数、百分比进行统计描述，t 检验、方差分析，多元线性回归进行统计推断，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1经过抢救和护理后，对两组患者抢救护理指标进行对比

经过抢救和护理后经过统计，研究组患者的抢救时间（15.46±8.65）min、进入手术治疗时间（25.63±4.23）min、缺血持续时间（189±12.63）min、住院天数为（8.12±2.32）d，优于对照组的（18.65±7.41）min、（29.54±2.96）min、（256±15.96）min，（11.56±2.65）d,且两组指标对比有差异，Ｐ＜0.05，具有统计学分析意义。见表1。

表1经过抢救和护理后，对两组患者抢救护理指标进行对比

2.2对两组患者对急诊科护士工作满意度对比

经过抢救后，两组患者对护理工作人员的满意度对比中，研究组为94%，对照组为86%，研究组高于对照组，且两组指标对比有差异，Ｐ＜0.05，具有统计学分析意义。见表2。

表2对两组患者对急诊科护士工作满意度对比

3. 讨论

急性冠状动脉综合征，是一种极为危重的疾病，据相关报道指出，患者发病后如没有在30-60min进行相关血管循环的重建治疗，生存几率就大大降低，发病起到血循环重建的时间是影响患者生存和预后的首要因素。所以在医院急诊科中从接诊到抢救以及最终进行治疗的时间非常关键^[4-5]。本研究结果显示，结果说明应用急诊临床护理路径的模式，可以针对该病抢救工作进一步流程化和标准化，为患者赢得更多治疗的时间，以最快的速度对患者血液循环再重建。

综上所述，对冠状动脉综合征患者应用急诊临床护理路径的模式，可以有效指导护理工作人员的工作，对提高患者的抢救率有积极的意义，建议在急诊科护理工作中应用。

参考文献

[1]黄悦爱,梁洁平,张艳玲, 等.急诊临床护理路径在ACS患者急诊救治中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(16):3031-3034.
[2]朱晶,邓秋迎,武健, 等.中西医结合临床护理路径在急性冠脉综合征绿色通道中的应用[J].中国中医急症,2019,28(11):2065-2068.
[3]王晓蕾.优化急诊护理路径对急性冠状动脉综合征患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(13):114-116.

[4]颜灿冰,杨芳.不同临床护理路径对急诊科急性冠脉综合征患者的影响[J].实用临床医药杂志,2018,22(14):1-3.

[5]李宗燕,何雪华,蒋志芳, 等.不同临床护理路径对急诊科急性冠脉综合征患者抢救效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(6):84,86.