健康教育联合延续性护理对脑外伤术后患者预后康复的影响

健康教育联合延续性护理对脑外伤术后患者预后康复的影响

于媛媛

西安交通大学第一附属医院 陕西 西安 710061

【摘要】目的：探讨健康教育联合延续性护理对脑外伤术后患者预后康复的效果。方法：此次研究对象为本科进行脑外伤手术的62例患者，时间为2019年2月~11月。分组时采用数字随机法，将62例患者分为对照组（健康教育）、观察组（健康教育+延续性护理），每组31例患者。比较两组患者康复情况。结果：观察组神经缺损评分和康复时间均比对照组低，而自理能力评分则比对照组高，组间数据具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对脑外伤术后患者及其家属采取健康教育+延续性护理干预，既能改善神经功能，又能提高自理能力，促进康复。

【关键词】健康教育；延续性护理；脑外伤

脑外伤是因外部撞击导致，具有发病突然、病情急等特点，伴有昏迷、瞻妄、昏睡以及硬膜下血症等症状，对患者健康造成严重影响^[1]。目前，对于脑外伤主要通过手术治疗，疗效相对满意，但由于多数患者疾病知识匮乏，导致依从性差，影响疾病预后。所以，本次研究将对脑外伤手术患者采取健康教育+延续性护理，并分析其疗效，情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象为本科进行脑外伤手术的62例患者，时间为2019年2月~11月。分组时采用数字随机法，将62例患者分为对照组（健康教育）、观察组（健康教育+延续性护理），每组31例患者。对照组男女比例为17：14，年龄20~60岁，平均年龄为（32.17±2.21）岁；观察组男女比例为16：15，年龄范围21~60岁，平均年龄为（32.09±2.18）岁。比较两组基线资料，无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组采取健康教育护理，通过面对面交流、康复指导、或者健康知识讲座的形式，告知患者及其家属病因、手术方案、术后注意事项以及恢复情况，加深患者及家属对疾病知识的了解，提高康复意识，加强康复锻炼。并指导患者早期行四肢功能被动、主动锻炼，从坐位平衡、扶墙站立以及辅助用具行走依次锻炼，坚持循序渐进原则，锻炼过程中经常鼓励、支持患者，提高患者积极性。观察组则在此基础上再给予延续性护理，出院前判断患者病情，为患者制定康复计划，告知患者、家属康复计划的重要性，要求家属协助患者锻炼，帮助患者养成良好的生活和饮食习惯，督促患者锻炼。并由医护人员通过电话、QQ、微信群体以及入户随访的形式，2周随访1次，了解患者身体康复情况和锻炼方法，并根据患者身体情况、肌力等调整康复计划，确保计划实施有效性，提高患者自我管理能力，加快康复。并告知患者复诊时间和重要性，若发现异常及时告知医生处理，避免病情变化。

1.3观察指标

比较两组术后康复情况，包括康复时间、神经缺损和自理能力评分。神经缺损评分总分为45分，分值越高表示神经缺损程度越严重；自理能力总分为100分，分值越高表示自理能力越强。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，检验标准p＜0.05。

2结果

2.1两组术后康复情况对比

对照组神经缺损评分为（15.81±2.09）分、自理能力评分为（60.25±4.88）分、康复时间为（22.07±3.71）d；观察组神经缺损评分为（11.08±1.59）分、自理能力评分为（70.12±3.46）分、康复时间为（18.12±2.31）d。两组比较结果依次为（t=10.029，p=0.000）、（t=9.186，p=0.000）、（t=5.032，p=0.000），p＜0.05，具有统计学意义。

3讨论

脑外伤是一种突然性疾病，病发后会对脑神经功能和肢体造成影响，同时还会增加患者心理创伤。因疾病发病突然，患病后患者、家属伴有恐慌、焦虑等情绪，应激反应强烈，依从性差，对手术疗效造成一定影响。加之，疾病康复时间较长，若治疗过程和康复期间未及时进行早期康复锻炼，采取针对性的护理措施，会对后期疾病康复和自理能力恢复产生影响。

健康教育主要是针对患者进行健康教育宣教，告知患者病因、手术措施、康复计划，使患者正确认识自身疾病，减少错误认知，既能提高患者健康意识，又能激发患者治疗信心，提高配合度^[2]。而延续性护理则属于从医院过渡到家庭或者社区的一种护理方法，具有针对性、连续性特点，出院前及时评估患者病情，根据情况制定康复计划，要求家属积极配合，督促患者康复锻炼^[3]。并1愈，缩短康复时间。本次研究显示，观察组神经缺损评分和康复时间均低于对照组，而自理能力评分则比对照组高，组间数据差异明显（p<0.05）。

综上所述，对脑外伤手术患者采取健康教育+延续性护理干预，既能改善受损神经，又能提高自理能力，加快疾病康复。

参考文献

[1]李星渝. 健康教育联合延续性护理对脑外伤患者术后康复效果的影响[J]. 心理医生, 2018, 024(018):269-270.

[2]陈小红, 周斌, 师秋霞,等. 脑出血患者术后细节性延续性护理对患者康复效果的影响及思考[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 035(021):1601-1607.

[3]王亚梅. 延续性护理对脑外伤肢体障碍患者日常生活能力的影响分析[J]. 家庭医药, 2018, 000(001):243-244.