大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗高脂血症的临床研究

大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗高脂血症的临床研究

朱海燕

青岛市即墨区鳌山卫卫生院 山东青岛 266200

【摘要】目的：围绕高血脂症的有效治疗方案展开研究，剖析大柴胡汤合桂枝茯苓丸的临床治疗效果。方法：将2019年2月-2020年3月期间我院收治的80例高血脂症患者随机划分至对照组（辛伐他汀片治疗）即观察组（大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗）中，各组均平均分得患者40例，观察评价治疗效果。结果：行不同手段干预后，观察组HDL-C（1.36±0.23）mmol/L、LDL-C（2.24±0.57）mmol/L、TC（4.26±0.86）mmol/L、TG（1.09±0.25）mmol/L等血脂水平指标控制均明显优异于对照组（1.76±0.54、2.69±1.02、6.25±1.23、3.15±1.27），数据差显著（P＜0.05）；治疗有效率相较，观察组95.0％，对照组77.5％，组间数据差异显著（P＜0.05）。结论：在高血脂症患者的治疗方案选择中，西药联合大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗为理想的治疗方案，对患者血脂水平控制及治疗效果改善均具有积极作用。

【关键词】大柴胡汤；桂枝茯苓丸；高脂血症；疗效；安全性

肥胖症是一种在体内积聚过多脂肪，导致体重超过理想体重的疾病。因为肥胖会出现明显的病理生理改变，并增加心脏脑血管疾病2型、糖尿病3型、高血压、高脂血症和癌症发病率，严重危害人类健康。因此，研究有效的抗肥胖药物势在必行。高脂血症是一种脂质代谢紊乱，导致血液中一种或多种脂质的增加，明显高于正常范围，它与动脉粥样硬化密切相关，降低血脂是预防和治疗动脉粥样硬化的重要步骤。中医治疗以药源丰富、副作用小、疗效确切而著称^[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

将2019年2月-2020年3月期间我院收治的80例高血脂症患者随机划分至对照组（辛伐他汀片治疗）即观察组（大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗）中，各组均平均分得患者40例。对照组男23例（57.50％），女17例（42.50％），录入年龄范围在36-75岁之间，数据中量为（52.8±2.1）岁；观察组男21例（52.50％），女19例（47.5％），录入年龄范围在35-74岁之间，数据中量为（53.6±2.2）岁；为确保本次研究数据的科学性及准确性，笔者将合并精神病症者、妊娠及哺乳期患者、肝功能异常者及案例资料不全者排除出样本内。入选患者的基础资料数据经统计学检验可见p>0.05。

1.2方法

对照组行常规西药治疗，即要求患者每天睡觉前口服辛伐他汀片治疗（本研究药物由浙默沙东制药有限公司提供），每次20mg，1次/1d，进行为期1个月的治疗。

观察组采用辛伐他汀片联合大柴胡汤、桂枝茯苓丸治疗。辛伐他汀片的剂量和方法与对照组相同。方法: 以丹参、生山楂和泽泻20g、菊花、何首乌、决明子15g、甘草6g 及多种中药为原料，经过正交试验，确定最佳煎煮工艺。辨证施药，例如，视力模糊病人加入决明子15克、枸杞10克，眩晕病人加入天麻10克、嘴叶钩藤10克，口苦无味者的药物内加入黄芩10克。上述处方用清水煮沸，早晚各服300毫升浓汤一次，每日一剂，每疗程一个月，需两个疗程干预^[2]。

1.3评价标准

对照组测定血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和血浆低密度脂蛋白（LDL-C）评价治疗有效率及血脂水平的变化，治疗有效率分为有效率(TC 水平降低20% 以上)、有效率(TC水平降低10-20%)和无效率(TC水平没有改善) ，治疗有效率=（总人数-无效人数）n/％。

1.4统计学方法

用SPASS24.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用卡方检验。计量资料用均数 ±s标准差表示，比较采用t检验。取P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 组间血脂水平对比

行不同手段干预后，观察组HDL-C（1.36±0.23）mmol/L、LDL-C（2.24±0.57）mmol/L、TC（4.26±0.86）mmol/L、TG（1.09±0.25）mmol/L等血脂水平指标控制均明显优异于对照组（1.76±0.54、2.69±1.02、6.25±1.23、3.15±1.27），数据差显著（P＜0.05），现表1数据分析

表1组间血脂水平对比（ ±s，mmol/L）

2.2 组间临床疗效相较

治疗有效率相较，观察组95.0％，对照组77.5％，组间数据差异显著（P＜0.05）。详见表2数据分析

表2 组间取得的治疗有效率对比（n/％）

3讨论

高脂血症是近年来对人们身体健康造成威胁的插件慢性病症之一，其发生率和危害性仅次于高血压和糖尿病这两大常见慢性病症，在我国人们物质生活水平不断提升的背景下，我国高血脂症人数逐年上升且趋于年轻化。在我国医疗技术和人们保健意识逐渐加强的今年，人们对中医治疗的关注度正逐渐上升，使其在高血脂症中的应用价值受到关注。本次研究中观察组入选患者接受大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗进行为期2个月的治疗，结果显示：行不同手段干预后，观察组HDL-C（1.36±0.23）mmol/L、LDL-C（2.24±0.57）mmol/L、TC（4.26±0.86）mmol/L、TG（1.09±0.25）mmol/L等血脂水平指标控制均明显优异于对照组（1.76±0.54、2.69±1.02、6.25±1.23、3.15±1.27），数据差显著（P＜0.05）；治疗有效率相较，观察组95.0％，对照组77.5％，组间数据差异显著（P＜0.05）。与时高波^[3]等研究结果高度一致。高脂血症的中医证型以痰瘀、痰浊、气滞、血瘀为主，因此，中医治疗高血脂症患者的原则为理气活血、祛湿清热。大柴胡汤和桂枝茯苓丸汤针对气、血、痰、郁、热的病机有较好的针对性，现代研究发现柴胡、黄芩、枳壳、赤芍、大黄、牡丹皮、茯苓、大枣等具有不同程度的降脂作用。

综上所述，在高血脂症患者的治疗方案选择中，西药联合大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗为理想的治疗方案，对患者血脂水平控制及治疗效果改善均具有积极作用。

参考文献

[1]丁敏, 卢超. 大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗女性肥胖型高脂血症的疗效观察[J]. 中国中医药科技, 2019, 026(001):50-52.

[2]李晶洁, 吕书勤. 大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗重症肺炎30例临床观察[J]. 湖南中医杂志, 2018, v.34；No.234(08):52-54.

[3]时高波, 白慧. 大柴胡汤加桂枝茯苓丸治疗急性脑出血35例[J]. 河南中医, 2018, 038(004):518-520.