急诊创伤性骨折的临床精细化护理体会

急诊创伤性骨折的临床精细化护理体会

严萍

芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000

【摘要】目的：剖析急诊创伤性骨折的临床精细化护理体会。方法：选取2019年5月~2020年5月期间我院急诊科收治的85例创伤性骨折患者作为研究对象，电脑随机分组，对照组43例选取常规护理，观察组42例选取精细化护理，对比两组患者相关指标水平和护理满意度。结果：护理后，观察组疼痛评分低于对照组，生活质量评分、护理满意度高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于急诊创伤性骨折的患者，在临床实施精细化护理，护理质量和护理满意度均较高，具有临床推广价值。

【关键词】创伤性骨折；精细化护理；满意度

创伤性骨折是临床骨科较为常见的骨折类疾病，发生率较高^[1]。创伤性骨折包括开放性骨折和闭合性骨折，较轻的骨折可以包扎治疗，较为严重的骨折则要进行手术治疗，同时配以治疗后护理工作，以促进骨折的愈合。常规的护理缺乏对患者较为精细的照顾，可能使患者的疼痛情况不能较快缓解，并且骨折愈合速度较慢，对此临床推出精细化护理，最大程度缓解患者的痛苦，提高其生活质量，保证护理质量和护理水平，使患者感到满意。本文阐述急性创伤性骨折临床实施精细化护理的体会，现将主要研究情况报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2019年5月~2020年5月期间我院急诊科收治的85例创伤性骨折患者作为研究对象，电脑随机分组，对照组43例，男性22例，女性21例，年龄20~56岁，平均年龄（38.45±4.52）岁，头颈骨折6例，脊椎骨折15例，髋骨骨折8例，四肢骨折14例；观察组42例，男性22例，女性20例，年龄19~55岁，平均年龄（38.16±4.38）岁，头颈骨折5例，脊椎骨折16例，髋骨骨折7例，四肢骨折14例。对比两组患者性别，年龄和骨折部位，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），可以对比分析。本次研究经伦理委员会、患者及家属知晓同意后开展。

1.2方法

两组患者均选取对症治疗，对照组在此基础上选取常规护理，具体护理方案根据常规护理原则对患者实施。观察组在对症治疗和常规护理基础上选取精细化护理。主要包括：①心理护理。患者突发骨折定然会产生一定程度的心理问题，此时护理人员应密切观察患者的心情变化情况，多付出时间与患者沟通，了解患者的感觉和需求，表示出感同身受，并尽量满足患者的需求。②创面护理。密切观察患者治疗之后的情况，若患者出现异常或者不良反应应该立即告知医师处理，避免患者出现骨折愈合不良等情况。③疼痛护理。发生骨折的患者必然会存在疼痛情况，进而影响患者的生活质量，因此应该有效缓解患者的痛感，护理人员可以通过与患者聊天或者播放影视、听音乐来转移患者的注意力，可以选择使用石膏来缓解患者的肿胀和痛感，如果患者疼痛较为严重，则需要进行药物治疗。④环境护理。应时刻保持患者病房的整洁和安静，定期清洁病房，多通风，定期为病房消毒杀菌，控制温度为22~24℃，湿度为50%~60%。⑤专科护理。密切监测患者的生命体征，心率、血压、呼吸等指标，对患者手术创口进行观察，观察引流液的情况，患者肢体末端的情况，若发现异常应立即处理。⑥运动护理。避免患者身体扭曲、肌肉萎缩，应该对患者进行康复训练。每日活动身体，促进患者机体血液循环，推动身体康复^[2]。

1.3观察指标

对比两组患者相关指标水平：疼痛评分（VAS）、生活质量评分（SF-36）和护理满意度。

1.4统计学分析

采用IBM SPSS25.0行统计学分析，涉及到的计量资料以（ ±s）表示，检验用t进行，计数资料以（n，%）表示，检验用卡方进行，两组数据的差异性检验用P＜0.05表示，为有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者相关指标水平

观察组疼痛评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1对比两组患者相关指标水平（ ±s）

2.2对比两组患者护理满意度

对照组，满意例数23例，占比53.49%，比较满意例数8例，占比18.6%，不满意例数12例，占比27.81%，总满意度72.09%；观察组满意例数30例，占比71.43%，比较满意例数11例，占比26.19%，不满意例数1例，占比2.38%，总满意度97.62%。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（

x²=10.686，P=0.001＜0.05）。

3结论

创伤性骨折一般是较为严重的骨折病变，多数患者需要进行手术治疗^[3]。随着社会交通和建筑逐渐发达，发生创伤性骨折的概率也逐渐加大，越来越多的人因为各种意外而产生骨折，有的甚至威胁到了生命。由于患者发生骨折属于突发情况，发生骨折时由于剧烈疼痛容易产生恐惧心理，或者失去理智，这对于患者手术后的治愈产生一定影响。因此在精细化护理当中应着重对患者的心理健康进行呵护，如果患者产生较为严重的焦虑或者抑郁情况，相关医疗机构应该让专业的心理医生对患者的心理问题进行疏导。同时护理人员也应掌握一定程度的心理学知识和技巧，对患者开展精心的心理护理。同时针对患者的骨折情况和疼痛情况也应进行专业的护理，缓解患者的疼痛感觉，预防并发症发生。最后及时对患者进行康复训练，避免产生较为严重的骨折后遗症。

本次研究选用我院急诊科收治的创伤性骨折患者，作对比分析，结果显示，护理后，观察组疼痛评分低于对照组，生活质量评分、护理满意度高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过对创伤性骨折患者进行精细化护理，可有效缓解患者疼痛情况，从而提高患者生活质量，展示出较高的护理满意度，因此可以临床推广。

参考文献：

[1]蒙楠, 黎伟. 急诊创伤患者绿色通道联合精细化护理分析[J]. 中国城乡企业卫生, 2018, 033(009):74-76.

[2]李佳英. 对接受手术治疗的外伤性骨折患者进行精细化护理的效果探析[J]. 当代医药论丛, 2018, 016(009):218-219.

[3]王晓玲, 杨宏涛, 张艳琪. 精细化护理服务在创伤性血气胸患者中的应用[J]. 现代医学, 2018, 046(005):576-579.