动态心电图对冠心病患者心律失常监测的价值分析

动态心电图对冠心病患者心律失常监测的价值分析

汪九一

溧阳市人民医院 江苏 常州 213300

【摘要】目的：探究动态心电图对冠心病患者心律失常监测的价值。方法：将自愿参与本次研究的66例冠心病合并心律失常的患者作为观察对象，从2016年开始此次研究，期间，对患者进行分组实验（观察组、对照组），采取不同监测方式，研究于2018年2月结束。对照组患者接受常规心电图监测，观察组患者接受动态心电图监测。观察对比两组患者的心律失常检出率。结果：统计得知观察组的心律失常检出率96.9%，明显高于对照组的67.6%，组间差异明显（P＜0.05）。结论：对冠心病患者采取动态心电图监测，可以快速发现患者有无心律失常的可能，及时对患者的病情进行观察，有助于预后工作的开展，提升了冠心病患者在治疗过程中的安全性，值得推广。

【关键词】：动态心电图；冠心病；心律失常；监测价值

冠心病是老年群体中十分常见的慢性疾病，此疾病难以根治，长时间对患者的血管健康造成影响，还会危及其他脏器^[1]。近年来，冠心病等慢性疾病的发生率越来越高，早发冠心病的出现，受到遗传、脂代谢紊乱、环境因素等多方面的影响^[2]。临床大数据表明，冠心病患者患病的后期极易发生多种并发症，常见的并发症有心律失常、心绞痛等等，其中心律失常是患病数量最多并且病情最为严重的类型^[3]。一旦心律失常发展严重，可能危及患者生命。因此，做好冠心病患者的病情监测非常重要。本次研究中，分别使用动态心电图和常规心电图对冠心病患者进行检测，对比分析两种监测方案对心律失常的检出率，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究进行的时间段在2016年1月~2018年2月，观察对象为自愿参与本次研究的66例冠心病合并心律失常的患者，实验期间，对患者进行分组实验（观察组、对照组），每组病例数为33.纳入标准:完全符合冠心病并心律失常的确诊要求，经过冠状动脉造影之后得到病情的确认；病情能够依据美国心脏病学会心功能的分级分成Ⅱ—Ⅳ级；患者的依从性良好。排除标准:①有其他病症出现，并且影响再出血情况的判断；②观察对象存在一定智力障碍、情感障碍等，无法配合实验观察的；③未签署知情同意书者；④患有严重的肝肾衰竭的患者。患者基础资料：观察组中，男性与女性分别为18例、15例，患者年龄最大和最小为70岁、35岁，平均（46.7±2.3）岁；病程在1~9年，平均（4.2±0.5）年；心功能分级：Ⅱ级12例、Ⅲ级11例、Ⅳ级10例。对照组中，男性17例，女性16例；患者年龄区间在36~68岁，中位年龄（46.5±2.6）岁；患者的病程在2~10年，平均（4.3±0.6）年；心功能分级：Ⅱ级11例、Ⅲ级12例、Ⅳ级10例。对比两组患者的一般资料得到的结果为P＞0.05，差异不大，实验可行，并且此次研究经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组：使用常规心电图监测。使用的仪器设备为同步三导联心电图机，对患者进行监测的过程中，要求患者保持安静状态，并记录好心电图纸，调整纸速在25mm/s，密切观察患者的心电图变化情况。

观察组患者使用动态心电图监测，对患者进行24小时动态心电图监测，设置监测系统为HOL TER-STAR三导联动态心电图系统，分别采取V1、V3、V5进行导联，详细记录患者24小时的心电图变化情况。

1.3观察指标

观察对比两组患者的心律失常检出率。

1.4统计学处理

本研究中产生的各项数据运用SPSS19.0版本软件实现统计分析工作，运用t检验验证二元比较正态分布资料，应用方差分析功能验证多项比较正态分布资料，如果SPSS19.0给出P＜0.05的结果，表明各项数据比较具有统计学意义。

2.结果

统计得知观察组的心律失常检出率96.9%，明显高于对照组的67.6%，组间差异明显（P＜0.05），见表1.

表1.两组患者的心律失常检出率比较（例，%）

3.讨论

冠心病是一种心肌缺血和缺氧的疾病类型^[4]，如果患者的心肌组织长时间处于缺氧以及缺血的状态，就会致使患者的心脏的一系列功能发生恶化，造成心衰、心绞痛等并发症的发生。然而心衰是因为长时间的动脉硬化导致的心肌供氧缺乏，从而致使患者的心肌细胞发生坏死、心室的收缩功效大大的下降，患者的主要病情特征表现为活动受到限制、下肢发生水肿以及胸闷气短等症状^[5]。冠心病患者也非常容易出现心律失常的情况，冠心病的治疗在近年来受到广泛关注，冠心病患者群体呈现逐渐年轻化的趋势，加强冠心病心律失常的监测工作非常重要，此次研究中，将我院收治的66例冠心病合并心律失常患者作为观察对象，分组后采取不同的监测方式，结合实验数据分析的结果，采取动态心电图来对患者进行监测，得知心律失常的检出率为96.9%，动态心电图监测的效果更佳。

综上所述，对冠心病患者采取动态心电图监测，可以快速发现患者有无心律失常的可能，及时对患者的病情进行观察，有助于预后工作的开展，提升了冠心病患者在治疗过程中的安全性，值得推广。

参考文献：

[1]杨梅.分析动态心电图QTc间期对可疑冠心病患者心肌缺血发作的预测价值[J].临床研究,2020,28(06):139-141.

[2]王晓辉,王庆义,王白燕.动态心电图在提高冠心病患者心肌缺血及心律失常临床诊断准确率中的效果观察[J].首都食品与医药,2020,27(10):20.

[3]史静.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].影像研究与医学应用,2020,4(10):56-58.

[4]郑雪.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(36):115.

[5]王晓倩.动态心电图在2型糖尿病合并冠心病患者心律失常诊断中的应用价值[J].中国卫生工程学,2020,19(02):270-272.