探究循征护理措施在小儿过敏性紫癜护理中的实施效果

探究循征护理措施在小儿过敏性紫癜护理中的实施效果

汪梅

泸县人民医院 四川泸州 646106

【摘要】目的 探究小儿过敏性紫癜护理中循征护理措施的临床实施效果。方法 本次研究对象总计49例，筛选于本院收治的小儿过敏性紫癜患儿，收集时间为2019年2月—2020年2月，随机平均法将其分为两组。24例患儿归为对照组实施常规护理措施，25例患儿归为观察组实施循证护理措施，对比两组护理模式实施效果。结果 观察组患儿依从性高于对照组，观察组紫癜复发几率及患儿各项指标改善时间均优于对照组（P＜0.05）。结论 小儿过敏性紫癜护理中实施循证护理措施，可迅速改善患儿临床症状提升其舒适度，降低疾病复发次数，值得临床推广。

【关键词】小儿过敏性紫癜；循征护理；实施效果

过敏性紫癜为变态反应性疾病的一种，主要是因全身性毛细血管存在炎症所致，发病后患者主要表现为皮肤发生紫癜、损伤肾脏、伴有关节肿痛和腹部不适。低龄幼儿及青少年为疾病高发人群。疾病复发率较高，发生后会严重影响患儿的正常生活和学习，目前过敏性紫癜尚无特效疗法，临床通常采取综合治疗措施，为了巩固治疗效果，同时避免疾病复发，需要采取有效的护理干预措施^[1]。本研究将本院收治的49例患儿作为研究对象，采取分组对照模式研究循证护理措施对于小儿过敏性紫癜的应用价值。报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象总计49例，筛选于本院收治的小儿过敏性紫癜患儿，收集时间为2019年2月—2020年2月，随机平均法将其分为两组。对照组（n=24）男女患儿各12例，年龄为3-10岁，平均年龄（6.82±1.23）岁；观察组（n=25）男患儿14例，女患儿11例，年龄为4-13岁，平均年龄（7.20±1.31）岁。两组患儿基线资料，无显著差异（P＞0.05），具可比性。所有患儿监护人均知情，签订知情同意文件。

1.2 护理方法

对照组对小儿过敏性紫癜患儿实施常规护理措施：进行入院宣教；密切关注患儿进度，依照医嘱给予药物；开展常规饮食护理和生活护理。

观察组实施循证护理措施：（1）建立循证护理小组，首先键小儿过敏性紫癜作为关键词等搜索获取相关文献，选择有价值的文献进行查询和分析，详细了解疾病发生原因，主要影响因素，同时参考临床护理经验制定护理方案；（2）护理人员要用通俗易懂的方式向家长讲解过敏性紫癜的诱发原因，治疗手段以及后期如何预防疾病发生和相关注意事项；着重解释治疗措施可实现的目的；根据儿童年龄，利用合理模式和患儿交流治疗和护理工作的重要性，同时要对患儿进行心理干预，缓解不良情况，提升患儿依从性，能够严格遵照医嘱服用药物；对家长进行心理干预，避免过度担忧影响患儿情绪^[2]；（3）为患儿制定饮食方案，建议使用容易消化，清淡的食物，特别推荐富含维C和维K的食物，例如黄瓜、西红柿、柑橘等；严禁服用诱发过敏或是刺激习惯食物，指导家长观察过敏源，日常生活尽量避免接触；（4）护理人员要根据患儿紫癜分布和具体情况开展生活护理，要求家长为患儿准备宽松、透气、柔软的棉质衣物；不可用碱性清洁物品接触皮肤；做好皮肤护理，避免发生感染；（5）保持病室清洁、合理温湿度，要求注意个人卫生；过敏严重时实行保护性隔离。

1.3 指标观察

观察患儿各项治疗指标：紫癜消失时间、住院时间、腹部不适改善时间。

利用自制问卷调查评定患儿治疗依从性，随访观察患儿复发情况。

1.4 统计学分析

研究数据利用SPSS 21.0软件进行分析处理，计量资料和计数资料分别利用（ ±s）、百分率（%）表示，分别行t及 x²值检验，P值小于0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患儿依从性及紫癜复发情况

观察组患儿依从性高于对照组，观察组紫癜复发几率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1比较两组患儿依从性及紫癜复发情况 [n(%)]

2.2两组患儿恢复指标比较

观察组患儿各项指标改善时间均短于对照组，差异均呈统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表 2护理后两组血糖水平比较[（ ±s），d]

3 讨论

过敏性紫癜是儿童常见病和高发病，是因为免疫复合物诱发的全身性中小血管炎症，疾病主要表现为特征性皮疹，还会累计、损害机体消化道、肾脏和关节等多个器官和系统，疾病高发人群为儿童，约有一半左右患儿发病后会同时发生单独或是多发性关节肿痛，会影响患儿活动能力^[3]。发病会患儿身心健康均受到严重影响。临床除了需要对症治疗外，还需要采取有效的护理干预措施，巩固治疗效果，为患儿预后奠定良好基础。

循证护理属于一种先进高效的护理理念，以医学研究结果为基础，提出问题并搜寻改善和解决措施，制定完善的护理方案，护理效果优于常规护理。患儿家长因为对疾病缺乏了解，会过度担忧治疗效果和预后，其不良情绪也会影响患儿心情，无法保证治疗效果。循证护理针对此种情况及时对家长进行心理干预，坚定治疗信心；另外考虑饮食和生活习惯为导致疾病反复的主要因素，因此注重强化此方面护理效果，并强化家长预防意识，提供饮食和生活建议，有利于出院后给予儿童更为有效的照顾，防止疾病复发^[4]。本次研究结果显示，观察组患儿依从性高于对照组，观察组紫癜复发几率低于对照组，观察组患儿各项指标改善时间均短于对照组（P＜0.05），表明应用循证护理应用效果理想。

由此可知，小儿过敏性紫癜护理中实施循证护理措施，可及时改善患儿症状，提升患儿和家长依从性，降低疾病复发几率，可广泛应用。

【参考文献】

[1]徐连青, 徐友岚, 黄桂平,等. 小儿过敏性紫癜循证护理管理的应用[J]. 中国卫生产业, 2020, 17(9):48-49+52.

[2]王慧芳. PDCA模式在小儿过敏性紫癜患儿饮食护理中的应用价值[J]. 中外医学研究, 2020, 18(7):122-124.

[3]陈国玉, 亢苗. 优质护理在行血液灌流治疗小儿过敏性紫癜护理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(4):180-181.

[4]冯波, 赵谷娜, 赵晓莉. 个性化分级护理对小儿过敏性紫癜性肾炎患者凝血功能的影响[J]. 血栓与止血学, 2018, 24(2):323-325+328.