关于脑动脉瘤你需要了解的事

关于脑动脉瘤你需要了解的事

胡帮洪

崇州市人民医院神经外科 四川 崇州 611230

在我们的日常生活中常遇见这样的事情，某个人在工作或者劳动时突然晕倒，有的人甚至会出现猝死的情况。通常发生这种情况与患者的心脏及中枢神经系统有着密切的关系，其中，很大的比例是患者患有脑动脉瘤。脑动脉瘤是近些年发病率较高的疾病，对人体具有极大的危害性，严重威胁人们的生命安全，今天，我们就来聊聊脑动脉瘤的一些事。

1、什么是脑动脉瘤？

脑动脉瘤是发生在人脑动脉上的一种肿瘤，属于神经外科常见的疾病，这种疾病对人们脑部功能的损伤极大，不仅会影响患者的脑动脉壁，还会造成患者蛛网膜下腔出血。脑动脉瘤具有较高的发病率与死亡率，一旦发病会有明显的症状，也会造成严重的后果，所以，患者若患有该疾病一定要尽早的去治疗。

若患者患有动脉硬化，他的血管壁会增厚，当其压力过大时就会形成瘤状的凸起物。患者发病时会产生强烈的头痛感，造成其恶心、呕吐，视力会出现障碍，可以说，脑动脉瘤是埋在脑中的一颗定时炸弹，一旦爆发后果不堪设想。引发脑动脉瘤的因素较多，最常见的致病原因就是患者患有动脉硬化，动脉硬化会让动脉壁长期承受血液的冲击，一旦承受不了就会引发血管闭塞。部分患者是因先天遗传因素造成脑动脉瘤，遗传因素决定了大脑中管壁的弹性、厚度等，若患者先天发育异常很容易形成脑动脉瘤。临床实践表明，脑动脉瘤与患者的年龄也有较大的关系，随着年龄的增长，机体的各项技能均有所减退，在患脑动脉瘤的患者中，中老年患者较多。此外，创伤以及感染等因素也会造成脑动脉瘤，创伤以及感染属于外力入侵，因外力会脑动脉壁内膜造成损伤进而形成了脑动脉瘤。

2、脑动脉瘤能自己消失吗？

脑动脉瘤与身体其他器官的肿瘤疾病不同，它并不是真正的肿瘤，而是脑血管疾病的一种，主要是由于大脑动脉缺乏动脉中层与弹力纤维，当血管内膜受到了损伤，其血管内膜就会向外膜膨出进而出现一个凸起，看上去就像是一个动脉瘤。脑动脉瘤是不会自己消失的，它会因动脉血流长期冲击而慢慢增大却不会逐渐变小。脑动脉瘤最严重的情况就是脑动脉瘤破裂出血，脑动脉瘤破裂就会引发出血性卒中，具有极高的死亡率。因此，一旦患有脑动脉瘤就应加倍留意动脉瘤的大小、形态以及生长部位。通常情况下，若脑动脉直径不超过3mm时医生会建议暂时观察并定期来院复查。若患者脑动脉瘤体积较大，就需要结合患者的具体情况进行手术治疗。

3、如何治疗脑动脉瘤？

临床治疗脑动脉瘤多采取手术治疗，根据患者的年龄、发病后的症状、脑动脉瘤的位置与形态等具体情况为其制定适宜的手术方案。常用的手术治疗方式有以下几种：

（1）开颅手术：治疗脑动脉瘤较常用的方法就是颅内动脉瘤颈夹闭术，根据患者脑动脉瘤颈的长度以及朝向选择适宜的动脉瘤夹将动脉瘤夹闭。但是若患者的动脉瘤颈较宽或者是梭形的动脉瘤则不适用这种方法，可以实施动脉瘤包裹术。

（2）介入血管内治疗法：临床经常使用的介入治疗方法就是介入血管内治疗法，将弹簧圈通过微导管进入动脉瘤腔将动脉瘤闭塞。如果患者无法进行动脉瘤瘤腔栓塞治疗或者经栓塞治疗失败，则应对患者栓塞载瘤动脉进行评估，若患者不会造成闭塞动脉供血缺血的情况可以考虑采取载瘤动脉栓塞术治疗。此外，还有一种介入治疗方式是血管重建装置术，该手术方式是将密网支架放置于患者动脉瘤的部位，减少动脉瘤被涡流冲击的力度，使血流恢复正常进而达到治疗动脉瘤的效果。

4、脑动脉瘤手术后会有后遗症吗？

患者在采取手术治疗脑动脉瘤之后最常见的后遗症就是脑出血，典型症状是颅压升高，出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，部分患者会引发脑积水。由于受到肿瘤的压迫，患者脑部功能会受到一定程度的影响，甚至会影响患者的智力。采取介入手术治疗的患者可能出现血液粘稠度升高，若患者头部血管狭窄发生痉挛时，血流的速度就会变慢，增加了患者脑梗塞的风险，患者可能会出现失语、偏瘫、运动与智力障碍等。有些患者在手术后可能会出现抑郁、情趣低落等精神症状，严重者会产生轻生的念头。此外，若患者发生颅内感染，极有可能发生败血症或者脓毒血症。因此，脑动脉瘤患者术后一定要加强护理，最大限度降低出现并发症的风险。

5、脑动脉瘤有哪些注意事项？

首先，日常生活中，应养成良好的饮食习惯，尽量多吃些易消化、高热量的流质食物，避免使用辛辣刺激性的食物。加强营养与能量的支持，适量补充优质的蛋白质，改变以往不健康的饮食习惯，戒烟戒酒。平时要保证充足的休息，调节室内的温度与湿度，保持室内空气的流通，患者尽量保持乐观的心态，不要过于激动，情绪起伏较大对病情会有较大的影响，不利于病情的恢复。对于长期卧床的患者，可吃一些富含纤维素的食物预防便秘，必要时可给予开塞露帮其排便，每日定时为患者进行腹部按摩。

其次，患者可根据自身的具体情况适当进行一些运动，适量的活动可帮助患者提高机体抵抗力，在一定程度上可增强患者的体质。

第三，患者定期进行复查，通常情况下，术后3个月应进行一次脑血管DSA检查，若没有异常情况，可在术后的6个月、一年、两年时再次进行脑血管CTA检查。患有高血压的患者应密切监测其血压水平，若血压有较大的波动时应及时进行血压控制。

脑动脉瘤是最为凶险的脑血管疾病，在未破裂的情况下与常人无异，而一旦破裂则具有较高的致残率与致死率，及时能够生存也会伴有较多的后遗症，严重影响患者的生存质量。因此，若知道自己患有脑动脉瘤应及时就医检查，定期复查，不要耽误最佳的治疗时期，日常生活中多注意饮食，控制好自己的情绪，适量的运动，养成良好的生活习惯，尽量降低脑动脉瘤破裂的几率。