摘要1例39岁男性患者因减肥自行口服奥利司他0.12 g、3次/d,用药4个月余出现四肢肌肉酸痛和双下肢无力,下肢肌力3级。实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)65 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)125 U/L,肌红蛋白>3 997 μg/L,肌酸激酶(CK)2 889 U/L,CK-MB 71 U/L,血清肌酐(Scr)1 418 μmol/L;尿蛋白(+++),尿潜血(+)。考虑为奥利司他导致的横纹肌溶解症。停用奥利司他,并给予补液、碱化尿液、利尿等对症治疗。7 d后患者症状好转,下肢肌力恢复至4级。实验室检查示ALT 52 U/L,AST 68 U/L,肌红蛋白1 737 μg/L,CK 475 U/L,Scr 657 μmol/L,尿蛋白(+),尿潜血(-)。1个月后,患者下肢肌力恢复至6级,实验室检查示ALT 35 U/L,AST 38 U/L,肌红蛋白624 μg/L,CK 192 U/L。患者未再出现肌痛及下肢无力症状。