护理干预对门急诊输液患者焦虑状况的影响及护理质量评价

护理干预对门急诊输液患者焦虑状况的影响及护理质量评价

骆素琴

莆田学院附属医院急诊科 福建 莆田 351100

【摘要】：目的：研究护理干预对门急诊输液患者焦虑状况的影响及护理质量。方法：根据随机数字表法将2018年10月至2019年9月期间本院接收的门急诊输液患者110例分为两组，对照组55例实施常规护理，观察组55例实施综合护理干预。将两组的焦虑评分、输液质量、自我护理能力评分、投诉率进行比对。结果：观察组患者干预后的焦虑评分、投诉率低于对照组，输液质量、干预后的自我护理能力评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对门急诊输液患者实施综合护理干预可有效缓解焦虑状况，提高输液质量和护理质量。

【关键词】：门急诊；输液；护理；焦虑；护理质量

大部分门急诊患者由于病情需要建立静脉通路进行静脉输液治疗^[1]，但部分患者的病情严重，难以配合输液工作，另外患者存在的负面情绪，也会影响急诊输液工作的开展，故针对门急诊输液患者应加强输液管理。本文对综合护理干预在门急诊输液患者中的实施效果进行分析，旨在促进输液治疗效果及护理质量的提升，具体内容见正文阐述：

1资料和方法

1.1资料

将2018年10月至2019年9月期间本院收治的门急诊输液患者110例按照随机数字表法分为例数相同的两组。

纳入标准：（1）因突然起病需要急诊输液治疗者；（2）需要进行补液、扩容者；（3）意识清楚、无认知功能障碍的患者。

排除标准：（1）存在心、肝、肾等重要脏器功能衰竭的患者；（2）过敏体质者；（3）存在静脉血管闭塞性炎症者；（4）入组前存在精神疾病、心理疾病的患者；（5）存在沟通交流障碍的患者。

对照组（n=55）：男31例，女24例；年龄18-65岁，年龄平均值（43.94±4.27）岁。

观察组（n=55）：男32例，女23例；年龄19-66岁，年龄平均值（44.01±4.32）岁。

研究对象的一般资料进行比较存在均衡性（P>0.05）。

1.2方法

对照组进行常规护理。输液前对患者进行健康宣教，做好保暖措施；输液期间定时巡查，及时发现异常情况并通知医生进行相应的处理。

观察组实施综合护理干预。（1）输液前护理：所有护理人员接受系统化的培训，掌握输液护理知识以及穿刺等操作技能，按照规章制度和流程进行操作；定期清洁和消毒输液室，室内空气清新，在明显的位置粘贴静脉输液相关知识；结合患者的年龄、文化程度，针对其知识薄弱项进行一对一的讲解，消除患者对输液的焦虑不安情绪；在同患者进行沟通交流期间，保持得体的行为举止以及采用恰当的语言，帮助患者建立治疗信心，缓解负面情绪，获得患者的理解和支持。（2）输液期间的护理：在输液穿刺时叮嘱患者将头转向对侧，转移其注意力，护理人员穿刺时注意动作轻柔且保证一次性穿刺成功；实时监测患者静脉输液速度，确保管道通畅、无松脱情况，根据患者的反应适当调节滴速；输液期间指导患者通过阅读、看电视等方式分散注意力。（3）输液结束后的护理：护理人员轻轻拔出输液针并及时消毒按压，留观30min，在其无不适情况后方可让其离开医院。

1.3观察指标及判定标准

1. 运用焦虑自评量表（SAS）评估两组患者的焦虑状况，分值≥50分提示存在焦虑情绪，且分值越低，焦虑程度越轻。

2. 对两组的输液质量进行评估。

3. 运用自我护理能力量表(ESCA)评估两组患者干预前、干预后的自我护理能力，总分为172分，共4个维度，采用5级评分法，以分值高为优势。

4. 计算两组患者的投诉率。

1.4统计学处理

将临床资料录入到SPSS 21.0统计软件中进行处理。计量资料、计数资料分别以( )、[n（%）]的形式表示，进行t检验、卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2实验结果

2.1焦虑评分

观察组患者干预前的焦虑评分数据与对照组相近（P>0.05）；观察组患者干预后的焦虑评分比对照组低，且两组干预后焦虑评分均低于干预前，P<0.05。

见表1所示：

表1：对比两组的焦虑评分（分）

2.2输液质量

观察组患者的输液质量明显比对照组高（P<0.05）。

如表2所示：

表2：比较两组的输液质量[n（%）]

2.3自我护理能力评分

干预前对比两组患者的自我护理能力评分无显著差异（P>0.05）；干预后两组患者的自我护理能力评分均较干预前升高（P<0.05），观察组患者干预后自我护理能力评分各个维度得分和总分均比对照组高（P<0.05）。

如表3所示：

表3：比较两组的自我护理能力评分（n=55，分）

2.4投诉率

观察组患者的投诉率为1.82%（1/55），与对照组的投诉率12.73%（7/55）相比明显更低（X²=4.853，P=0.028）。

3讨论

输液是门急诊常用的给药途径和治疗方法^[2]，但门急诊存在人流量大、环境杂乱、患者病情复杂的特点^[3,4]，容易导致患者出现不同程度的焦虑情绪，会对输液治疗依从性及治疗效果产生影响，故在输液期间需要通过积极的护理干预改善患者的心理状况，以达到提升临床疗效的目的。

综合护理干预在输液前、输液期间、输液结束后实施无缝隙的护理干预，能够为门急诊输液患者提供更加全面、周到的护理服务。输液前对护理人员进行培训可提升其综合素养和技能水平^[5]，环境护理可提升患者生理舒适度，通过健康宣教和心理干预能够有效疏解患者的负面情绪^[6]，减轻对输液的恐惧感；输液期间护理人员一次性穿刺成功，能够避免反复穿刺给患者带来痛苦^[7,8]，可缓解患者的担忧、焦虑情绪，同时进行实时监测可有效减少穿刺不良事件的发生^[9]，提升输液质量；输液结束后的护理可避免感染、血肿等情况的发生。

本文研究数据显示，观察组患者干预后的焦虑评分显著下降，输液质量更加优越，自我护理能力明显升高，且投诉率低，较好地说明了综合护理干预的护理效果显著。

综上所述，综合护理干预能够改善门急诊输液患者的焦虑状况以及自我护理能力，还可提升输液质量，具有较高的护理质量。

参考文献：

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