围产期混合痔孕产妇釆用13味消肿固脱汤熏洗治疗的安全性及对减少患者不良反应的价值分析

围产期 混合痔孕产妇釆用 13味消肿固脱汤熏洗治疗的安全性及对减少患者不良反应的价值分析

石志娟

江苏省如皋市第四人民医院 江苏省如皋市 226511

【摘要】目的 分析围产期混合痔孕产妇釆用13味消肿固脱汤熏洗治疗的应用效果。方法 选取本院2016年08月-2018年08月诊治的85例患者开展本次试验研究，将所有患者随机分为对照组42例和观察组43例。对照组给予1:5000高锰酸钾溶液外洗治疗，观察组给予13味消肿固脱汤熏洗治疗，比较两组临床疗效。结果 与对照组痔核还纳时间、肿痛消失时间和便血消失时间相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组治疗有效率相比，观察组明显偏高（P＜0.05）；两组均未出现明显不良反应。 结论 给予围产期混合痔孕产妇13味消肿固脱汤熏洗治疗能够有效缓解临床症状，提升患者临床疗效，治疗安全性高，具有推广价值。

【关键词】围产期；混合痔；孕产妇；13味消肿固脱汤熏洗；安全性；不良反应

混合痔是临床上最为多发的肛肠外科疾病，该病多发生于女性，在所有患者中女性患者所占比例约为70%，该病患者的主要临床症状有疼痛、黏液渗出、脱出、出血，给患者正常生活带来了非常严重地影响。近些年来，在二胎全面开放的影响下，孕产妇来越多，围产期孕产妇出现肛肠科疾病的概率也随之而提升，围产期混合痔孕产妇临床治疗困难，为了保障孕产妇的临床治疗安全性和有效性，选取适宜的临床治疗方法具有积极意义^[1]。本次研究主要以围产期混合痔孕产妇为对象，分析13味消肿固脱汤熏洗的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2016年08月-2018年08月诊治的85例患者开展本次试验研究，将所有患者随机分为对照组42例和观察组43例。对照组24-33岁，平均年龄为（55.18±6.39）岁；观察组年龄为23-32岁，平均年龄为（27.35±5.74）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者给予1:5000高锰酸钾溶液外洗治疗：选取1:5000高锰酸钾溶液500ml对患者患处进行冲洗，于每次便后或者是每天早晚进行冲洗，每次冲洗时间约为5-10分钟，连续治疗5天。

1.2.2观察组

该组患者给予13味消肿固脱汤熏洗治疗：①药方：土茯苓20g，连翘20g，黄芩20g，黄连20g，黄柏20g，蒲公英10g，中药饮片苦参10g，金银花10g，菟丝子10g，槐花10g，青黛10g(冲)，海螵蛸10g，薄荷10g(后下) 。②将已经配好的13味中药饮片放置进煎药壶中，注入1500清水，先采取武火煮沸，然后转成文火进行煎煮，煎煮时间约为半个小时，留取汤汁500ml，对患者患处进行先熏然后洗，于每次便后或者是每天早晚进行熏洗，每次时间约为5-10分钟，连续治疗5天^[2]。

1.3观察指标

评估两组临床症状改善情况，观察记录两组的痔核还纳时间、肿痛消失时间和便血消失时间，三者均与临床疗效成反比；评估两组治疗效果，痊愈为患者的痔核、肿痛、便血等症状全部消失且患者创面完全愈合，显效为患者的痔核、肿痛、便血等症状有明显改善且患者创面大体恢复，有效为患者的痔核、肿痛、便血等症状有所减轻且患者创面呈现出部分愈合，无效为患者症状未缓解或创面无好转趋势，显效率与有效率之和为治疗有效率；评估两组不良反应发生情况，观察记录两组出现皮肤变态反应和全身不良反应的例数，计算对比两组发生率。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用( ±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行 检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者临床症状改善情况

与对照组痔核还纳时间、肿痛消失时间和便血消失时间相比，观察组均偏低且组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床症状改善情况对比[n( ±s)]

2.2 比较两组患者治疗效果

与对照组治疗有效率相比，观察组偏高且组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者治疗效果对比[n(%)]

2.3 比较两组患者不良反应发生情况

两组患者在观察期间均未出现明显的皮肤变态反应和全身不良反应。

3 讨论

围产期混合痔孕产妇通常情况下不宜采取手术治疗方式，尤其是对于孕晚期的产妇来说，手术治疗的风险较大，最好采取保守治疗方式。药物治疗是混合痔患者在临床上最常见的保守治疗方式，采取药物熏洗这一方式来对患者肛门局部血管丛静脉存在的张力进行改善，来促进患者组织功能更好更快恢复^[3]。

高锰酸钾溶液杀菌能力比较强，是临床上常见的一种消毒灭菌药物，将其应用于围产期混合痔孕产妇的临床治疗工作中，采取药物外洗的方式，可以促使药物进入到患者患处的局部组织中，在不饱和情况下会释放出新生态氧，进而发挥出杀灭细菌、消炎的作用，但是该药物难以对患者的局部水肿情况进行缓解，难以改善患者的血液循环情况，临床疗效受限，为此选取更安全更有效的临床治疗方式具有重要意义。中医认为^[4]，混合痔发生的病因病机为风伤肠络、气滞血瘀、湿热下注、经络受阻等，认为该病在临床治疗中应以舒活经络、消肿止痛、活血固脱为主要原则。中药熏洗是混合痔在临床上最为常见一种治疗方式，该方式发挥出临床疗效的渠道主要为利用药力和热力作用，促使患者肌理流通，改善患者气血运行。13味消肿固脱汤蕴含有13种药材，具有清热解毒、抗炎抗菌、止血燥湿、 散结消痈、杀虫止痒等作用，同时药理学也已证实13味消肿固脱汤熏洗治疗能够对混合痔患者的痔疮出血、大便带血等临床症状进行有效改善，临床疗效显著^[5]。本次研究结果表明与对照组痔核还纳时间、肿痛消失时间和便血消失时间相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组治疗有效率相比，观察组明显偏高（P＜0.05）；两组均未出现明显不良反应。说明13味消肿固脱汤熏洗的应用有利于优化围产期混合痔孕产妇的临床治疗工作。

综上所述，给予围产期混合痔孕产妇13味消肿固脱汤熏洗治疗能够有效缓解临床症状，提升患者临床疗效，治疗安全性高，具有推广价值。

【参考文献】

[1]陈瑜, 袁月平, 刘学义. 围产期混合痔孕产妇采用13味消肿固脱汤熏洗治疗临床效果分析[J]. 内蒙古中医药, 2019, 38(2):78-80.

[2]袁月平, 陈瑜, 刘学义. 13味消肿固脱汤熏洗治疗围产期妇女混合痔30例临床研究[J]. 云南中医中药杂志, 2019, 40(4):43-45.

[3]王同忠, 赵晓燕. 围产期妇女痔病的流行病学特征及个体化治疗分析[J]. 中国肛肠病杂志, 2020, 40(3):32-34.

[4]徐聪,顾岳山,王忠伟,等.活血通络舒筋汤熏洗对肘关节僵硬松解术后患者尺神经症状及关节功能康复的影响[J].现代中西医结合杂志,2020, 29(13):1422-1425.

[5]赵振营, 张伟华, 赵丽中,等. 痔疮治疗中医新方挖掘以及分子机制研究[J]. 南开大学学报(自然科学版), 2018, 51(4):87-94.