心内科护理单元对急性心肌梗死病人应对方式、自护能力及满意度的影响分析

心内科护理单元对急性心肌梗死病人应对方式、自护能力及满意度的影响分析

王斐斐 费敏艳 韦小兰

四川省南充市中心医院，四川，南充， 637000

摘要 目的 探究心内科护理单元对急性心肌梗死病人应对方式、自护能力及满意度的影响。方法 选取2018年12月至2019年12月在我院心内科进行治疗的AMI患者108例，将其分为常规组（A组）给予常规护理，单元护理组（B组）给予单元护理，比较其应对方式、自护能力及满意度。结果 B组应对方式评分优于A组，且B组自护能力总分为（123.14±4.99）分，与A组（110.74±4.92）分及治疗前（98.14±3.71）分均存在明显差异，满意度也高于A组。结论 心内科采用护理单元方式对急性心肌梗死病人进行护理，对提高患者应对方式、自护能力均有明显益处，同时可提高患者对护理的满意度，值得推广。

关键词 护理单元 急性心肌梗死 应对方式

随着近些年人们生活节奏的加快及饮食结构的改变，急性心肌梗死（AMI）的发病率逐年升高，AMI具有发病急，病情进展快等特点，可导致患者出现心肌坏死或休克，甚至死亡^[1]。严重影响患者生命健康，同时给心理带来巨大负担，而患者因此产生的消极心理情绪有进一步加快了病情的发展，对患者预后带来负面影响^[2]。因此，在患者治疗期间，如何缓解患者负面情绪，改善患者消极应对方式，提高患者自护能力，是成为相关医护人员研究的重点工作。因此，本次研究选取2018年12月至2019年12月在我院心内科进行治疗的AMI患者108例进行研究，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年12月至2019年12月在我院心内科进行治疗的AMI患者108例，其中男性61例，女性47例，全部患者临床表现及冠状动脉造影均符合AMI诊断标准，且排除以下情况：1、患者伴有严重的意识、精神疾病；2、患者伴有脑出血、肝肾功能不全等其他影响本次研究的疾病；3、患者为药物依赖者。将其分为两组，每组54例。常规护理组（A组）男性30例，女性24例，年龄（53.27±3.49）岁，病程（3.94±0.79）年；单元护理组（B组）男性31例，女性23例，年龄（52.99±3.28）岁，病程（4.04±0.97）年。两组患者心功能分级等无明显差异。

1.2研究方法

两组患者入院后，均进行对症治疗，并根据患者病情给予适当调整。对A组进行常规护理，包括健康指导、生命体征监护、用药指导等。对B组患者进行单元护理，具体包括：1、评估单元：根据患者体征、精神状态及检查结果，对其进行全面评估。2、护理单元：（1）指导患者合理用药，通过举例等方式详细告知患者用药细节及用药的重要性，提高患者对治疗的配合程度，使患者能够主动的合理用药，（2）了解患者入院前生活方式，对有益的进行鼓励，对有害的，在不影响患者情绪下，对患者进行充分的讲解，使其了解其危害，如高盐、高胆固醇饮食等；（3）进行宣传教育，通过对AMI患者发放宣传材料及现场解答等方法，使患者提高对自身的管理能力；（4）心理干预，密切关注患者精神状态，通过改善病房环境，播放音乐、电视等方式，缓解患者焦虑的心情。3、康复单元，患者病情稳定后，指导并帮助其进行散步等娱乐等锻炼方式。4、教育单元，此单元应贯穿患者治疗的全过程，使患者理性认识疾病，提高对战胜疾病的信心，同时使患者认真对护理工作进行评价，以增强患者与医护人员之间的联系。

1.3评价标准

比较病人应对方式、自护能力及满意度，使用计划量表对应方式进行评估，包括（解决问题、合理化、自责、退避、求助），使用ESCA表格对自护能力进行评分，包括（自我概念、自护责任感、健康知识等），并通过百分制对护理满意度进行评分。

1.4数据统计

数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析，表达数据采用平均值±标准差（ ±s），两组比较差异采用t检验，P＜0.05表示数据比较差异有意义。

2.结果

2.1比较患者应对方式

B组在解决问题、合理化、自责、退避、求助均优于A组，差异显著（P＜0.05）如表1.所示。

表1.患者应对方式变化

2.2比较患者自护能力

B组自护能力总分为（123.14±4.99）分，与A组（110.74±4.92）分及治疗前（98.14±3.71）分均存在明显差异（P＜0.05）如表2.所示。

表2.患者自护能力变化

2.3比较患者满意程度

B组满意度评分为（97.52±2.17）分，显著高于A组的（93.14±1.84）分。

3.讨论

AMI由于具有病程长，医疗费用高等特征，且发病急促，预后较差，常给患者带来巨大的心理负担，多数患者长期处于抑郁、焦虑的精神状态中，尤其以治疗期间更为明显。有研究表明，有效提高患者情绪，提高患者对疾病治疗的信心，对患者预后具有积极影响^[3]。

本次研究对B组患者采用单元护理方法，与常规护理相比，具有更加细化的护理环节，护理人员通过与患者进行有效的沟通，加强患者对医护人员的工作及治疗方法的理解，了解治疗过程中的注意事项，有效降低了医护人员与患者之间因误会导致的抵制情绪，提高了配合程度，有效的配合在一定程度上促进了患者的治疗效果，进而再次提高患者对治疗方案的信心。本次研究中，B组患者应对方式、自护能力及满意度均优于A组，表明该护理方案具有明显益处。

综上所述，心内科采用护理单元方式对急性心肌梗死病人进行护理，对提高患者应对方式、自护能力均有明显益处，同时可提高患者对护理的满意度，值得推广。

参考文献

[1]陈建红，刘砂沙，申健，等.青年急性心肌梗死患者疾病不确定感与应对模式的相关性分析[J].中华现代护理杂志，2015,21（33）：3992-3995

[2]刘莉莉，林平，赵振娟，等.自我效能、社会支持及应对方式对急性心肌梗死患者心理弹性影响的路径分析[J].中华护理杂志，2016,51（1）：21-25

[3]李娅.护理单元对冠状动脉搭桥手术患者围手术期护理效果的影响[J].使用临床医药杂志，2015,19（10）：31-33