观察静脉曲张行改良大隐静脉曲张手术治疗的临床价值

(整期优先)网络出版时间:2020-11-05
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观察静脉曲张行改良大隐静脉曲张手术治疗的临床价值

马修栋

山东省郓城县第二人民医院 山东郓城 274700


【摘要目的 探析静脉曲张患者采用改良大隐静脉曲张手术治疗后的临床价值。方法 选取2018年1月至2020年1月,我院收治的静脉曲张患者60例,将患者统一编号后,按照随机数字表法将这60例患者均分为常规组和实验组,分别给予传统和改良大隐静脉曲张手术治疗,探析两种治疗方案对静脉曲张患者的临床价值。结果 实验组的手术时间及住院时间相比常规组较短,P<0.05;两组患者的治疗总有效率对比,实验组(96.67%)>常规组(80.00%),P<0.05。结论 相比传统大隐静脉高位结扎手术,改良大隐静脉曲张手术治疗静脉曲张患者的临床价值更为明显,可进行推广和采纳。

【关键词】静脉曲张;改良大隐静脉曲张手术;临床价值

据欧美相关流行病学统计数据表示,静脉曲张的发病率接近1/3,而严重的导致皮肤营养障碍或静脉性溃疡的发生率可达到2%~5%;同时国内相关文献资料也曾报道[1],成年男、女中对于静脉曲张的患病率分别为10%~15%、20%~25%,该疾病主要发病人群为持久站立工作、体力活动强度高、长时间久坐者。临床中需要采取有效的手术方式进行治疗,以整体提高患者的临床及预后效果。因此,本次研究中将采用改良大隐静脉曲张手术进行治疗,探析静脉曲张患者临床中更多的治疗措施。

1 资料和方法

    1. 一般资料

此次研究对象的入选年份:2018年1月至2020年1月;选取例数:静脉曲张患者60例,患者均经过明确诊断,研究符合伦理道德,排除存在认知障碍、严重器质性疾病以及相关手术禁忌症的患者;将患者统一编号后,按照随机数字表法分为常规组和实验组,每组30例,在本次研究中,患者及其家属均知情,自愿参与研究,并已经全部签署协议书。回顾分析研究对象资料:常规组女性患者占12例,男性患者占18例;年龄分布于23-65岁之间,最长病程时间和最短病程时间分别为20年和1年。实验组女性患者占13例,男性患者占17例;年龄分布于23-66岁之间,最长病程时间和最短病程时间分别为20年和1年。两组研究对象的资料,包括性别、年龄等,比较差异小,无统计意义(P>0.05),可纳入研究。

1.2方法

1.2.1常规组患者

常规组,给予传统大隐静脉高位结扎治疗。由医护人员指导患者行仰卧位后进行常规麻醉,在患者的腹股沟韧带下方寻找到旋髂浅、阴部外、腹壁浅及股内外静脉(3-4cm处位置)后进行切断并结扎,在剥脱器的辅助下将已经曲张的静脉给予切除。

1.2.2实验组患者

实验组,给予改良大隐静脉曲张手术治疗。由医护人员指导患者行仰卧位后进行硬膜外麻醉,在患者患侧肢体以及已经出现溃疡的部位进行常规消毒后采用记号笔作以标记,于患者的腹股沟韧带下方作一切口,切口长度约为3cm左右,当患者的大隐静脉及分支情况进行充分暴露后进行结扎,结扎过程中需要医护人员注意患者的大隐静脉主干位置,并进行切除;之后对于其患侧肢体近断端的大隐静脉进行再次结扎将其剥落至大隐静脉起始处,此时给予分别切断和结扎处理[2]

1.3指标观察

观察记录两组患者的手术及住院时间,并进行对比和分析。

参照“大隐静脉曲张”疾病诊断和治疗标准,显效:患者的临床相关症状全部消失,且溃疡痊愈,术后未出现相关并发症状;有效:患者的临床相关症状基本消失,且溃疡基本痊愈,术后并发症状少于8例;无效:患者治疗后临床中症状、溃疡及并发症情况均未能满足以上两种标准;治疗总有效率=(显效+有效)/总例数*100%。

1.4统计学分析

针对两组患者的相关数据应用SPSS 23.0统计学进行处理和分析,计数资料均数(`x )、标准差(S)描述表示,组间t值进行有效检验;计数资料例数(n)、百分比(%)描述表示,组间X2进行有效检验;P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

实验组的手术时间为(62.01±5.08)min,住院时间为(4.32±1.06)天;常规组的手术时间为(78.25±5.66)min,住院时间为(7.28±1.33)天;经比较(T=11.696,P=0.000;T=9.533,P=0.000),P<0.05;两组患者的治疗总有效率对比,实验组(96.67%)>常规组(80.00%),经对比组间存在统计学意义(P<0.05)。见表1:

表1 比较常规组和实验组的临床价值[`n/%]

组别

例数

显效治疗(n)

有效治疗(n)

无效治疗(n)

总有效率(%)

常规组

30

12

12

6

24(80.00)

实验组

30

14

15

1

29(96.67)

x2

-

-

-

-

4.043

P

-

-

-

-

0.044

3 讨论

参考相关文献资料发现[3],大隐静脉曲张的发生后会严重致使患者的患侧肢体出现局部代谢障碍现象,进而导致其下肢皮肤色素沉着、静脉性溃疡等,直接影响患者的日常生活质量及身体健康。传统大隐静脉高位结扎治疗中由于手术涉及的部位较大,会致使医护人员的手术操作时间延长,进而不利于患者的术后整体恢复,仍需要不断的研究和分析[4]

本次研究中通过给予静脉曲张患者采用改良大隐静脉曲张手术治疗后的结果表示:实验组的手术时间及住院时间相对较短,且治疗总有效率高达96.67%,与传统的大隐静脉高位结扎治疗相比,组间存在统计学意义(P<0.05)。改良大隐静脉曲张手术在临床治疗中具有微创、手术时间短、术后并发症少以及术后恢复较快等特点,不仅可以保证患者在接受手术治疗过程中足够的血流供应,同时利于医护人员对于患者手术部位进行观察,能够对于患者手术部位出现的炎症现象进行及时的掌握,从而整体保障患者的手术质量,效果显著。

由此可见,临床中应用改良大隐静脉曲张手术治疗静脉曲张患者效果显著,不仅可以缩短患者的手术及住院时间,同时也可以提高患者的整体手术治疗效果,可进行推广和采纳。

【参考文献】

[1]刘汉博.改良器械配合激光与传统手术治疗下肢静脉曲张的对比分析[J].中国医疗器械信息,2018,24(6):30-31.

[2]刘彬,陶政,车媛.改良膝位结扎分段抽剥术与传统手术治疗膝下大隐静脉曲张的疗效比较[J].江苏大学学报:医学版,2018,28(5):441-443.

[3]骆广义,胡知齐,胡金龙.改良大隐静脉剥脱术与静脉腔内激光术治疗轻中度下肢静脉曲张的效果比较[J].安徽医学,2020,v.41(3):70-73.

[4]陆黎,陆炯,夏成勇,等.大隐静脉射频消融术与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗静脉曲张的疗效对比[J].局解手术学杂志,2020,29(1):38-42.