循证护理在小儿腹泻中的应用价值和护理质量分析

循证护理在小儿腹泻中的应用价值和护理质量分析

曾丽琴

厦门大学附属第一医院 福建 厦门 361001

【摘要】：目的：研究分析对小儿腹泻采用循证护理的临床应用价值和护理质量。方法：选取本院收治的腹泻患儿96例，根据随机抽签方式将选中的患儿分成对照组以及观察组各48例。对对照组患儿，采取饮食指导、监测病情等常规护理干预；观察组则在常规护理方法基础上实施循证护理方案干预。结果：在循证护理干预后，研究结果表明，观察组患儿相对应对照组患儿，其止泻时间、退热时间与住院时间明显的缩短了；观察组家属对护理工作的满意度高于对照组，观察组护理质量更佳，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对腹泻患儿展开循证护理工作,有效缓解患儿腹泻症状，提高了护理质量和家属的满意度,具有较高的临床应用价值。

【关键词】：循证护理；小儿腹泻；应用价值；护理质量

前言：小儿腹泻是以大便次数增多或大便性状改变为表现的消化道综合征，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱^[1]。腹泻是由多病因、多因素引起，可以是感染性的，也可以是非感染性的；是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一^[2]。若是未及时对患儿进行治疗，容易引发脱水，对患儿的成长具有一定的影响。临床中发现在对患儿进行治疗的同时采用循证护理^[3]，其效果极佳。本文选取我院收治的96例腹泻患儿进行研究，探析循证护理应用于腹泻患儿中的应用价值及对护理质量的评价。

1资料及方法

1. 1. 患儿临床资料

选取2017年10月至2018年10月本院收治的腹泻患儿96例作为研究对象，根据随机抽签方式将选中患儿分为观察组48例和对照组48例。所有患儿均符合小儿腹泻诊断标准，无其他严重疾病等；排除吮吸有困难的患儿，家属不知情同意的，有先天性畸形患儿等。观察组男患儿26例，女患儿22例，年龄5个月～4岁，平均年龄（1.78±0.56）岁；病程3-5天，平均病程（1.85±0.32）天；其中24例细菌性腹泻，17例病毒性腹泻及7例喂养不当所致腹泻。对照组男患儿27例，21例女患儿，年龄6个月～5岁，平均年龄（1.94±0.61）岁；病程2-5天，平均病程（1.81±0.43）天；其中有23例细菌性腹泻，16例病毒性腹泻和9例喂养不当所致的腹泻。两组患儿在年龄、病情等基础性资料比较，p值＞0.05，具有可比性。

1.2方法

针对于对照组患儿，实施饮食指导、环境等常规护理；观察组则在对照组常规护理基础上采取循证护理方案进行干预。具体措施如下：（1）病情护理：密切观察并记录患儿大便的性状和颜色、排便的次数及腹泻量等情况，为输液方案和治疗提供可靠依据；及时对患儿补液，口服ORS补液：用于腹泻时脱水的预防及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍患儿；对于中度以上脱水的患儿进行静脉补液，记录好排尿时间和24小时出入量，根据患儿情况，调整好液体的输入量和速度。（2）皮肤的护理：由于患儿反复的进行排泄，若是不及时更换尿布或裤子会导致患儿的皮肤长期受排泄物中酸性物质的侵害而发生臀红，严重者还会造成患儿皮肤溃烂。因此选用清洁、柔软的尿布及时更换，每次便后用温水清洗患儿臀部，蘸干，涂润肤膏，保持皮肤的干燥。对于局部发红有渗出的，可采取照射治疗法治疗。（3）电解质紊乱的护理：补液后密切观察患儿的精神、肌张力及腱反射等变化，注意有无低钾血症或低钙血症的表现，遵医嘱及时采血做电解质分析；根据医嘱及时补充钾、钙、镁等电解质。输液后有尿时即可开始静脉补钾，氯化钾的浓度不超过0.3%，滴速不宜过快，严禁静脉推注，以免引起心跳骤停。若补液中出现抽搐，可静脉缓慢注射钙剂，时间不得少于10min，镁剂需深部肌肉注射。（4）健康指导：宣传母乳喂养的优点，指导合理喂养，避免在夏季断奶，按时逐步增加辅食。防止过食、偏食及饮食结构突然变动；注意饮食卫生，注意食物、食具的清洁消毒，控制感染，严格消毒隔离，教育患儿饭前便后洗手，勤剪指甲；增强体质，适当户外活动，防止受凉或过热，免滥用抗生素。

