外来医疗器械与植入物在消毒供应室的管理问题分析

外来医疗器械与植入物在消毒供应室的管理问题分析

谢贤芬

文山州人民医院 邮编 663099

安排《健康世界》

【摘要】消毒供应室作为医院里的重要场所，在医院医疗卫生、手术质量、医疗设备使用等方面承担着重要作用。随着外来医疗器械与植物物的数量不断增多，不得不面临供应室管理是否科学规范的问题。在此，本文将对外来医疗器械与植入物在消毒供应室的管理问题进行分析，并进一步探讨其应对策略。

【关键词】外来医疗器械；植入物；消毒供应室；管理问题

消毒供应室是医院内各种无菌器械、敷料、用品供应的重要科室，其工作管理质量直接关系到医疗护理质量以及病人的生命安全问题。而外来医疗器械是医疗器械中的一种辅助设备，是由医疗器械生产商、公司借租或免费提供给医院的、可重复使用的医疗器械，主要可用于局部专项操作中，因其具有较强的针对性，常常被用于手术过程中^[1]。植入物则是一种可放置于人体内部的可植入型物品，直接关系到患者的安危。为了提高医院医疗护理质量、消除医疗隐患，医院消毒供应室应加强对外来医疗器械与植入物的规范管理。

1. 外来医疗器械（包括植入物）在消毒供应室中的管理难度

1. 外来器械的流动性较大。由于外来医疗器械价格昂贵、种类较多、危险性高、结构复杂，并且在使用上具有操作繁琐的特点，因此，外来医疗器械数量较少，且大都是作为辅助器械在使用。为了满足临床手术的需求，医院大都是在多家医疗器械生产商、公司中租借医疗器械，并且还存在多个科室部门传递使用同一医疗器械的现象，导致外来器械流动性加大，管理无法落实。

2. 植入物追溯管理不足。随着医疗技术的不断发展，植入物的数量及种类越来越多，在临床上的应用也越来越广泛，在医院科学管理信息化的当下，仍存在有人工植入追溯管理不足的情况，具体包括有标签遗失、信息记录错误、短期性存档等问题。

3. 清洗、灭菌工作不到位。由于外来医疗器械以及植入物结构较为复杂，所需要清洗的面积较大、沟槽较多，像有些管腔器械往往清洗得不够彻底，导致清洗工作难度加大；另外，医疗器械生产商为详细告知器械的相关维护事项，导致有些医护人员不熟悉外来器械的清洗、灭菌方法，仅仅只是简单处理未深入里层，久而久之便会出现生物膜，爆发性感染风险随之增加^[2]；除此以外，医务人员不能迅速识别不同厂商的外来器械，在清洗灭菌之后不能对其进行有效包装，影响了手术治疗的顺利进行。

2. 管理优化对策

1. 建立并完善外来器械、植入物的管理制度。

为了保证医疗安全以及消除医疗隐患，医院应加强对外来医疗器械和植入物的规范管理，严格根据《医院感染管理办法》制定、完善《消毒供应室管理规范》，尤其是在外来医疗器械和植入物的管理细则上要严格规定有关清洗、灭菌、包装、使用等方面的具体实施方法，并严格落实管理制度，保证消毒供应室及其他手术科室医务人员能够各司其职，减少器械使用流动性，在每一次手术前24h应将器械送至消毒供应室去污区。在外来医疗器械进入医院前，必须严格检查相关资料，证件要齐全，不得使用未经注册、过期失效或者淘汰的医疗器械^[3]；严格消毒供应室和器械生厂商之间的交接手续，另外器械生厂商要提供详细的清洗灭菌流程和灭菌循环参数等具体事项，相关的医疗器械管理人员在每一次进入消毒供应室时要出示准入证，加强相关管理人员的管理意识。

2. 加强对植入物的追溯管理

医院信息科及消毒供应室要认真、详细记录并完善植入物的清点签收单，采取纸质化记录方式与电子化记录方式相结合，记录内容要包括有生物监测结果、灭菌炉次炉号、包装、清洗等各项工作流程，待检验合格后制作一式两份标签，一份存档，一份附在手术器械上一同送往手术室。另外，要加强消毒供应室工作人员的工作责任心，使其能充分认识到加强植入物追溯管理的重要性。最后要十分注意的是，取出的植入物严重再次使用，应由消毒供应室封存并记录。

3. 重视对外来器械的清洗、灭菌工作

清洗工作是保证灭菌、包装顺利进行的前提，因此，在对外来器械清洗清洗之前，相关清洗人员应熟悉外来器械的具体构造和种类，并根据器械的性质合理选择清洗方法，像一些动力工具和精密的器械应采用手工清洗方式，而形态结构复杂的管腔器械则可在手工清洗之后采用超声波清洗机清洗，务必做到一用一清洗，可拆卸清洗的尽量拆卸。另外，还要根据器械的不同合理选用灭菌方法，例如，比较耐高温的器械可选用高压蒸汽灭菌处理^[4]。

3. 结语

外来医疗器械、植入物在消毒供应室的管理是一个不断完善的过程，其管理水平将直接关系到医疗卫生、手术质量以及病人安危，因此必须要有一个科学、规范、有效的管理手段作为保障，并贯彻落实相关管理制度，切实做好外来医疗器械、植入物的接收、验收、清洗、灭菌、包装、监督等管理工作，消除医疗隐患，降低医院感染，提高临床手术治疗效果的有效性和安全性。

参考文献

[1] 王富维.

消毒供应室外来医疗器械与植入物管理问题及应对策略分析[J].继续医学教育.2018.5(10):367-368.

[2] 程丽峰,芦永华,宋劲军,程良新,王达.外来医疗器械与植入物管理存在的问题及对策[J].兵团医学.2018.3(01):422.

[3] 强英,洪海平,王华,丁功富.外来医疗器械及植入物整体化管理策略探究[J].临床医药文献电子杂志.2019.12(66):192-193.

[4] 黄丽清.消毒供应室外来医疗器械与植入物管理难点及对策[J].齐鲁护理杂志.2017.3(15):108.