饮食营养干预联合强化风险护理在新生儿肺炎护理中的应用探讨

饮食营养干预联合强化风险护理在新生儿肺炎护理中的应用探讨

王惠萍

甘肃省兰州市西固区妇幼保健院 兰州市 730060

摘 要：目的：探讨并分析饮食营养干预联合强化风险护理在新生儿肺炎护理中的应用效果。方法：选取82例2018年2月至2019年12月在我院门诊治疗的新生儿肺炎患儿，将其随机分为对照组和观察组，各41例，给对照组患儿给予常规护理配合饮食营养干预，给观察组患儿在对照组的基础上联合强化风险护理，观察并比较两组患儿肺炎症状的改善时间及不良事件的发生率。结果：以症状的改善时间为评价指标，与对照组相比较，观察组发热、咳嗽喘息、肺部湿啰音等均较短，差异有统计学意义（P＜0.05）；以不良事件的发生率为评价指标，观察组（24.39%）较对照组（9.76）更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对新生儿肺炎患儿实施治疗的过程中，给其配合实施饮食营养干预联合强化风险护理，能够有效改善患儿的临床症状，造成的不良事件较少，有较高的推广价值。

关键词：饮食营养干预；强化风险护理；新生儿肺炎；肺炎症状；不良事件

新生儿肺炎在新生儿科比较常见，其也是一种有着较强感染性的肺部病菌感染性疾病，感染途径主要有宫内、分娩时、出生后等几种，患儿发病后，病情往往比较严重，加强其身体脏器功能尚未发育完全，机体免疫力较低，使得治疗难度增加，如未能及时接受治疗，则极易引发呼吸衰竭、败血症等并发症，严重的还会导致患儿死亡。因此，在对此类患儿进行治疗的同时，给其配合实施有效的干预对维持患儿的生命健康极其重要。本次研究选取了82例2018年2月至2019年12月在我院治疗的新生儿肺炎患儿，通过对其实施不同的护理干预，详细的分析了饮食营养干预联合强化风险护理在门诊新生儿肺炎护理中的应用效果。具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取82例2018年2月至2019年12月在我院门诊治疗的新生儿肺炎患儿，纳入标准：（1）符合新生儿肺炎的诊断标准，且经相应的检查后被确诊；（2）患儿家属均对本次研究知情，且自愿参与；排除标准：（1）合并严重的心、肝、肾等器官功能障碍；（2）合并全身免疫性疾病；（3）合并先天性心脏病；（4）合并黄疸、腹泻、呼吸系统疾病。将本组患儿随机分为对照组和观察组，各41例。对照组中男23例，女18例，年龄5～18d，平均年龄（13.52±2.21）d；观察组中男22例，女19例，年龄6～18d，平均年龄（14.01±2.59）d。以一般资料为评价标准，观察组与对照组对比差异无统计学意义（P＞0.05），可继续比较。

1.2方法

给对照组患儿给予常规护理配合饮食营养干预。护理人员为患儿提供舒适、安静的治疗环境，对患儿进行呼吸道分泌物的清理，安抚患儿的情绪，密切监测患儿生命体征的变化情况。饮食营养护理干预，患儿进入医院后，采用儿科营养不良的评估筛查工具（STAMP）量表对患儿存在的营养风险进行评分，对患儿进行营养风险筛查，如STAMP为0分，则说明患儿无营养风险，可不予给其营养支持，如STAMP在1～2分，则说明患儿处于低风险或者中风险营养不良，此时需对患儿行饮食指导，或者静脉补液治疗，如STAMP在3分以上，则说明患儿处于高风险营养不良状态，护理人员应积极的与主管医师进行沟通，对患儿行肠内配合肠外营养支持，可经鼻饲喂养营养配方奶粉，结合补液治疗，保证营养及能量的供给，增强患儿机体的抵抗力。

给观察组患儿在对照组的基础上联合强化风险护理。门诊管理人员应根据实际情况建立风险管理小组，制定相应的风险防范措施，加强对护理人员的培训，使其能够掌握熟练的护理技能，定期对其进行风险相关知识的健康教育，提高其对护理工作中风险预测因素的预测能力和评估能力，进一步提高其针对性干预措施及处理突发事件的能力。

1.3观察指标

观察并比较两组患儿肺炎症状的改善时间，及不良事件的发生率。

1.4数据处理

采用SPSS 20.0软件，P＜0.05表示差异有统计学意义，用（ ）和t对计量资料进行表示和检验，用（n，%）和χ²对计数资料进行表示和检验。

2结果

2.1比较两组患儿肺炎症状的改善时间

以症状的改善时间为评价指标，与对照组相比较，观察组发热、咳嗽喘息、肺部湿啰音等均较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组患儿肺炎症状的改善时间比较 （d）

2.2比较两组不良事件的发生率

以不良事件的发生率的发生率为评价指标，观察组（24.39%）较对照组（9.76）更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 两组不良事件的发生率比较

3讨论

新生儿肺炎是新生儿常见的一种呼吸道疾病，大多由细菌感染、病毒感染等引起，不但复发率较高，并且致死率居高不下^[2]。患儿发病后如未能及时接受有效的治疗，则极易导致病情加重，发展成重症肺炎，极大的威胁着新生儿的生命健康。新生儿肺炎患儿发病后，主要表现为咳嗽、发热、呼吸困难、拒乳、肺部湿啰音等症状，由于不能正常进食，导致其出现了营养不良、水电解质失衡、中毒性休克等症状。受到疾病的影响，加上新生儿机体功能的改变，免疫系统的受损等多种因素导致其出现营养不良的几率增加，对疾病的治疗造成了阻碍^[3]。随着研究的逐步深入，有越来越多的研究结果显示，对新生儿肺炎患儿实施治疗的同时，给其配合营养干预，促使其体质量增长，加速了机体免疫功能的改善，为病情的恢复创造了优良的条件^[4]。但是由于新生儿肺炎患儿在治疗和护理的过程中，会遇到多种导致病情加重的因素，因此，及时有效的风险防范措施也就显得极其重要^[5]。

本次研究结果显示，观察组患儿临床症状的改善时间明显缩短，不良事件的发生率明显降低。我院门诊对新生儿肺炎患儿的护理中，从患儿家属、患儿及护理人员等3个方面出现，结合自身情况成立了风险护理小组，对患儿在治疗过程中可能存在的风险因素及潜在风险进行了评估，并制定了相应的防范措施，避免了风险事件的发生，还通过定期培训，提高了护理人员对风险事件的处理能力，减少了医患纠纷事件的发生^[6]。

综上所述，对新生儿肺炎患儿实施治疗的过程中，给其配合实施饮食营养干预联合强化风险护理，能够有效改善患儿的临床症状，不良事件较少，建议推广使用。

参考文献：

[1]郑海璇,徐友芳,张莹, 等.饮食营养干预联合强化风险护理在新生儿肺炎护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(13):103-105.

[2]刘艳.新生儿呼吸机相关肺炎的护理干预及效果[J].医学美学美容,2019,28(17):161-162.

[3]李兵,王秀君.人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的效果观察[J].健康大视野,2019,(22):124.

[4]刘红莉.个性化综合护理模式对新生儿肺炎的护理效果[J].临床医学研究与实践,2019,5(22):171-173.

[5]李志远,邵刚.新生儿肺炎临床特征及对策分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(7):29.

[6]张军华.观察超声雾化吸入治疗新生儿感染性肺炎的护理效果[J].临床医药文献电子杂志,2015,(16):3327-3327,3329.