慢阻肺急性加重期应用苏子降气汤治疗的效果分析

慢阻肺急性加重期应用苏子降气汤治疗的效果分析

卜和爱

临澧县中医院 湖南 常德 415200

【摘要】目的：探究苏子降气汤在慢阻肺急性加重期患者中应用的价值。方法：奇偶法将2017年12月-2019年12月在我院接受治疗的58例慢阻肺急性加重期患者分成对照组和研究组，单组研究对象29例，对照组应用常规西医治疗方法，研究组在对照组的基础上应用苏子降气汤加以治疗，对比两组患者治疗后的血气分析数据以及临床治疗效果。结果：治疗前，两组患者的血气情况对比无显著差异（p＞0.05），研究组患者治疗后的血气情况优于对照组，研究组患者的治疗有效率更高（96.55%＞68.96%），数据间对比有显著差异，p＜0.05，研究具有统计学意义。结论：苏子降气汤在慢阻肺急性加重期患者中有较高的应用价值，能提高治疗效果，值得临床上更为广泛的应用。

【关键词】：慢阻肺急性加重期；苏子降气汤；效果

慢性阻塞性肺病在临床呼吸系统疾病中较为常见，患者的主要症状包括呼吸困难、气促、咳痰以及咳嗽。近年来随着我国经济的快速发展，环境质量下降，慢性阻塞性肺病的人群中的发病率提高，其中以中老年群体较为高发。而急性加重期慢阻肺是慢性阻塞性肺病变为重症的表现，指患者病情脱离日常状态变化趋势，持续恶化，严重影响患者的生命安全和生活质量^[1]。治疗过程中，主要以化痰、平喘、抗感染和吸氧为主，常规西医治疗效果并不理想。为了分析苏子降气汤在慢阻肺急性加重期治疗中的效果，回顾与分析了2017年12月-2019年12月在我院接受治疗的58例慢阻肺急性加重期患者的临床资料，现有报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次的研究时间是2017年12月-2019年12月，研究对象为研究时间内在我院接受治疗的慢阻肺急性加重期患者中的58例，本次研究已经通过了医院伦理委员会的批准，患者及家属对本次研究知情且同意，自愿签署了知情同意书。奇偶法将所有研究对象平均分成对照组和研究组两个组别，单组研究对象29例。在对照组中，有男性15例，女性14例，年龄均处于42-81岁区间内，平均年龄（61.17±2.15）岁。在研究组中，有男性16例，女性13例，年龄均处于41-80岁区间内，平均年龄（60.98±2.24）岁。对比和分析两组研究对象的一般资料发现，差异不具统计学意义（p＞0.05），有更深入对比分析的可行性。

纳入标准：符合《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》中对于慢阻肺急性加重期相关诊断标准的患者；符合《中医内科学》中关于“肺胀”相关指征的患者；有自主意识且全程配合本次研究的患者。

排除标准：存在肿瘤、肺结核等疾病的患者；存在其他重要器官严重疾病的患者；对苏子降气汤处方成分有过敏史的患者。

1.2方法

对照组应用常规的西医治疗方法，包括根据患者的病情采取吸氧干预、气管痉挛解除、热量补充、机械通气、抗生素药物使用等治疗方法，以及应用小剂量纳洛酮、西地兰等抗生素呼吸兴奋剂^[2]。研究组在对照组的基础上应用苏子降气汤，根据患者体征的不同进行药方的调整，药方的基础成分包含陈皮5g、厚朴6g、当归6g、前胡6g、炙甘草6g、半夏9g、苏子9g、肉桂3g、大枣1个、生姜2片。根据患者症状，肺热型患者加用白果、葶苈子、麻黄、杏仁、黄芩，阳虚患者加用附子，气虚患者加用五味子、黄芪、人参。每日一剂，两周为一个治疗疗程^[3]。

1.3观察指标

对比两组患者的临床治疗效果和血气分析结果。结合《中药新药临床研究指导原则》，将临床症状完全消除、动脉血气分析指标正常、肺部干湿啰音显著下降的患者判定为显效；将临床症状缓解、动脉血气分析指标改善、有轻微肺部干湿啰音的患者判定为有效；将上述指标无变化甚至加重的患者判定为无效，临床治疗有效率为患者的显效比率与有效比率之和。血气分析指标包括pH值、PaO₂、PaCO₂。

1.4统计学分析

在确保研究数据准确无误的基础上，应用SPSS22.0统计学软件分析和处理研究数据，计数资料用%表示，x²检验，计量资料用（均数±标准差）表示，t检验，当p＜0.05时表示组间差异明显，研究具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床治疗效果对比

研究组患者的临床治疗有效率明显高于对照组，p＜0.05，差异存在统计学意义，详见表一：

表一 两组患者的临床治疗效果对比[n（%）]

2.2两组患者的血气情况

治疗前，两组患者的血气分析数据对比差异无统计学意义（p＞0.05），治疗后，研究组患者的血气分析结果由于对照组，p＜0.05，差异存在统计学意义，详见表二：

表二 两组患者的血气分析结果对比（`x±s）

3.讨论

从中医辨证理论分析慢阻肺，属于“肺胀”范畴，疾病的发生是因先天禀赋不足、久咳、喘息、肺系疾病引起，病例可归纳为水饮、痰浊和血瘀方面，相互之间有所影响，兼见同病。慢性阻塞性肺病早期症状为痰浊，随着病情的发展，可有血疲、水饮等症状错杂^[4]。分析得出，慢阻肺患者疾病的发生与机体肺气郁滞、脾失健运、津液不归正华、痰饮有关，疾病可发展至肾虚无法蒸腾气化、痰浊潴留益甚、肺虚无法化津等，最终导致疾病的加重^[5]。苏子降气汤有引火归元、祛痰止咳等功效，其中的药物成分能够发挥降气化痰、止咳平喘、温肾纳气、养血润燥、润肺止咳等效果，应用在慢阻肺急性加重期患者中能够起到良好的作用，促进患者症状的改善和缓解，优化患者的血气分析指标^[6]。通过本次研究得出，应用了苏子降气汤的研究组患者，其治疗有效率与仅应用了常规西医治疗方法的对照组相比更高（96.55%＞68.96%），血气分析指标在与对照组治疗前无差异的情况下，治疗后pH值、PaO₂、PaCO₂值均优于对照组，数据间差异有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，苏子降气汤在慢性阻塞性肺病急性加重期患者中应用有较高的价值，能够提高临床治疗效果，优化患者的血气指标，制定临床上更广泛的推广应用。

参考文献：

[1]梁艳.苏子降气汤加减治疗急性加重期慢阻肺的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(1):72-73.

[2]师永社.苏子降气汤联合固肾定喘丸对慢阻肺稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(27):149-151.

[3]冯秀华.苏子降气汤加减治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J].健康之友,2019(10):289,288.

[4]刘荣荣.苏子降气汤加减治疗急性加重期慢阻肺的疗效分析[J].内蒙古中医药,2018,37(12):24-25.

[5]褚水丰.苏子降气汤加减治疗慢阻肺急性加重期的临床效果分析[J].中医临床研究,2018,10(13):63-65.

[6]王保英.苏子降气汤治疗慢阻肺的疗效及对肺功能的影响[J].内蒙古中医药,2016,35(6):18.