1.3观察指标

对两组患儿退热时间、止泻时间等临床症状消失时间以及住院时间进行观察对比；采用问卷调查方式对家属护理满意度进行评估，总分为100分，大于等于88分为非常满意，60-87分为满意，不足60分视为不满意，评分越高，说明护理满意度越高^[4]。

1.4统计学

报告中的数据分析采用SPSS20.0统计学软件处理，其中计数资料（护理满意度）以x²检验，计量资料（临床症状消失时间、住院时间）以t检验，统计结果用P＜0.05表示对比数据有统计学意义。

2统计分析结果

2.1对比两组患儿护理前后的临床症状消失时间以及住院时间

护理后观察组患儿的退热时间、止泻时间、住院时间均低于对照组，表示观察组患儿的恢复情况远优于对照组，两组对比差异显著（p＜0.05），具体数据详见表1。

表1：比较两组患儿止泻等临床症状消失时间和住院时间（`x±s）

注：2组数据对比结果，p值＜0.05。

2.2两组对护理工作满意度的比较，对照组护理工作满意度79.17%（38/48）低于观察组护理满意度95.83%（46/48），详细情况见表2。

表2两组对护理满意度的对比（n）

注：2组数据对比结果，P＜0.05。

3讨论

小儿腹泻是儿科常见症状，2岁以内的婴幼儿发病率较高^[5]。腹泻起病急，短期内会引发多种并发症，腹泻时机体不能有效地从食物中吸收水分和电解质，而且还会以肠液的形式让它们丢失，如果不能及时有效的补充水分和电解质，会出现不同程度的脱水和电解质紊乱。由于患儿年纪小，对治疗依从性不高^[6]，因此对患儿采取有效的循证护理措施是至关重要的^[7]。循证护理模式能够提供整体化的护理方案，有助于提高护理质量。

此次研究，观察组患儿在对照组基础上采取循证护理模式，护理干预后，研究结果表明，与对照组患儿比较，观察组患儿的临床症状消失时间（止泻时间、退热时间）以及住院时间大大的缩短了，两组差异具有统计学意义；对照组家属对护理工作的满意度远低于观察组，说明观察组护理质量更好，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。可见将循证护理应用于小儿腹泻中，其临床效果显著，缩短了患儿临床症状消失时间和住院时间，提高了护理质量和满意度，促进了患儿早日康复，具有较高的应用价值，值得临床借鉴并推广。

参考文献：

[1]唐丽萍.循证护理在小儿腹泻护理及对提高临床效果的应用分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版）,2017,5(30):135-136.

[2]王丽新.探讨循证护理在小儿腹泻护理及对提高临床效果中的应用[J].中国现代药物应用,2017,11(22):145-146.

[3]于华冰,彭燕,宋立第,王茜茜.循证护理在小儿腹泻护理及对提高临床效果的应用分析[J].现代消化及介入诊疗,2019,48(A02):2507-2508.

[4]郑红梅.探析循证护理贯穿于小儿腹泻临床护理中的效果[J].湖北科技学院学报:医学版,2019,33(5):445-447.

[5]陈绪敏.循证护理对于提高小儿腹泻临床护理效果的应用研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(15):2-3.

[6]黄梅香,黄梅花.循证护理干预在小儿腹泻治疗中的临床应用效果[J].中国当代医药,2018,25(31):186-188.

[7]周健兰,严春喜.循证护理在小儿腹泻护理及对提高临床效果的应用分析[J].系统医学,2018,3(4):193-195.