关于手术患者麻醉的注意事项你应该知道的事

关于手术患者麻醉的注意事项你应该知道的事

刘期会

广汉市人民医院麻醉科 四川德阳 618300

人食五谷杂粮，焉有不得病的道理。尤其是生长在当代的社会中，对于许多的上班族来说，他们不得不选择外卖，但是大多数的外卖都不太卫生，这会严重的影响人们的身体健康，长此以往就会导致大家患上各种疾病。还有很多疾病是因为年龄的增长才会出现的，比如一些心脑血管疾病，一些严重的疾病在发病之后就需要进行手术的治疗，然而在手术治疗之前就会涉及到麻醉的相关事项，患者在手术之前要接受麻醉的注射，这样才能够保障患者在手术的过程中感受不到疼痛，从而使得医生能够正常的进行手术的治疗。但是很多的患者对于麻醉的注意事项都不够了解，于是本文针对手术患者麻醉的注意事项进行以下相关的阐述。

手术患者麻醉之前应该注意的相关事项

1. 询问患者的既往病史

在医生为患者进行手术之前，一定要提前询问好患者自身患有的疾病，比如患者是否有糖尿病、高血压、心脏病、肺部疾病等等一些病史，如果患者有过这些既往病史，且处于急性期，那么医生建议患者要先将这些疾病给与一定的治疗，等到患者的病情稳定之后，医生再为患者进行手术的治疗，这样能够有效的减少患者在进行麻醉和手术之后出现并发症的可能性。许多患者曾经患过一些特殊的疾病，尤其是一些中老年的患者，他们容易患慢性支气管炎以及肺气肿等一些相关的疾病，因此患者在进行手术之前的一周一定要戒烟戒酒。患者还要在手术之前接受深呼吸的锻炼，同时还要加强老年患者排痰的能力。

2. 告知患者过敏的药物

患者或者其家属一定要要告知医生患者具体服用的药物，或者曾经是否对什么药物有过过敏的历史，以免医生对患者使用曾经过敏的药物，这样能够避免重蹈覆辙。

3. 麻醉之前保证患者的营养均衡

患者在进行全身麻醉的手术之前，一定要保证摄入的营养更加均衡，这样能够改善患者贫血的症状以及电解质不平衡的状态。

手术患者麻醉的注意事项

在医院中，很多的患者在病情非常严重的情况下就需要对其进行手术的治疗，在患者进行正常的手术之前，都要使用麻醉类的药物，这样才能够保证患者在手术的过程中没有痛感，使手术能够正常的进行。麻醉被分成两种方式，第一种是全身麻醉，第二种是局部麻醉。一般情况下，局部麻醉经常被用于一些小型的手术当中，比如剖腹产、拔牙等等一些手术会用到局部麻醉。在手术中也有很多的麻醉类型，每种麻醉的方式都有其对应的相关注意事项，下面针对这些的注意事项进行以下相关的分析。

1. 剖宫产麻醉的注意事项

剖宫产手术就是大家熟知的剖腹产手术，相信广大的女性对于剖宫产非常的熟悉，特别是已经生过宝宝的妈妈们，因此本文讲述一下剖宫产麻醉时的相关注意事项。

连续硬膜外麻醉：此种麻醉的方式属于经常会用到的手术麻醉方式，其特点是使孕妇的血压波动小，还能够减少孕妇仰卧位综合症的发生几率，而且局部麻醉对于婴儿的影响比较小，对于孕妇的子宫收缩也不会造成一些不良的影响。但是医生应该注意在麻醉的时候，要准备硬膜外麻醉需要的相关急救医疗用品，在孕妇进行麻醉之前的30分钟要在最快的速度之内进行扩容，保持收缩压不小于100mmHg，孕妇的心率不低于60次/min，在必要的情况下要对孕妇使用血管活性药物，在胎儿分娩完成之前要进行500-800ml的补液。

腰麻联合硬外膜麻醉：腰麻联合硬外膜麻醉的麻醉方式比较适合于产妇以及胎儿比较良好的状态下，这种麻醉的方式能够改良麻醉的最终效果，特点是麻醉药物的用量很少，起效比较快，对于孕妇和婴儿相对比较安全。麻醉的方式分为单点穿刺法以及两点穿刺法，单点穿刺法会选用L2-3或者L3-4间隙当做硬膜外联合腰麻的穿刺点；两点穿刺法通常会选择T12-L1间隙当作硬膜外的穿刺点,L2-3或L3-4当作腰麻的穿刺点。使用这样的方式对于孕妇和婴儿来说相对比较安全，但是在进行麻醉的时候，医生需要密切关注孕妇的血压波动情况，更好的预防孕妇发生低血压的情况。孕妇在进行剖宫产手术麻醉的时候一定要注意以上的相关注意事项。

2、老年人麻醉注意事项

1. 老年人的心脑血管会发生一定的变化，老年人会随着年龄的增长，心脏的大小以及重量都会发生变化，而且心肌收缩的力度会逐渐的减弱，心脏的排血量会减少，心脑血管系统的应激反应能力会相应的减弱，所以麻醉医生在对老年人进行麻醉的时候一定要注意这些方面。

2. 老年人的呼吸系统也会发生一定的改变，比如肺活量会相对的减少，气体交换的功能变弱，容易合并肺气肿等等，因此麻醉医生在进行麻醉的时候要注意患者可能会因为呼吸系统而产生的不良影响。

3. 老年患者的肾脏也会发生变化，比如肾组织发生萎缩，肾血量会相应的减少，因此对于麻醉药物的排泄能力会降低，血药的浓度会增加，药效也会增加，麻醉药物对于机体的作用会延长。

4. 神经系统会产生一定的变化，脑萎缩、脑血流量也会减少，记忆力也会下降，作用于老年患者中枢神经系统的药物抑制的效用也会增强。

手术患者麻醉之后应该注意的相关事项

1. 麻醉手术后体位根据麻醉方法不同要求不同:全身麻醉后应去枕平卧,头转向一侧,防止患者发生呕吐或者误吸的现象,一直到患者清醒;椎管内麻醉手术完成之后应该去掉枕头平卧6个小时;局部麻醉的患者可以按照具体的手术来安排适合的体位。

2. 麻醉后病人不能够提早进食,一般非腹部手术椎管内麻醉术后6小时可进食，全身麻醉的患者要等到清醒之后恶心、头痛的感觉完全消失之后，才可以考虑是否进食。

3、椎管内麻醉病人下肢麻木不能活动等不适,一一般会在术后几小时内慢慢消失。在肢体不能活动前，如果病情允许请家属帮助按摩以防止下肢静脉血栓形成。