四物汤加减治疗青春期女子痛经159例核心要点构架

(整期优先)网络出版时间:2020-11-12
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四物汤加减治疗青春期女子痛经 159例核心要点构架

王锐 孔莉娟

大庆龙南医院(齐齐哈尔医学院第五附属医院) 黑龙江 大庆 163453 【摘要】目的:分析青春期女子痛经疾病特点,评价中药四物汤加减治疗的预后效果与可行性。方法:选择我院 2019年 3月 -2020年 2月期间诊治的青春期女子痛经患者,从中选取 318例,根据治疗方案进行随机法分组治疗。对照组( n=159)患者采取常规西医治疗,研究组( n=159)患者采取四物汤加减治疗。比较 2组青春期女子痛经患者的临床疗效、不良反应以及疼痛、生活质量评分状况。结果:研究组青春期女子痛经患者的治疗总有效率与安全性、生活质量评分均明显高于对照组( P<0.05), VAS评分明显低于对照组( P<0.05)。结论:与西药治疗比较,青春期女子痛经行四物汤加减治疗具有安全性、有效性价值,助于减轻患者疼痛、提升生活质量。

【关键词】:四物汤加减;青春期女子痛经;治疗效果;生活质量

为了提升青春期女子痛经患者的治疗效果与安全性,开始广泛推行中药治疗手段。基于此,本文就四物汤加减治疗效果进行研究。

1 资料与方法

1.1基线资料

研究对象选自2019-2020年,均为青春期痛经患者(n=318),符合《妇产

科疾病诊断标准》诊断标准,伦理委员会批准。纳入标准:(1)研究用药患者无禁忌;(2)患者与家属知情同意;(3)患者有配合能力。排除标准:(1)妇科恶性肿瘤患者;(2)精神疾病患者;(3)严重器官疾病患者。进行318例患者分组治疗,2组各159例。对照组:患者年龄16-20岁,平均(18.50±1.50)岁;病程0.6-2年,平均(1.20±0.50)年;体重40-55kg,平均(50.50±5.50)kg。研究组:患者年龄16-21岁,平均(18.80±1.60)岁;病程0.3-2年,平均(1.30±0.60)年;体重42-57kg,平均(51.20±5.30)kg。青春期痛经患者组间基线资料对比,P>0.05。

1.2方法

对照组:常规西药治疗。经前3d口服布洛芬颗粒200mg/次、3次/d,连续治疗5d为1个疗程,连续治疗3个疗程。

研究组:四物汤加减治疗。方剂组成:当归15g、川芎10g、白芍15g、熟地黄15g。根据患者个体症状辨证用药,气滞明显者+香附12g、川楝子12g,血瘀明显者+益母草10g,寒凝明显者+炙甘草6g、炮姜9g。每日1剂煎煮月经来潮前5d温服,治疗时间同对照组。

1.3观察指标与评价

统计青春期痛经患者临床疗效、不良反应、疼痛与生活质量,疼痛以视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评价,生活质量以健康调查简表(The MOS Item Short from Health Survey,SF-36)评价[1]

1.4效果评价

治愈:患者疼痛症状消除,停药后3个月无复发;有效:患者疼痛症状减轻,短期内有复发情况;无效:治愈和有效效果未达到[2]。总有效率=(痊愈例数+有效例数)÷总例数×100.00%。

1.5数据分析

青春期痛经患者观察指标数据导入SPSS19.0进行统计处理,其中,临床疗效等计数型指标以例(n)、率(%)进行表示以及X2检验,计量型指标评分以均数±标准差(5facb188b6103_html_3c7982c447202728.gif ±s)进行表示以及t检验。相同指标结果差异显著,P<0.05。

2 结果

2.1计数指标

研究组、对照组青春期痛经患者的临床疗效、不良反应情况见表1。经统计学计算,研究组均优于对照组P<0.05。

1 青春期痛经患者组间计数指标分析(n,%)

组别

例数

治疗效果

治愈 有效 无效 总有效率

不良反应

腹部不适 头痛 眩晕 总发生率

研究组

159

113 39 7 152(95.59%)

0 3 3 6(3.77%)

对照组

159

32 82 45 114(71.69%)

15 20 10 45(28.30%)

x2


33.1978

35.5202

P值


0.0000

0.0000

2.2计量指标

研究组、对照组青春期痛经患者的疼痛与生活质量情况见表2。经统计学计算,研究组均优于对照组P<0.05

2 青春期痛经患者组间观察指标评分对比(5facb188b6103_html_592088e492782309.gif,分

组别

例数

VAS

SF-36

研究组

159

0.40±0.30

95.50±3.70

对照组

159

1.30±0.20

90.05±3.20

t


31.4753

14.0483

P


0.0000

0.0000

3 讨论

痛经属妇科常见疾病类型,患者有明显下腹疼痛、腰酸等不适感,青春期阶段痛经情况明显,明显影响学习、生活状况。关于青春期女子痛经的治疗除规范日常饮食、生活外,以药物治疗为主,多采取镇静、镇痛等药物。临床工作中发现,西药治疗虽然可以短时间改善患者症状,但是药物副作用明显。青春期女子痛经属中医“痛经”范畴,四物汤是治疗常用方剂,方中的当归有活血止痛的效果,熟地黄有补血滋阴的效果,诸药共奏行气活血、安神止痛、活血化瘀的效果。

冉林红研究指出,青春期女子痛经患者行四物汤加减治疗促进患者不良症状改善,治疗效果理想[3]

本文结果与尤爱娟,徐妃研究结果有一致性,四物汤加减治疗观察组临床总有效率95.83%高于对照组,不良反应发生率4.17%低于对照组,P<0.05[4]

综上所述,青春期痛经患者采取四物汤加减治疗效果显著、安全性高。

参考文献:

[1]郭媛媛,张志杰,王苇, 等.桃红四物汤治疗原发性痛经疗效的Meta分析[J].世界中西医结合杂志,2020,15(7):1220-1226.

[2]叶利萍,蔡建浩,蒋阿丹.加味桃红四物汤敷脐结合艾灸治疗运动员原发性痛经的临床研究[J].中国运动医学杂志,2018,37(12):1011-1016.

[3]冉林红.四物汤加减治疗青春期女子痛经的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(4):741.

[4]尤爱娟,徐妃.四物汤加减治疗青春期痛经48例临床观察[J].中国民族民间医药,2017,26(6):116-117.